经阴道超声诊断卵巢肿瘤的价值

黄俊

【摘 要】目的：探讨在卵巢肿瘤患者中经阴道超声的诊断价值。方法：抽选我院在2018年3月-2019年10月间诊治的卵巢肿瘤患者（72例）开展研究，所有患者均进行经阴道超声检查、经腹部超声检查，总结检查结果。结果：经腹超声检出率低于经阴道超声（P<0.05）。良性恶性肿瘤的血流动力学分析指标间差异显著（P<0.05）。结论：经阴道超声可有效检出卵巢肿瘤，且可辨别肿瘤的性质，实际应用价值比较高。

【关键词】卵巢肿瘤;经阴道超声检查;经腹超声检查;价值

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01

对于卵巢肿瘤来说，属于是较为常见的一种女性生殖器官疾病，严重影响到女性的生活质量，尤其是对恶性肿瘤来说，会对患者生命安全产生威胁[1]。因此，要尽早发现卵巢肿瘤，并有效判断肿瘤性质，确保患者及时得到针对性的治疗，而改善预后。为讨论在卵巢肿瘤患者中经阴道超声的诊断价值，抽选我院在2018年3月-2019年10月间诊治的卵巢肿瘤患者（72例）开展研究，研究内容为：

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽选我院在2018年3月-2019年10月间诊治的卵巢肿瘤患者（72例）开展研究，其年龄在28-69岁之间，平均为（38.12±2.33）岁。

1.2 方法

所有患者均进行经阴道超声检查、經腹部超声检查，先经腹超声检查：检查前充盈患者膀胱，膀胱截石位，彩色多普勒超声诊断仪，探头频率在2.5-5.5MHz之间。探头放在耻骨联合上，进行纵、横、斜等探查，观察子宫、子宫附件区，记录病灶是否转移、是否存在腹水。之后经阴道超声检查：检查前排空膀胱，膀胱截石位，彩色多普勒超声诊断仪，探头频率在5.0-9.0MHz之间。探头涂抹耦合剂，且套避孕套，缓慢置入阴道内部，横、纵扫描，探查卵巢大小、肿块位置、肌壁厚度、肿块血供、分隔光带等。

1.3 观察指标

计算肿瘤病灶血流动力学指标，主要是阻力指数、搏动指数、血流速度平均值、血流速度峰值等。经Alder半定量血流分析法进行分级，零级：肿瘤内部没有血流信号;一级：肿瘤内偶有一到两个点状或者短棒状的微弱血流信号;二级：肿瘤内伴三到四个较强血流信号，且有一条血管;三级：肿瘤内伴明显血流信号，且发现两条及以上的血管，同时肿瘤周边环绕血管[2]。

以病理学检查结果当做金标准，比较两种超声诊断的准确率。恶性肿瘤：患者子宫附件区血流信号增强，形态不规则，且边缘模糊。良性肿瘤：患者子宫附件区存在占位性病变，血流信号增强，形态规则，且边缘清晰[3]。

1.4 统计学分析

本研究数据经SPSS21.0软件做分析，（）表示血流动力学分析指标，开展t检验，（%）表示检出率，开展x2检验，两组间的差异存在统计学意义用P<0.05进行表示。

2 结果

2.1 总结诊断结果

本次研究抽选的72例卵巢肿瘤患者，经病理检查发现45例患者是卵巢良性肿瘤、27例患者是卵巢恶性肿瘤。在经腹超声检查中，检出37例卵巢良性肿瘤患者、21例卵巢恶性肿瘤患者，总检出率是80.56%（58/72）。在经阴道超声检查中，检出45例卵巢良性肿瘤患者、23例卵巢恶性肿瘤患者，总检出率是94.44%（68/72）。对比卵巢肿瘤检出率，经腹超声低于经阴道超声（x2=6.349，P=0.012）。

2.2 总结卵巢良恶性肿瘤的血流动力学分析指标

在经阴道超声检出的45例卵巢良性肿瘤患者中，2例患者血流信号是二到三级，其余43例患者血流信号是零到一级;在经阴道超声检出的23例卵巢恶性肿瘤患者中，20例患者血流信号是二到三级，3例患者血流信号是零到一级。在经阴道超声检查中，卵巢良性肿瘤患者的血流信号大都为零级、一级;卵巢恶性肿瘤患者血流信号大都为二级、三级。对比阻力指数，恶性肿瘤患者低于良性肿瘤患者（t=14.158，P=0.000）。对比搏动指数，恶性肿瘤患者低于良性肿瘤患者（t=9.468，P=0.000）。对比血流速度平均值，恶性肿瘤患者高于良性肿瘤患者（t=6.982，P=0.000）。对比血流速度峰值，恶性肿瘤患者高于良性肿瘤患者（t=5.436，P=0.000）。

3 讨论

由于临床缺乏卵巢肿瘤特异的早期诊断措施，卵巢恶性肿瘤成为女性主要的致死原因。所以及时准确诊断出女性卵巢肿瘤、明确其病理分型，为医生制定治疗方案提供指导，可提高患者的存活率，确保患者的生存质量[4]。经阴道超声检查存在无创性、价格低廉以及诊断准确率高等优点，且图像分辨率高，可得到清晰的图象，利于医生探查患者的肿瘤情况，比如肿瘤大小、病灶是否转移、肿瘤部位、内部回声等情况，同时还可清楚显示肿瘤的血管分布情况以及血流频谱情况，明显提高诊断准确率，而且还可鉴别诊断肿瘤的良恶性[5]。

总之，在卵巢肿瘤患者中，经阴道超声可有效检出卵巢肿瘤，且可辨别肿瘤的性质，实际应用价值比较高。

参考文献

潘黎明，吴晓卫，刘海芳.经阴道超声联合腹部超声对卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断作用[J].中国保健营养，2019，29（19）：344-345.

任庆芹，马雪华.经阴道彩色多普勒超声血流参数检查对卵巢癌的临床价值[J].中国基层医药，2019，26（18）：2272-2274.

卢小秋.经阴道超声检查用于卵巢肿瘤诊断的价值及超声表现研究[J].影像研究与医学应用，2019，3（2）：34-35.

郭继云.经腹联合经阴道超声在卵巢肿瘤诊断中的临床价值[J].中国实用医药，2019，14（12）：52-53.

李治军.经腹超声+经阴道超声诊断卵巢肿瘤的价值分析[J].影像研究与医学应用，2018，2（10）：149-150.