怎样做好肛肠手术患者的科学护理

汪梅英

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--02

随着人们的生活水平的不断提高，人们的生活方式也在不断的改变，但是肛门疾病发生率却越来越高，以至于很多患者最后都得通过手术进行治疗。在手术前，部分患者会对手术感到害怕，在进入手术室之后会因为手术环境而产生一些心理变化，可能会对手术造成一定的影响，所以在手术前需要对患者进行心理护理，疏解患者的情绪，从而保证手术的顺利进行。在患者手术过后即出院后，患者需要在家进行康复和护理，这个时候患者及家属就会对护理产生许多困惑和担忧。那么，如何在手术前对患者进行心理护理呢？术后如何护理？出院后有什么需要注意的呢？下面就让我们来探讨探讨吧。

一、患者在手术前的心理活动

（一）对手术过程产生焦虑

一般患者在手术前都会产生焦虑情绪，即对手术过程的担心。有的患者因为自身的身体情况不太好，因此就会担心在手术过程中能不能承受，担心在手术过程中会不会出现意外，手术的医务人员的技术好不好，麻醉效果好不好，会不会有疼痛感，麻醉的剂量够不够，要不要加大剂量等等这些情况。

（二）对手术结果产生焦虑

肛肠手术的患者由于肛肠疾病的反复发作，往往怀疑手术能不能将肛肠病进行根治。这部分患者反复受疾病困扰，精神处于高度紧张状态，非常担心治疗的效果。而有的患者对于在手术过后，会担心伤口会不会很痛，肛门会不会变窄，手术的恢复时间会不会因为创伤口的面积而受到影响等等这些问题而产生焦虑情绪。

二、如何对患者进行心理护理

（一）到病房探视患者

医护人员在手术的前一天应该到病房与患者进行交流，在交谈的时候，眼睛应直视患者的眼睛，对于患者的问题耐心进行解答，让患者产生被关心和被尊重的感觉，对手术也会有一定的信心和安全感。

（二）掌握患者的身体情况

医护人员在手术之前，一定要对患者以往的病史以及患者近期的身体情况有所了解，比如：有无心慌、呼吸急促的感觉、有无心脏方面的疾病，血压、血糖的控制是否合理等工作，掌握这些情况，做好相关风险防范，以防在手术时出现状况，能在第一时间做出正确处理。

（三）向患者说明手术的必要性和疾病的性质

在手术的前一天，医护人员应该将手术的环境、手术的医疗设备以及医护人员的技术等问题对患者进行介绍，用简洁通俗易懂的语言向患者说明手术的必要性和疾病的性质，从而消除患者的疑虑。

三、如何在手术后护理患者

（一）注意术后饮食

术后完全清醒的患者可先少量饮水，无呛咳及其他不适，可以吃清淡、富营养的普通饮食，切记不要吃辛辣刺激、肥甘厚味食品或者是煎炸的食物;要多吃新鲜蔬菜水果，如芹菜、粗粮等这些含膳食纤维十分丰富的食物，而且平时还要多喝水;要戒烟酒。

（二）手术后的体位与活动

在手术之后第一天应当主要卧床休息，局部麻醉的患者体位一般不受限制，俯卧、侧卧、平卧都可以，自己觉得舒适就好。之后可适当活动，逐步增加活动量，但要切忌长时间保持一个体位，如久站、久蹲、久坐哦。

（三）术后疼痛的护理

术后肛门有 3— 5小时轻度火辣辣疼痛和便意感，那屬正常现象。我们要多关心患者，协助其采取舒适卧位，并指导其全身肌肉放松、缓慢呼吸、听舒缓的音乐等;还可以按摩足三里、承山等穴位;若疼痛不能耐受，可以遵医嘱口服止痛药物，并观察疗效。

（三）关于大便与伤口护理

患者在手术之后，由于肛门内部有填充的止血纱布，有可能会导致肛门出现坠胀感，此时患者不必担心，因为在手术前已经进行过灌肠，是不会有大便的。在手术后的48小时之内，尽量不要排大便，防止伤口出血和大便污染到伤口。之后在大便之后换药，即更换伤口的药物。术后第一次排便不要紧张，让其自然排出（可适当用力），切忌努挣以免出血，要注意在大便的时候不要蹲的时间过长，尽量控制在5分钟以内，如果在排便的时候有困难，可以使用开塞露来进行排便，也可以根据医生的医嘱灌肠或者在肛门内塞入太宁栓软化大便的同时，还能够起到消炎的作用。每次便后清洗肛门并坐浴，每日换药1次。随时保持肛门周围清洁、干燥，要勤换内裤，内裤宜棉质、宽松。术后第二日恢复正常排便后可洗澡，但须采用淋浴。

四、出院后要注意什么呢？

要保持健康愉悦的心情，保证充足的睡眠。注意肛门及肛周卫生，便后清洗肛门，并温水坐浴，勤洗澡，勤换内衣裤。饮食宜清淡、富营养、易消化，多食新鲜蔬菜水果，忌烟酒、辣椒等辛辣之物，可适当饮蜂蜜水。适当运动，早晚可做提肛运动，勿做重体力劳动，避免久坐、久站、久蹲。养成定时排便的良好习惯，保持大便的通畅，可每日顺时针按摩腹部2-3次，每次20-30圈。