康复治疗促进脑卒中偏瘫患者康复的价值分析与研究

2020-03-19王淞毅

健康必读·下旬刊 2020年2期

王淞毅

【摘要】目的：探討分析脑卒中偏瘫患者康复治疗对康复的影响效果。方法：选择我院治疗脑卒中偏瘫患者90例随机分组，对照组进行常规训练，观察组开展针对性康复训练，在康复治疗前后比较患者Barthel量表评分。结果：在康复治疗3个月后观察组Barthel量表得分明显高于对照组（P<0.05）。结论：脑卒中偏瘫患者开展有针对性的康复治疗能够提高患者Barthel量表得分，具有较好临床价值。

【关键词】康复治疗;脑卒中;偏瘫;康复治疗;临床效果

【中图分类号】R493【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01

脑卒中是老年人群中较为常见的脑血管疾病，主要包括出血性和缺血性卒中，在发病后会导致偏瘫等相关后遗症。根据脑卒中恢复时期不同，应开展有针对性的康复治疗从而提高患者预后，来改善中枢神经受损情况[1]。本次研究分析在脑卒中偏瘫患者中开展康复治疗的临床效果，现进行报道。

1 资料和方法

1.1 临床资料

对我院2016年10月到2018年10月治疗的脑卒中偏瘫患者共90例进行研究，所有患者均符合脑卒中偏瘫诊断标准，随机分为对照组和观察组每组45例。对照组中男性患者22例，女性患者23例，年龄在66-80岁，平均年龄72.3岁，观察组中男性患者23例，女性患者22例，年龄在65-81岁，平均年龄73.1岁。观察组和对照组患者的临床资料数据比较无统计学意义（P>0.05），具有组间可比性。

1.2 方法

对照组开展常规康复训练，训练内容包括[2]：患侧肢体锻炼、跪位平衡、立位平衡，同时开展步行训练。

观察组在进行常规训练同时根据患者分期有针对性开展康复训练[3]：①急性康复期：脑卒中发病后的前3周为急性期，在该阶段中患者肢体从没有活动恢复到有肌肉张力，可进行活动较小的屈伸肌肉运动，在康复治疗过程中有利于恢复患者患侧的肌肉张力，从而促进肌肉主要活动，在康复治疗中以肢体体位摆放和翻身为主，同时预防患者出现下肢深静脉血栓、关节肿胀等并发症，此外在该时期还应训练患者吞咽功能和呼吸功能，最大程度改善患者中枢神经功能;②恢复早期：脑卒中发病后的3-4周为恢复早期，该时期患者肌肉痉挛症状依然存在，肢体能够进行主动活动，肌肉活动存在局限，康复治疗的重点为缓解肌肉痉挛，可通过揉、滚、按、捏等手法开展推拿治疗，每次间隔2-3变换体位进行按摩，并让患者上下肢体同时开展伸展、外展、击打等运动，从大关节到小关节逐级活动，每个关节的轴位均应加强运动，活动关节以手、踝、肩为主;③恢复中期：脑卒中发病后的4-8周为恢复中期，患者肌肉痉挛情况加重，可选择有针对性的肌肉活动，提高患者肢体协调加强患者日常生活和肢体功能训练，患者意识清醒时可帮助患者手握柱状物品，保持屈伸姿势从而加强肢体功能，康复师帮助患者锻炼患侧的腕关节、肩关节等，适当力度控制患者做关节伸展活动每次运动时间15min;④恢复后期：脑卒中发作后2-3个月为康复后期，患者可进行自主活动，肌肉活动具有选择性，但运动速度较慢，该阶段需要纠正错误运动模式，加强患者手部精细活动，加强患者日常精细活动技巧，让患者自行练习穿脱衣服、如厕、个人卫生，让患者循序渐进训练每次15分钟，6天为一个疗程。

1.3 疗效评价

患者康复训练后3个月进行回访，利用Barthel量表对患者生活能力进行评价，得分超过60分为轻度依赖，得分在40-60分之间为中度依赖，得分低于40分为重度依赖。

1.4 统计学分析

利用统计学工具软件SPSS22.0进行数据分析，数据量表用均数表示，进行t检验，P<0.05数据差异具有统计学意义。

2 结果

在康复治疗前，两组患者Barthel量表得分无差异（P>0.05）;在康复治疗3个月后观察组Barthel量表得分明显高于对照组（P<0.05）

3 讨论

脑卒中偏瘫患者多因神经系统受到损伤，主要临床表现为侧肢体功能发生障碍，在恢复过程中会导致平衡失调、肌肉痉挛、姿势调节能力减弱、肌力下降等，直接导致患者运动功能受损，影响患者步态和生活质量[4]。

综上所述，脑卒中偏瘫患者开展有针对性的康复治疗能够提高患者Barthel量表得分，具有较好临床价值。

参考文献

齐珊珊，康复治疗改善脑卒中偏瘫患者综合功能的价值分析[J]，中国医药指南，2019，17（7）：70-71.

武行华，早期康复对急性脑卒中偏瘫患者肌痉挛、ADL与运动能力的影响[J]，中国康复医学杂志，2016，21（6）：494-496.