手术室规范化护理配合在人工全髋关节置换术中的效果分析

魏婧

【摘 要】目的：分析在人工全髋关节置换术中配合手术室规范化护理的效果。方法：取2018年3月-2019年6月本院收治的80例行人工全髋关节置换术患者开展研究，随机分为对照组、观察组。对照组40例用常规护理，基于此，观察组40例配合手术室规范化护理，对比心率及呼吸频率、血压水平、并发症发生率、护理满意度。结果：心率及呼吸频率、血压水平与对照组相比，观察组较低（P<0.05）;并发症发生率与对照组相比，观察组较低（P<0.05）;护理满意度与对照组相比，观察组较高（P<0.05）。结论：手术室规范化护理配合于人工全髋关节置换术中，既可改善心率、呼吸及血压水平，又可减少并发症，提高护理满意度，值得临床推广。

【关键词】人工全髋关节置换术;手术室规范化护理;并发症发生率;护理满意度

Abstract： objective： To analyze the effect of standardized nursing in the operating room during total hip arthroplasty. Methods： 80 total hip arthroplasty patients admitted to our hospital from March 2018 to June 2019 were randomly divided into control group and observation group. 40 patients in the control group were treated with routine nursing. Based on this， 40 patients in the observation group were treated with standardized nursing in the operating room. Heart rate and respiratory rate， blood pressure level， complication rate and nursing satisfaction were compared. Results： compared with the control group， heart rate， respiratory rate and blood pressure were lower in the observation group （P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group （P<0.05）. Compared with the control group， the nursing satisfaction was higher in the observation group （P<0.05）. Conclusion： standardized nursing in the operating room combined with total hip arthroplasty can not only improve heart rate， respiration and blood pressure， but also reduce complications and improve nursing satisfaction， which is worthy of clinical promotion.

Keywords： total hip arthroplasty; Standardized nursing in operating room; Complication rate; Nursing satisfaction

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01

人工全髋关节置换术多用于老年患者髋关节疾病的治疗中，取得了显著的效果。但在行人工全髋关节置换术治疗时，因多数老年患者伴有糖尿病、高血压、肺心病等基础性疾病，使得机体功能下降、状态较差，增加了手术难度，同时还会增加并发症，不利于术后患者病情尽快康复[1]。因此，臨床为了提高人工全髋关节置换术预后效果，开展了手术室规范化护理措施，取得了显著的护理效果。人工全髋关节置换术的应用，不仅可以提高手术水平，还可提高手术质量。本次针对在人工全髋关节置换术中配合手术室规范化护理的效果进行评估，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床一般资料

在2018年3月-2019年6月筛选病例，即将80例本院收治的行人工全髋关节置换术患者作为研究对象，随机分为2组，即对照组、观察组各40例。对照（40例）：19例女患者、21例男患者，年龄在55-78岁之间，平均年龄（66.25±10.39）岁;其中股骨头坏死、股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折、基它分别5例、15例、10例、10例。观察组（40例）：20例女患者、20例男患者，年龄在56-77岁之间，平均年龄（66.03±10.44）岁;其中股骨头坏死、股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折、基它分别6例、14例、11例、9例。统计两组基本资料，无差异（P>0.05）。本院伦理委员会同意本次研究。

纳入标准：髋臼出现明显破坏、退变者;关节活动受限;股骨头出现无菌性坏死者;陈旧性股骨骨折伴发股骨头坏死症状者;需髋臼与股骨头一起置换者;研究前均知情，并签署同意书者。

排除标准：糖尿病者;严重心肺功能障碍者;不愿参与研究者。

1.2 方法

2组均开展人工全髋关节置换术治疗者，对照组用常规护理，即监测好机体生命体征，定时对病情与体征做好评估，采取正确的卧位等。基于此，观察组增加手术室规范化护理，方法：（1）术前护理：在术前，及时与患者做好沟通与交流，将手术流程、优势、特点、注意事项等向患者普及，缓解患者不良心理，如对手术的恐惧感、紧张等，使其保持良好的手术心态。护理人员需准确做好手术分准备，如：手术器械准备、一次性用具准备等，之后，巡回护理人员做好清点工作，保证手术顺利开展。（2）术中护理：将患者安全送到手术室，手术时，以患者实际情况为依据，采取合理的麻醉措施，完成后，指导适宜的手术体位，即侧卧位，手臂做好保护措施，肩部做好护垫准备，对手术床进行调整，使其头胸抬高程度在20度左右，之后对患者臀部用支架固定，调整体位，使患者保持舒适感与安全感。手术过程中，及时对手术灯光的亮度、照射位置进行调整，准备向医生传递手术材料与器械，配合医生对溢出的骨水泥、血迹做好清理工作，以此操作，需要严格执行无菌流程。术中，护理人员需要认真配合患者，集中精神，主动配合医生，同时还可为患者做好隐私保护工作，做好保暖工作，预防低体温，对冲洗液做好加热处理，保护好体温，预防低体温影响手术治疗。（3）术后护理：手术结束后，严格做好术后伤口清洁工作，并做好消毒、隔离工作，预防感染。如患者出现感染，需及时将置入物取出，预防感染加重。在这一过程中，保证患侧关节的稳定性，保持患肢外展30度，并于两腿间放置梯形垫，动作应轻柔。手术后，护理人员需要强化环境护理，定时对病情进行清洁，更换床单;指导患者良好的休息体位，预防压疮的出现。同时，对患者术后实际情况，如心率、伤口情况与体温等做好监测，如有异常，及时报告医生处理。（4）生活指导：护理人员需要针对患者的生活情况进行健康指导，休息时，指导其保持腿部固定措施，并以其疼痛程度，做好针对性地功能康复训练。手术后1-2天内，指导患者半流质饮食与流质饮食为主，并根据患者情况，逐步恢复正常饮食，但要以清淡饮食为主，多喝水，多食用新鲜果蔬、高钙、高维生素类食物[3]。