腹外疝的临床护理方法

奉静

【中图分类号】R256.21【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--02

日常生活当中，经常会听见老人们说“疝气”，那么很多人就会有疑问，到底什么是“疝气”。疝气其实指的就是医学上面所说的腹外疝，腹外疝大多数都是肠管导致的外突，患者会感觉肠内有一股气，等到躺下的时候，这股气也就消失了，所以称之为疝气。本文就腹外疝的相关症状以及腹外疝的临床护理方法进行探讨。

一、腹外疝概述

腹外疝可以说是外科当中常见的一种疾病。疝也就是疝气，人体的某些组织器官离开了自己原来的位置，就肯定会造成人体表面的凸起或者是凹陷，但是从临床的病例来看，大多数的疝气患者都是由于器官移动造成的外疝，内疝很少，而且绝大部分都是由于肠子突破了包裹在肠子外面的壁造成外观上面的凸起，简单的说就是肠子冲破了肠壁然后在腹部形成了包块，医学上称之为“腹外疝”，“疝内容物”指的就是包块里面的组织或者是器官，也就是形成包块的东西。

一般来说，在腹外疝形成初期，患者是感觉不到疼痛的，随着疝的加重，患者可能会感受到剧烈的疼痛，所以一旦发现自己有类似的症状，就要抓紧时间进行诊治，切莫认为没有疼痛就忽视了它。

疝气通常是在腹部受到高压的时候才会出现。比如说剧烈的咳嗽、便秘、打喷嚏等等。腹外疝的大小通常和患病时间的长短有关，刚开始的时候，疝块儿可能不太明显，但是时间长了，疝块儿就会增大，患者能够明显感受到疝块儿的改变。但是有些时候，比如腹壁的破损较大，器官露出的部分较多，疝块儿就显得较大一些。婴幼儿容易患腹外疝，小孩子的腹壁比较薄，组织器官容易突破腹壁，六个月之内的婴儿比较容易自愈，如果孩子超过两岁，仍然患有腹外疝的话，就要考虑进行手术治疗。

腹外疝在各个人群当中都有可能发生，常見发生在孩子或者是老年人群当中，腹外疝的发病率还和性别有关，临床统计数据显示表男性的腹外疝气发病率普遍高于女性，不管是男性还是女性，发现自己患有腹外疝之后一定要及时进行医治，成人腹外疝不会自愈，不及时处理的话有可能造成肠长时间在腹壁外面缺血坏死，严重的还有可能造成感染，危机生命。

二、腹外疝的临床护理

一般来说，成人腹外疝的治疗方法就是进行手术，因为成人和小孩子不一样，六个月之内的婴幼儿容易自愈，超过两岁就要考虑手术，对于一些老年人来说，不适合做手术，也可以佩戴合适的疝袋。腹外疝的临床护理分为手术前的护理和手术后的护理。

手术前护理

1.在手术之前要对病人有一个全面的检查，并且还要观察病人的腹部情况，如果病人的腹外疝不可以收回腹腔之内，而且由之前的柔软变硬，这个时候就要提高警惕，及时通知医生，以防又其他病变的可能。

2.进行健康教育。在病人进行手术之前对其进行相应的健康教育是必要的，通过教育争取能够让患者对自己的手术有一个大概的了解，稳定病人的情绪，告诉病人腹外疝手术其实并不可怕，和病人家属一起开导病人，让病人能够在术前保持良好的清洗器，有利于手术的顺利进行。

3.消除腹内压强升高的因素。除了紧急的病人需要紧急处理以外，其他病人在进行手术之前就应该排除一些可能引起腹部升压的因素，比如咳嗽，便秘或者是排便困难等等，应该予以处理，否则再手术之后就很有可能会导致腹外疝的再次复发。

4.少量活动，多对休息。再手术之前，应该让患者多休息，尽量少运动，以防腹内容物的脱落。

手术后护理

1.时刻观察病人的病情，随时检测病人的各项生命体征是否正常，注意伤口的出血情况，及时记录伤口的出血量。

2.体位适当。手术之后的患者不能静坐也不能站立，至少要在病床上静卧三天，在病人的双膝下可以垫上一个软枕头，这样的话，病人的伤口就会愈合的因为弯曲的双腿不会对腹部造成太大的拉力，有助于伤口愈合，也能对病人起到放松的作用。

3.饮食。什么时候病人可以进食要根据病人的情况来看，一般来说，如果再手术之后的六个小时之内，没有恶心或者是不舒服的症状就可以进食一些流食，可以进食一些米粒少的小米粥或者是温开水，两天之后没有其他特殊症状就可以一般饮食了。

4.防止患者手术之后腹内压强增大，因为患者刚刚手术结束，所以千万不能给腹部太多的压强，咳嗽的时候一定要用双手扶着，以免因为咳嗽力度过大，造成对伤口的伤害。

5.防止阴囊水肿和切口感染，因为阴囊的位置比较靠下，而且呈松弛状态，所以一定要及时擦拭阴囊，防止渗血或者是渗液导致水肿。手术之后很重要的一件事情就是要以防伤口的感染，保持清洁，一旦发现伤口有红肿现象就要立刻上报医生进行处理。

除了这些以外，临床护理也需要时常和病人进行交流，及时询问病人的身体状况，家人也应该经常和病人聊天，给予病人健康的心理指导。