整体护理在围手术期胆囊结石患者护理中的研究

吉丹亚

【摘 要】目的：分析探讨胆囊结石患者围手术时运用整体护理模式的护理效果。研究抽取样板，是在2017年1月至2018年2月我院收治胆囊结石患者选取，通过小组对比实验。随机患者分为两组（参考组和观察组），每组各20例，共计两组40例。对两组的手术指标、护理满意率、术后并发症发生率进行比较。两组患者均给予围手术期常规护理，观察组在参考组护理基础上，采用整体护理模式进行治疗。结论：整体护理干预在手术期应用，不仅能缩短手术时间和住院时间，还能减少胆囊结石患者术中出血量，提高患者满意度，减少发生术后的并发症，值得运用。

【关键词】整体护理模式;围手术期;胆囊结石;应用效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）02-03--02

目前大部分胆囊结石的治疗都在进行腹腔镜胆囊切除术，但仍存在一定的风险。感染等并发症的患者可能是由某些因素引起的。高质量和整体的护理是促进康复和减少并发症的措施。研究发现：在胆结石患者围手术期实施整体护理能有效提高临床疗效和安全性，对改善患者愈后[1]有很大帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象是我院治疗腹腔镜胆囊切除术的患者，是从2017年1月至2018年2月治疗中选取的，分为观察组和参考组每组各20例（共计患者40例），是。观察组年龄在26-65岁，平均（51.8±0.76）岁，女性12例，男性8例;参考组年龄在30-67岁，平均（50.35±0.84）岁女性13例，男性7例，两组数据资料进行比较（P>0.05）。消除过敏、耐受性差、精神障碍、凝血异常、严重心肺功能障碍以及临床资料不全的患者将其排除在外。

1.2 方法

观察组在围手术期给予基础护理上，联合使用整体护理模式，参考组给予按常规护理（包括药物治疗和生活指导等）[2]。方法为：1.术前护理：术前1d，详细查看各项检查指标，对患者的疾病史、用药史、月经史、皮肤、营养等情况护理人员将进行整体评估，以及患者的自理能力心理各种高危风险，如果患者存在消极的负面情绪，护理人员应及时进行心理咨询开导，获取家属积极的心理支持。护理人员会详细讲解手术的基本操作，以及进行手术的医生和麻醉师，提高患者的对手术认知水平，获得他们最大的信任与配合[3]。为患者及其家属提供术前指导，提供书面宣教材料，然后对其进行评估。麻醉医师和手术室护士在术前对病人进行访问，详细询问病人并解释麻醉效果。2.预见性地采取预防性措施及准备工作，防止术中并发症的发生及术中出现各种情况能快速应对，若天气寒冷，做好保暖措施，即通过暖风机、电暖毯、提高室内温度等对患者进行保暖，防止低体温及寒战等不良反应;3术后护理：密切观察术后不良反应、麻醉副作用及术后并发症，及时与医生沟通，及时调整患者的体位，按照全麻常规护理。评估自我护理能力、压疮、跌倒、VTE等各种危险因素，指导和督促患者采取各种措施预防并发症或不良事件的发生，如泵血运动、预防跌倒、术后翻身活动方法的意义[4]。使用高平台法正确固定管道，每班检查管道、引流液和表皮状况，说明管道的重要性，防止脱落方法，并告知正确活动的好处[5]。告知患者正确的疼痛概念，及时听从医生使用止痛药的建议，减少患者不良情绪和应激反应，促进术后恢复。重视患者家属给予的生活照护和心理支持，护士及时评估患者情绪变化并给予人文关怀。制定并督促患者执行饮食和活动计划，做好康复和健康指导。

1.3 观察指标 护理满意度调查表根据《整体医院门诊病人满意度量表》来制定，总分值为100分，低于70分为不满意，70-90分为一般满意，高于90分为十分满意。分值根据两组各项临床指标变化情况评估的。

1.4 统计学方法 本次数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以（）表示，t检验;计数资料用（%）表示，卡方检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 临床指标分析 通过记录术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间等各项指标，结果来看，观察组比参考组短（（P <0.05）

2.2 护理满意度分析 观察组高于参考组，参考组为75.00%，观察组则為95.00%，差异有统计学意义（P<0.05）

2.3 术后并发症分析 观察组低于参考组，参考组为20.00%，观察组则为5.00%，差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

胆囊结石是一种外科常见病，其发生和饮食不当、遗传、肥胖、缺少体力活动以及不良生活习惯等有很大的关系。手术是治疗胆结石最常见和有效的方法。他们中的大多数人目前正在接受腹腔镜胆囊切除术，然而长期的临床实践已经证实，部分胆结石患者由于治疗不当容易引起感染和出血影响[6]。传统的护理方法过于单一，针对性差，不能满足患者的需求，应用效果不佳。整体护理是一种新型的护理措施。其目的是通过对患者的整体关爱，减少患者的不良情绪，促进术后治疗效果，有利于患者术后迅速康复[7]。综上所述，在胆囊结石患者围手术期应用整体护理模式效果显著，安全性高，值得推广。

参考文献：

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张静.浅析胆结石患者手术前后的护理[J].海南医学，2012，20（3）：269-271.

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徐馨，于鸿雁，高君.人性化护理模式在胆结石手术患者围术期护理中的应用效果分析[J].中国伤残医学，2016，24（9）：153-154.

臧立杰.整体护理模式在胆结石患者护理中的应用[J].临床合理用药杂志，2017，9（25）：131-132.

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