沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的作用评价

康艳艳

【摘 要】目的：评价沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的作用效果。方法：取自我院2016年11月至2018年1月小儿呼吸内科81例小儿哮喘急性发作患儿为研究对象，按照不同的治疗方法分为观察组41例，对照组40例，观察组予以沙丁胺醇联合布地奈德治，对照组予以沙丁胺醇治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗效果与对照组比较存在显著差异（P<0.05）。结论：对小儿哮喘急性发作患儿应用沙丁胺醇联合布地奈德治疗，能提升治疗效果，改善患儿的肺功能，快速缓解患儿的痛苦，值得推广应用。

【关键词】小儿哮喘;急性发作;沙丁胺醇联合布地奈德治疗

【中图分类号】R725.62【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01

小儿哮喘急性发作时会出现呼吸困难，喘鸣等症状急性发作，给患儿带去严重不适感受[1]。针对小儿哮喘急性发作患儿的治疗，主要是给予患儿支气管扩张剂，改善其通气功能，松弛气道，用以缓解患儿的缺氧症状，同时再给予患儿激素类药物用以控制患儿的炎症[2]。此次研究中，对我院小儿哮喘急性发作患儿应用到沙丁胺醇联合布地奈德治疗，力在探讨其治疗效果，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 临床资料

取自我院2016年11月至2018年1月小儿呼吸内科81例小儿哮喘急性发作患儿为研究对象，按照不同的治疗方法分为观察组41例，对照组40例，所选患儿均在我院确诊为小儿哮喘急性发作期，患儿及其家属均同意参与此次研究且已签署同意书，排除合并结核感染，呼吸衰竭，先天性心脏病患儿。对照组40例中，男22例，女18例，年龄3～11岁，平均（5.73±2.14）岁，病程3～54个月，平均（38.16±12.54）个月，观察组41例中，男23例，女18例，年齡3～10岁，平均（5.32±2.11）岁，病程3～51个月，平均（38.21±11.09）个月，两组患儿一般资料差异不明显（P>0.05）。

1.2 方法

两组患儿入院后对照组予以沙丁胺醇治疗，选用沙丁胺醇（生产企业：Glaxo Wellcome Opera;批准文号：注册证号H20140029;规格：20ml：100mg ）0.2mg给予患儿雾化吸入，间隔4h为患儿用药一次，24h总有效次数不应超过6～8次，持续治疗一周。

观察组在对照组基础上，再予以患儿布地奈德治疗（生产企业：阿斯利康公司;批准文号：（95）卫药准字-49（1）号），对于<6岁的患儿，应给予患儿0.5mg雾化吸入，对>6岁患儿应给予1.0mg雾化吸入治疗，治疗过程中，要求患儿张口呼吸，应用面罩将患儿口鼻罩住，防止药雾进入患儿眼睛，雾化时间7～10miin直至药液吸尽为止，2次/d，雾化治疗结束后，给予患儿清水漱口，持续治疗一周。

1.3 观察指标（1）观察治疗前后肺功能改善情况。观察FVC（用力肺活量）、FEV1（第1s最大呼吸容积）、VC（肺活量）PEFR（呼吸峰流速）等指标变化情况。（2）观察治疗疗效。显效：患儿哮喘急性发作相应症状消失，肺部哮鸣音基本消失。有效：患儿哮喘急性发作相应症状出现好转，肺部哮鸣音减少;无效：患儿症状无改变。

1.4 统计学分析

计量资料（）、计数资料t检验、 对比，应用SPSS21.0分析，P<0.05组间差异显著。

2 结果

2.1 两组治疗前后肺功能改善情况对比

治疗前两组患儿肺功能各项指标比较无显著差异（P>0.05），治疗后观察组各项肺功能指标与对照组比较存在显著差异（P<0.05）

2.2 两组疗效对比

观察组、对照组治疗总有效率分别为97%、82%，观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）

3 讨论

小儿哮喘急性发作，其发病原因主要与其机体平滑肌痉挛，气道黏膜分泌物增加，呼吸流速受限，肺功能残气量降低等因素密切相关。对于急性哮喘发作的治疗，临床上常采取的治疗措施是为患者立即吸氧，纠正低氧血症，予以输液纠正患者的电解质紊乱，避免痰液阻塞等[3]。

沙丁胺醇为β2肾上腺素受体激动剂，能有效扩张患者的支气管，为雾化吸入治疗的一线药物，对患者的支气管平滑肌能起到舒张作用，加强黏液纤毛对痰液的清除，调节肥大细胞，降低血管通透性，促使嗜碱性细胞介质释放，治疗支气管哮喘的效果较好。布地奈德为糖皮质激素，能有效抑制患儿体内炎性细胞的活化与迁移，降低过敏反应，干扰患儿体内花生四烯酸的代谢，阻碍白三烯与前列腺素的合成，阻止介质释放，减少患儿机体微血管渗出，降低其血管通透性，抑制M受体功能，提高β2的表达。为治疗0～12岁哮喘患儿的最佳吸入治疗激素药物，能显著改善患儿的临床症状，降低患儿的不适。

观察此次研究中，两组患儿治疗前后肺功能改善情况，以及治疗疗效，观察组上述情况均优于对照组，证明联合用药能显著提升其治疗效果，改善患儿的肺功能。

综上，对小儿哮喘急性发作患儿应用沙丁胺醇联合布地奈德治疗，能提升治疗效果，改善患儿的肺功能，快速缓解患儿的痛苦，值得推广应用。

参考文献：

李强.布地奈德治疗中重度支气管哮喘急性发作患儿的肺功能指标变化研究[J]. 山西医药杂志，2017， 46（21）：2606-2608.

唐任文.小儿哮喘急性发作的雾化吸入治疗及护理[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（91）：241.

朱俊城. 肺功能检测对于鉴别支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性发作期的应用价值研究[J]. 吉林医学， 2017（12）：2213-2214.