手术室优质护理干预对骨科手术感染的影响研究

杜艳玲　胡云辉

【摘 要】目的：探究对骨科手术患者采用手术室优质护理干预对其抗感染作用的临床研究。方法：按照随机数字表法将选取的2017年1月-2019年1月来我院骨科就诊的106例行骨科手术患者分为采用常规护理的对照组（n=53）和采用优质护理干预的实验组（n=53），比较接受不同护理方式的两组患者伤口感染情况和患者满意度情况。结果：经对比，接受优质护理的实验组患者治疗满意度和感染率数据均显著优于对照组（P<0.05）。结论：对行骨科手术患者使用优质护理干预可取得较好效果，患者感染可能性低，满意度高，值得推广。

【关键词】手术室;优质护理干预;骨科手术;感染

【中图分类号】R473.03【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01

骨科患者术后可能出现感染类并发症，这类感染通常是出现在器官，创口及手术部位等，会对患者预后不利[1-2]。医疗水平提升使得居民对护理效果追求越来越高，大多数骨科手术患者通过术后优质护理可以取得较好预后，对患者日后生存质量改善具有积极意义。本文重点在于探究对行骨科手术患者采用不同护理方式对患者降低感染概率的可能性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现随机选取2017年1月-2019年1月在我院接受骨科手术的患者106例，按照随机数字表法将其分为对照组与实验组各53例。这些患者主要行全膝关节置换术，人工股骨头置换术和经皮椎体成形术。实验组患者年龄26-79岁，平均（54.2±3.5）岁，男25例，女28例;对照组患者年龄27-77岁，平均（55.8±3.9）岁，男26例，女27例。两组患者普通资料经对比无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组按照医院护理流程行常规护理。实验组在前者基础上采用优质护理干预[3-4]。优质护理主要包括术前护理，术中护理和术后护理。护理人员在患者进行手术前要明确患者相关资料，包括年龄，骨折类型及手术类型与治疗方案等，向患者询问是否存在可能影响手术治疗的因素如其他重大疾病或存在药物过敏反应等，为患者讲解相关知识，告知手术具体方式，对患者进行心理疏导，保证患者以积极心态面对治疗，避免因紧张焦虑等不良情绪对患者治疗效果与预后恢复造成不必要的影响。术中护理包括提前对手术室进行消毒处理，室内行空气净化，准备好经过消毒的手术器具等，严格控制进入手术室的人数，帮助患者以最佳体位接受治疗，为患者做好保暖措施，对于需要进行安装假肢的患者，需提前检查假肢是否存在问题等，避免因假肢问题造成术后感染。在手术过程中，要对患者生命体征进行检测，记录患者状况，协助医生完成手术，发现可能导致患者出现感染的因素，要及时更正。患者手术完成后，依然要对患者进行保暖措施，将患者送回至病房区域，与相关护理人员做好交接工作，手术完成3d后对患者相关情况进行回访。

1.3 疗效观察和评价

1.3.1 对患者出现感染情况进行记录。

1.3.2 对患者满意度进行调查。调查方式为让患者填写医院自制的满分为100分的护理满意度调查问卷，根据患者打分情况判断患者满意程度。分数在85分及以上为非常满意，分数在70分及以上为一般满意，分数在70分以下为不满意。

1.4 统计学方法 用SPSS19.0处理数据，计数资料用（n，%）表示，组间使用检验，有临床可比意义的条件为P<0.05。

2 结果

2.1 患者感染情况对比 对两组患者出现感染例数进行记录分析发现，实验组感染人数为4人，对照组感染人数為12人，实验组感染率为7.55%，远低于对照组感染率的22.64%，（P=0.0300，=4.7111）。

2.2 患者治疗满意度对比 实验组与对照组满意度对比发现，接受优质护理干预的实验组总体满意度更高（P<0.05）

3 讨论

骨科患者在进行手术全过程如果不能得到较好的护理，出现感染的可能性较高，不利于患者预后，也不利于患者生活质量提升，还可能由此引发医患纠纷。导致手术切口出现的感染因素有很多，常见的因素有手术环境，手术进行时间，手术部位与手术性质，手术室人数，器具是否完全消毒以保证无菌等。超过30%的患者在手术后出现切口部位感染均是因为手术过程中部分空气中细菌进入患者组织导致。手术时间越长，细菌进入切口部位的可能性就越大[5]。此外，如果手术过程使用的医疗器械等受到污染也可导致患者出现感染的几率进一步增加。全方面科学的优质护理干预能够根据具体流程，为患者手术过程提供全方面的保障，从各种可能引发患者出现细菌感染的源头进行治理，可有效减少患者出现感染概率。为需要手术治疗的骨科患者提供全方面手术室优质护理对于患者治疗与恢复具有较大帮助，可以显著改善患者预后。实验结果表明，对实验组患者使用优质护理干预对于患者感染概率能够起到很好的干预作用，实验组患者出现感染概率远远低于采用常规护理的对照组患者出现感染的概率（P<0.05），且实验组患者满意度高达88.68%（47/53），该数值远超过对照组的71.70%（38/53），差异明显（P<0.05）。再一次验证了对行骨科手术患者采用全面护理干预的优越性。

综上所述，可以对骨科手术患者采用全面护理干预，能够显著提高患者预后质量，降低并发症出现可能性，患者满意度更高，值得推广。

参考文献

顾皓靓.分析手术室优质护理对骨外科手术感染发生率的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（19）：36-37.

王鑫.研究手术室优质护理干预对预防骨科无菌手术切口感染的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（07）：215-253.

张园园，董青青.手术室护理干预在骨科手术切口感染预防中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2017，10（15）：177-178.

丁美基.手术室护理规范化管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（39）：172-173.

周军，王红，卢红霞.手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，12（8）：109-111.