对老年患者消化内科护理的安全隐患与对策探讨

侯梅

【摘 要】目的：探讨老年患者消化内科护理安全隐患，总结护理对策。方法：本院消化内科于2019年1月起实施针对性安全护理管理，选取管理前后各200例老年就诊患者作为观察对喜爱那个，管理前患者纳入对照组，采用常规护理管理方法，管理后所选患者纳入到观察组，结合消化内科护理安全隐患，给予针对性护理，对比2组患者护理相关情况。结果：观察组护理风险事件发生率（2.0%）低于对照组（9.0%），对比差异有统计学意义（P<0.05）;观察组安全管理护理质量评分（96.47±7.82）明显高于对照组（85.87±6.39），对比差异显著（P<0.05）。结论：结合消化内科老年患者护理工作中存在的安全隐患，给予针对性解决，是完善护理对策的主要途径，可有效降低风险，改善护理服务水平，进而显著提高护理质量。

【关键词】护理安全隐患;老年患者;消化内科

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01

引言

消化内科护理安全隐患比较多，如何采取有效措施加以干预，是科室内部护理人员应重点思考的问题。选取消化内科管理前后各200例就诊患者加以说明，对安全问题进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院消化内科于2019年1月起组织实施针对性安全护理管理，分别选取管理前后各200老年患者，将其纳入到本研究范畴中，患者均有法定监护人陪伴。病例纳入标准[1]：（1）符合诊断标准;（2）满足治疗指征;（3）临床资料完整;（4）无其他科室严重疾病;（5）无精神障碍者。将管理前200例老年患者纳入对照组，男性患者98例，女性患者102例，年龄63-83岁，均值（71.53±4.28）岁。管理后200例老年患者纳入到观察组，男性患者95例，女性患者105例，年龄65-84岁，均值（71.59±4.31）岁。2组一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组老年患者采用常规护理管理方法，结合医嘱要求及科室相关管理制度，为患者执行相应的护理干预，做好病情评估，根据实际需要，为患者提供对应护理服务。观察组患者就诊期间消化内科开展针对性安全护理管理，执行情况如下：①总结安全隐患：消化内科老年患者护理安全隐患主要分为两个方面，一是外部因素，二是内部因素，外部因素主要指护理人员所引起的护理安全风险，如服务态度差、责任心不高、护理操作不当等。内部因素主要指因患者自身因素所造成的护理风险，包括用药错误、心理障碍、自行拔管等。②安全护理管理：首先，本科老年患者病种多，发病因素复杂，为减少护理人员因素所带来的护理风险，护理人员不断提高自身护理技能，真正从思想上意识到优化护理工作的重要性，用良好的心态面对老年患者，完善护理操作，丰富护理工作经验，具备高度的责任心，不断强化专业素养，降低护理风险。其次，针对老年患者用药问题，护理人员做好身份核对，防止用药错误，当患者要求增减药量时，需要及时与医师沟通，获得同意后方能执行。部分特殊药品，用药前做好宣导工作，讲解用药禁忌，告知可能存在的不良反应，帮助患者分析相应注意事项，减少用药风险。最后，针对老年患者常见的压疮及跌倒/坠床风险，护理人员利用追踪护理方法，对老年患者压疮风险进行评估，结合评估结果，给予必要的皮肤护理，提供全身营养支持，不断强化老年患者自身免疫力。对科室内部走廊、病房护栏、把手进行检查，发现问题及时上报，防止老年患者滑倒。

1.3 观察指标

对比观察组和对照组患者就诊期间护理风险事件，比较2组患者安全管理护理质量评分，评分范围0-100分，得分越高说明安全管理质量越高[2、3]，做好详细记录与分析。

1.4 统计方法

统计学分析采用SPSS 20.0软件，计量资料用 “ ”表示，计数资料用“%”表示，分别采用“t ”和“”值检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理风险

经过检验结果表明，观察组和对照组护理风险事件发生率（2.0%vs9.0%）对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）

2.2 护理质量比较

观察组安全管理护理质量评分（96.47±7.82），对照组组安全管理护理质量评分为（85.87±6.39），觀察组明显高于对照组，对比差异有统计学意义（t=11.284，P=0.000）。

3 讨论

消化内科是临床重要科室，在多种疾病诊疗工作中发挥明显作用，消化内科护理工作比较繁杂，加之收治的患者多为老年人群，存在很多护理安全隐患，一定程度上增加临床护理风险[4]。对科室内部护理安全隐患进行分析，并采取相应措施加以解决，能够改进消化内科护理工作，对老年患者安全、高效就诊意义重大。在为老年患者提供护理服务时，除了要兼顾到患者生活质量，同时也要将安全管理视为护理工作的重点，不断提升护理人员专业服务素养，对常见和潜在的安全隐患进行分析，并采取一定措施加以干预，使安全风险降至最低。本次调查结果显示，消化内科对老年患者实施安全护理管理，护理风险明显降低，且护理质量评分明显高于常规护理管理组，与文献[5]报道结果基本相同。也就是说，能够挖掘安全隐患，然后给予针对性护理干预，可降低护理风险事件，提高护理工作质量，促进老年患者安全就诊，为预后创造更多便利条件。

参考文献

李兰娟，赵静.浅谈细节管理在消化内科护理工作中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（25）：86.

郭秀丽.消化内科实施零缺陷护理服务模式干预的效果观察[J].微量元素与健康研究，2019，36（05）：75-76.

尤喜凤，李调丽.针对性护理干预对消化内科患者生活质量的影响[J].临床医学研究与实践，2019，4（25）：165-166.

余飞飞.消化内科应用护士分层管理对于护理质量与患者满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（69）：253-255.

许倩倩，丁梦梦.消化内科护理管理中融入风险管理的效果观察[J].黑龙江中医药，2019，48（04）：306-308.