倍他乐克联合参松养心胶囊治疗快速心律失常的疗效和对心功能与生活质量的影响

左红岩　孟丽娟　杨宏国

【摘 要】目的：探讨倍他乐克联合参松养心胶囊治疗快速心律失常的疗效和对心功能与生活质量的影响。方法：在本院2017年10月到2018年11月收治的患有快速性心律失常的患者中，选取86例，把这86例患者随机分为观察组和对照组。对照组予以β受体阻滞剂治疗方式，观察组在对照组基础上加用参松养心胶囊治疗，通过与对照组的分析，比较两组治疗快速心律失常的疗效和对心功能与生活质量的影响。结论：观察组患者心率、PR间期、QTc间期改善优于对照组，组间对比有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗有效率大于对照组，组间对比有统计学意义（P<0.05）。结论：倍他乐克联合参松养心胶囊可以有效改善患者的生活质量，可以改善心功能，可以提高临床治疗有效率，还可以减少不良反应发生率，有很好的临床推广价值。

【关键词】倍他乐克，参松养心胶囊，快速心律失常

【中图分类号】R972【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）03-09--02

快速心律失常的主要危害在于其有发生心血管事件的风险，此类患者病情特点通常具有顽固性，如果合并有冠心病，心律失常通常成为心绞痛甚至心肌梗死的诱因，心房颤动的患者还有发生脑栓塞的风险，如果不应用合理的保护心血管的药物治疗，会引起严重的心血管事件。快速性心律失常通常因为心传导组织的自律性异常升高，或因为折返环的存在，导致心率异常升高。临床上以往治疗这种疾病的方式有很多种，以往常规采用单纯用倍他乐克或养心胶囊治疗，但不能明显改善患者的心率及心功能。两药联合效果比较理想，具体研究方法如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

86例患者随机分为观察组和对照组。对照组患者男21例，女22例，年龄在60～75岁之间，平均（67.6±3.57）岁。她们的病程在0.5～8年之间，平均（2.32±0.26）年。观察组患者男20例，女23例，年龄在61～75岁之间，平均（67.9±4.11）岁。平均（50.7±3.32）岁。她们的病程在0.7～8年之间，平均（2.25±0.89）年。所有患者中，合并慢性肺病患者24名，合并冠心病患者22名。

1.2 纳入标准

①在我院就诊并长期复查随访;②均需要进行血管性药物治疗干预者。排除标准：对倍他乐克等药物有过敏史，不能遵从医嘱用药，有严重的心衰等需其他药物干预。对比两组患者性别、年龄、病情、病程构成等基本资料，并无统计学差异性：P>0.05。所有患者的上述一般资料对比差异不显著，具有可比性，P>0.05。

1.3 治疗方法

两组患者入院后进行基本的检查，所有患者实施常规抗缺血、降糖、降脂治疗等，并采取合理的饮食方案，少吃多餐，优质蛋白饮食。此外对照组再每天定期口服倍他乐克治疗。倍他乐克口服，剂量为23.75mg/次，每天一次，用药1月。观察组在上述基础上联合参松养心胶囊，口服，每次4粒，3次/天;按病情调整用量。疗程为4周，服药后均每周复查心电图一次，1疗程后复查动态心电图，同时观察症状改善情况。最后对两组患者进行复查肝、肾功能、胃肠道反应及电解质等与用药前比较有无特殊变化。

1.4 疗效评价

显效：24小时之内，患者心脏期前收缩次数减少90%以上，心率慢至60～100次/分，心慌气短，症状显著改善;有效：24小时之内，患者心脏期前收缩次数减少50%～90%，心率减慢，但次数>100次/分，心慌气短，症状有所缓解;无效：24小时之内，患者心脏期前收缩次数减少50%以下，心率>100次/分，心慌气短症状无改善。

1.5 统计学方法

应用SPSS 23.0统计学软件进行数据处理，计量资料以均数标准差（）表示，采用重复测量数据的方差分析，计数资料比较采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心功能水平对比

观察组患者心率、PR间期、QTc间期改善优于对照组，组间对比有统计学意义（P<0.05）

2.2 两组临床治疗有效率对比

观察组治疗有效率大于对照组，组间对比有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

参松养心胶囊是在生脉散、定心汤的基础上加减组成，由人参麦冬、山茱萸、丹参、炒酸枣仁、桑寄生、甘松、黄连、五味子等中药组成，具有益气养阴，清心安神的功效。参松养心胶囊是一种中成药，其中甘松有效稳定膜电位，阻滞心肌细胞膜上的离子通道，如快速钠通道，钾通道，有效延长动作电位时程，异位起搏组织的自律性得到控制;山茱萸、酸枣仁具有疏肝活血作用，能延长动作电位时程，升高自律细胞的自动除极化阈值，抗心律失常作用显著。

综上所述，倍他乐克联合参松养心胶囊可以有效改善患者的生活质量，可以改善心功能，可以提高临床治疗有效率，还可以减少不良反应发生率，有很好的临床推广价值。

参考文献

杨桂玲.倍他乐克联合参松养心胶囊治疗快速心律失常的疗效及对心功能与生活质量的影响[J].中国民间疗法，2019，27（6）：57-58.

张院军.倍他乐克联合参松养心胶囊治疗快速性心律失常的疗效及对心功能与生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（25）：59.

王瑩，齐丽平.参松养心胶囊联合美托洛尔辨治气虚瘀阻证冠心病心律失常的临床观察[J].成都中医药大学学报，2016，39（2）：86-89.