产后抑郁症及其护理

杜轲

【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--02

产后抑郁症是在妇产科中常见的产褥期精神疾病，指的是女性在生产之后会由于体内的性激素以及心理变化引起的整个身体、情绪上的改变，产妇会表现出沮丧、焦躁情绪甚至会产生自杀倾向。部分孕妇在分娩之后会产生产后抑郁症，时间大概持续整个产褥期，但是有的产妇持续时间会更加长。由于产妇刚刚经历分娩过程，身体还处于虚弱状况，这个时候如果患了产后抑郁症将非常不利于孕妇的身体恢复，也不利于婴幼儿的生长。

1 产后抑郁症的诱因

1.1 生理因素

第一，神经内分泌因素。在生产整个过程中产妇激素分泌量会发生改变，这是造成抑郁症发生的基础。在生产之前产妇体内的胎盘类固醇释放量达到最高值，但是在分娩之后会突然减少，同时雌激素含量也会急剧下降。第二，家庭遗传及性格因素。如果家族中存在着有忧郁症患者，产妇忧郁症的发病率也会比较高。

1.2 心理因素

第一，畏惧母亲角色和盲目攀比。大多数产妇对于母亲的角色还缺乏认识还不能够很好的适应母亲的角色，并且无法克服做母亲的压力，同时有些产妇也存在着非常严重的攀比心理，长期的攀比心理会导致产妇心理发生失衡产生一些紧张、嫉妒等情绪。第二，职场压力和医护因素。部分的产妇在生产之后甚至在孕期过程中就会开始担心自己的工作情况，造成的紧张和恐惧情绪也会加重产后抑郁的发生。同时医护人员的言行也会在产妇的心理上产生一些影响，如果产妇出现心理不适的情况很容易发生产后抑郁。

1.3 社会因素

第一，家庭及社会因素。丈夫的支持以及家庭的经济状况是成为产后抑郁的危险因素。按照传统的分娩习惯孕妇需要在家中休养一个月，在修养期间内孕妇会减少与他人的交流，生活范围也会缩小，更加容易产生厌烦、焦躁的不良情绪。社会的支持能够提高产妇对发生重大事件的应激能力，当随着外界环境压力的减轻，孕妇处理事件的能力和信心也会得到增强。第二，生活应急事件。孕妇在产期中会遇到很多的负面事件会严重影响到产妇的身心健康从而导致产后抑郁发生。

2 产后抑郁症护理

2.1 心理护理 要密切的关注产妇的生命体征以及精神状态。在日常的护理过程中，医护人员要同患者多加交流，在交流的过程中，能够时刻关注到患者的精神状态，不要让患者对抑郁症产生消极的心理，消极心理甚至可能还会加重病情。同时在与病人交流的过程中，要让患者感受到自己是被尊重的、被重视的，会减轻患者的焦躁情绪，这也是对治疗起到了重要的作用。

2.2 创设友善的护患关系

产妇在怀孕和分娩的期间，医护人员不好的工作态度会使得孕妇产生一些不良的情绪从而导致抑郁症的发生，因此，在护理过程中医护人员与孕妇沟通和交流的时候，需要时刻注意自己的言行举止。产妇入院之后，医护人员需要认真听取产妇的要求并且耐心的回应，对于产妇在检查过程中提出的问题进行详细的解释。产妇在入住医院之后，医护人员应该要经常与产妇进行沟通，这样才可以在沟通过程当中及时发现产妇的异常情绪，并且在沟通过程当中，一定要保持热情耐心的态度，对于产妇所提出的要求尽可能的予以满足。保持愉快的沟通氛围对于产妇的抑郁症情绪缓解也是非常重要的。在整个护理过程当中，如果医护人员能够做到及时发现产妇的心理异常变化并立即给予治疗帮助，可以尽可能的降低产妇患上产后抑郁的几率。

2.3 环境护理

护理人员需要定时管理病房卫生，定期的进行通风换气，经常性的更换床单、被褥等生活用品，给产妇提供一个安静、舒适、温度适宜的环境，以提高患者舒适度，太过于吵闹的环境不利于产妇的心情。通过布置病房内环境来调节产妇的心情，有利于增强产妇在住院期间的安全感以及自信心。

2.4 加强孕期保健和健康教育

大部分初次经历生产的产妇，对于生产过程都是比较恐惧的。为了尽可能消除产妇不必要的恐惧心理，应该要尽可能的通过健康宣传教育，让产妇对于整个生育过程有更加深入的了解，从客观的角度看待这整一生育过程。宣教的方式是很多的，可以通过网络以及讲座等各种方式，并呼吁产妇携带其丈夫或者是其他家属参与，让他们共同了解产妇在整个怀孕期间有可能会经历的生理以及心理变化。并且在开展讲座的过程当中，产妇也可以与其他的孕妇进行沟通和交流，分享感受，也能够帮助她们缓解焦虑情绪，使产妇尽快的适宜母亲角色。在与孕妇交谈过程中，可以根据孕妇不同性格特点针对性地采取不同的心理干预。医护人员对于产妇的职业、年龄、月经情况以及并发症需要详细的询问，在日常工作中需要时刻监测产妇的血压情况以及凝血功能，这样在产妇分娩过程中有助于帮助选择正确的分娩方式。产妇在生产的过程中，大部分的孕妇都会对于未知的情况产生恐惧和担忧的心理，医护人员应该关于其担忧进行分析和讲解，尽可能从医学的角度让产妇消除恐惧和担忧，并表示出对于其的关心。同时也向她们科普一些有关的分娩知识，让孕妇能够在初次生产时对于分娩有更加深入的了解，做好充足的心理准备。若是产妇还会不自觉的出现担忧情绪，医护人员可以通过转移产妇注意力的方式来尽可能减轻其紧张心理。

2.5 创造和谐家庭环境

我们在护理过程当中会发现家庭氛围对于产妇是否患上产后抑郁症的影响是至关重要的，这其中起到最主要作用的就是丈夫。所以护理人员一定要从产妇的丈夫入手，对丈夫详细讲解产妇产后抑郁症的相关知识，劝导丈夫能够给予产妇更多的关怀，尤其是当产妇的情绪出现焦虑、暴躁的时候要表示充分的理解。产妇的家属除了在日常护理方面给予产妇帮助之外，在精神方面也是需要多加關注的，一定要在日常沟通过程当中及时发现产妇的异常情况，注意倾听产妇内心的想法，并尽可能的将其委屈和担忧化解。家属还应该多创造一些产妇与婴儿接触的机会，这过程当中不仅可以增强母子之间的亲情联系，还可以让产妇在婴儿身上找寻到需要感和依赖感，从而树立面对生活的信心，尽可能的缓解内心的焦虑和压力。

2.6 提高医护人员的综合素质和护理水平

想要提高患有产后抑郁症产妇的治愈率，相关医护人员的工作能力和综合素质也是非常关键的。他们即使已经获得工作的资格，但也要定期接受相关培训，尽可能的完善自身专业知识，并将学习到的新的理论知识与治疗经验相结合，以提高产妇的治疗效果。并且在培训过程当中也要对于医护人员的沟通能力进行培训，若是能够获得产妇的信任，并与产妇建立友好的医患关系，对于产妇恢复也是有帮助作用的。

综上所述，产后抑郁症是由多个因素所造成的，会给产妇和婴儿带来一些不利影响，也不利于家庭的安定团结。由于产后抑郁症的病因还不能明确到某一方面，所以我们不能够采取单一的预防措施，应当采取多种护理方式联合处理来预防和治疗产后抑郁症。