儿童支气管哮喘不同激素吸入治疗方案与疗效的相关性研究

王绍国

【摘 要】目的：研究不同激素吸入治疗方案对儿童支气管哮喘患者的临床效果。方法;选取我院收治的96例儿童支气管哮喘患者，随机分为A、B两个小组，A组（n=48）采取压力驱动泵吸入的治疗方式，B组（n=48）采取储物罐+压力定量气雾剂吸入的治疗方案。对比两组患者的临床治疗效果。结果：治疗期间，两组患者的临床症状评分均逐渐降低，FEV1%和PEF%均逐渐增高;治疗结束后，A组患者的临床症状评分、FEV1%和PEF%的改善均优于B组（P<0.05）;A组的治疗依从率明显高于B组（P<0.05），发作次数和发作天数均少于B组（P<0.05）。结论：对于儿童支气管哮喘患者来说，使用压力驱动泵吸入的治疗方式比使用储物罐+压力定量气雾剂吸入的治疗方式临床效果更好，值得在肺炎的临床治疗中推广。

【关键词】儿童支气管哮喘;激素;治疗方案;临床效果

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--02

支气管哮喘是一种十分常见的呼吸道非感染性疾病，近年来发病率不断上升[1]。当前，根据一项临床调查显示，不合理的治疗方式会诱使儿童支气管哮喘发展为成人哮喘，因此，及时的确诊、有效的治疗对控制儿童支气管哮喘、降低成人哮喘具有积极意义[2]。雾化吸入布地奈德用于治疗儿童支气管哮喘已经获得了医学界的认同，但是不同吸入方式治疗儿童支气管哮喘的影响尚未达成一致。为了研究不同激素吸入治疗方案对儿童支气管哮喘患者的临床效果，其研究过程大致如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本文选取2017年4月～2019年1月我院收治的96例儿童支气管哮喘患者，作为研究对象，所有患者都符合儿童支气管哮喘的临床诊断标注。其中，男性患者57例，女性患者39例;年龄4～12岁，平均年龄为（7.83±2.14）岁;病程4个月～3年，平均（1.71±0.54）年。根据随机原则将96例患者分为A、B两组，每组48例。资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均给予相同的抗感染、解痉、平喘、吸氧等对症治疗。以此为基础，A组48例患者使用压力驱动泵吸入布地奈德混悬液的治疗方案，每次0.5～1mg，每天2次;B组采取储物罐+压力定量气雾剂吸入布地奈德的治疗方案，每次0.5～1mg，每天2次。

1.3 观察评价

治疗12周后，两组患者临床指标的分析比较：临床症状评分：在患者治疗前和治疗3、6、12周进行日间、夜间临床症状评分标准参照Baker，无症状，评分为0;轻微症状或者间歇出现，患者轻微不适，可忽略，只憋醒1次，评分为1;症状十分频繁，影响患者的活动，憋醒次数在2次以上，评分为2;影响患者的活动，经常被憋醒，评分为3。肺功能的指标：在患者接受治疗前、治疗后3、6、12周分别使用德国柏瑞ML3500肺功能测定仪记录肺功能，记录内容包括：1 秒钟最大呼气容积（FEV1%），最大呼气流速（PEF%）。调查患者的治疗依从性、发作天数、发作次数。

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0统计软件进行数据的分析，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，用检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后临床指标比较 根据对结果的观察可知，A组的临床症状、FEV1%和PEF%改善情况均优于B组（P<0.05）。具体情况见下表1。

2.2 两组患者治疗依从性、发作情况比较 经过治疗，A组的治疗依从性和发作情况明显优于B组（P<0.05）。具体情况如下表2所示。

3 讨论

近年来，儿童支气管哮喘的发病率逐年上升，而目前临床上尚没有特异性的方法治疗，严重影响儿童的健康[3]。当前，长期、规范、持续的糖皮质激素吸入已经在临床治疗中广泛使用，疗效也不错。雾化吸入布地奈德与静脉用药的疗效一致，但是前者造成的不良反应更少。

当前，一些专家推荐在定量吸入器的基础上在增加贮雾罐。为此，本次研究采取储物罐+压力定量气雾剂吸入的治疗方案。本次研究结果：两组患者的临床指标均有所改善，这说明两种吸入方式均能缓解患者的临床症状，改善肺功能。随着治疗时间的增加，在治疗后期，A组的临床指标改善情况明显均优于B组，这就说明使用压力驱动泵吸入的治疗方式效果更好。

此外，本次研究A组的治疗依从性高于B组（P<0.05），发作天数和发作次数少于B组（P<0.05），使用压力驱动泵吸入更具优越性，原因可能是储物罐+压力定量气雾剂吸入的方式太過复杂，需要患者主动配合，而压力驱动泵吸入将空气作为动力，对咽部刺激小、吸入肺部的药量多，药物浓度高，而且不需要患者主动的进行配合。

综上所述，对于儿童支气管哮喘患者来说，使用压力驱动泵吸入的治疗方式比使用储物罐+压力定量气雾剂吸入的治疗方式临床效果更好，值得在肺炎的临床治疗中推广。

参考文献

刘昱. 不同糖皮质激素类药物的长期吸入对支气管哮喘患儿骨代谢的影响[D].河北医科大学，2016.

周莉. 哮喘儿童居家自我护理行为干预的效果调查[D].吉林大学，2011.

王超霞. 儿童支气管哮喘激素吸入治疗方式与疗效关系的研究[D].青岛大学，2008.