分析鼓膜穿刺结合鼓室注射药物治疗分泌性中耳炎的优势

随远

【摘 要】目的：探讨在分泌性中耳炎患者的实际治疗当中，将鼓膜穿刺与鼓室注射药物相结合的具体效果。方法：选择本院2018年4月至2019年3月收治的54例分泌性中耳炎患者加以分析，将其随机均分成对比组和实验组，给予对比组患者鼓膜穿刺常规治疗，实验组则需同时接受鼓室注射药物治疗，观察两组患者接受不同方案治疗之后的实际疗效。结果：实验组对象接受治疗后的具体效果明显好于对比组，数据分析后存在统计学意义（P<0.05）。结论：对于分泌性中耳炎患者的治疗，在鼓膜穿刺治疗的同时，让其接受鼓室注射药物的效果较好，该方案值得应用。

【关键词】分泌性中耳炎;鼓室注射药物;鼓膜穿刺;治疗效果;结合

【中图分类号】R764.21【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01

分泌性中耳炎是目前临床耳鼻喉科中十分常见的一种疾病，患者患病的原因相对较为复杂，且主要临床特点表现为听力不同程度下降、鼓室出现积液等[1]。绝大多数分泌性中耳炎患者的发病与咽鼓管功能出现异常、中耳黏膜气体交换机制异常等相关，如果患者无法接受有效的治疗，其听力会不断受损，且听力能力出现严重损失，甚至可能导致患者失聪等[2-3]。此次研究针对分泌性中耳炎患者的治疗，分别选择不同的治疗方案，现结合具体情况论述如下：

1 資料与方法

1.1 一般资料

从我院2018年4月至2019年3月时间段内耳鼻喉科收治的患者中择取54例分泌性中耳炎患者进行观察，将入组对象随机均匀分成对比组及实验组，每组各27例。对比组男性为15例，女性患者12例，年龄为21—67岁，病程10d—2个月，单侧发病为22例，双侧病变5例;实验组男性16例，女性11例，年龄20—65岁，病程9d—3个月，单侧病变23例，双侧病变4例，两组研究对象的各项资料进行分析后无任何差异存在（P>0.05）。

1.2 方法

对比组患者需接受常规鼓膜穿刺治疗，患者治疗前，医生需要为其讲解治疗的注意事项，并且告知患者如何配合治疗。患者以坐位接受治疗，医生佩戴好额镜，暴露患者的患耳，将其多余的头发固定好。对患者的耳周、外耳道部位进行消毒，蘸取少量的麻醉剂涂抹在患者鼓膜的正下方以及前后下方部位，10min之后，利用无菌操作方式对其鼓膜鼓室进行穿刺，将鼓室积液抽出，之后选择无菌棉签进行擦拭。患者治疗后，需要让其接受常规抗感染治疗，1周后接受复查，如无好转则继续治疗。

实验组对象则需同时接受鼓膜穿刺与鼓室注射药物治疗，患者鼓膜穿刺方式与对比组一致，医生在其积液抽出后，在患者鼓膜的上方进行第2次穿刺，穿刺成功之后将气体注入患者鼓室，确保残留的积液被完全挤出，直至鼓室内的积液流干净位置。之后，医生经第2次穿刺的针口，为其注入药液，主要组成为5mg地塞米松、4000IU糜蛋白酶与4ml盐酸氨溴索。注射之后，医生将针头拔出，并且对其耳屏进行轻轻按压，确保药液完全吸收，治疗后接受1周抗感染，并接受复查。

1.3 临床观察指标

对两组患者接受不同方式治疗后的实际临床效果进行观察，结合其症状缓解程度将疗效分成无效、显效与痊愈，患者总有效表示为显效+痊愈。无效：患者治疗后的主要症状无任何好转，部分患者症状更为严重;显效：患者接受治疗后的症状得到较好控制，听力出现显著恢复，但未完全恢复至正常水平;痊愈：患者治疗后的主要症状小时，个人听力恢复至患病之前水平或者正常水平。

1.4 统计学分析

将研究中的相关数据代入SPSS19.0软件包进行处理，计数资料表示为n（%），接受t值处理，若P<0.05，可视为存在统计学差异。

2 结果

实验组患者接受治疗后的实际效果明显好于对比组，数据分析后差异存在意义

3 讨论

分泌性中耳炎是目前较为常见的一种耳部疾病，患者的主要类型分为慢性与急性两种，如果急性患者未能接受及时治疗或者治疗不彻底，病情可转为慢性[4]。分泌性中耳炎会导致患者的耳部功能受到损伤，患者的听力也会出现明显下降，且还会出现耳鸣、耳闷等症状，导致患者日常生活受到严重影响[5]。在此背景下，针对分泌性中耳炎患者选择更为有效的治疗方式十分关键。

针对分泌性中耳炎患者的治疗，常规治疗方式主要为鼓膜穿刺，但是这种治疗方案无法将患者鼓室当中的积液完全抽取干净，会导致少部分的残留积液堵塞患者的耳孔，并且让外部气体无法进入患者的鼓室。我院针对此类患者的治疗，选择在鼓膜穿刺基础上加入鼓室注射药物，所注入的地塞米松等药物有很好的抗炎效果，也有较强的免疫抑制功效，对于血管渗出等有较好的预防效果，也能避免患者出现瘢痕等。患者同时接受这两种方式治疗后，鼓室残留分泌液会被完全清除，且外部气体可以到达咽鼓管部位，确保咽鼓管功能得到有效修复，避免症状加重。

在此次研究当中，两组患有分泌性中耳炎的患者入院后分别接受不同类型方案治疗。在对比相关数据之后可看出，接受两种方案治疗的患者整体疗效更好。

结语：

针对分泌性中耳炎患者的治疗方式选择来讲，让其同时接受鼓膜穿刺与鼓室注射药物治疗的效果较好，两药联用可作为此类患者的首选治疗模式进行推广，可行性较高。

参考文献

滕珊珊.鼓膜穿刺结合鼓室注射药物治疗分泌性中耳炎的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（61）：7+9.

马科.鼓膜穿刺结合鼓室注射药物治疗慢性分泌性中耳炎[J].实用医药杂志，2019，36（03）：251-253.

罗高青.鼓膜穿刺结合鼓室注射药物治疗分泌性中耳炎的临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2018，12（24）：114-115.

刘怡君.鼓膜穿刺结合鼓室注射药物治疗分泌性中耳炎的优势及临床意义[J].吉林医学，2018，39（10）：1962-1963.

潘永奎.鼓膜穿刺结合鼓室注药治疗分泌性中耳炎60例临床观察[J].中国医药指南，2017，15（22）：174-175.