延续护理在TACE联合分子靶向药物治疗肝癌中的应用体会

孙丽霞

【摘 要】目的：分析延續护理在TACE联合分子靶向药物治疗肝癌中的应用体会。方法：选取80例2017年4月-2019年3月在我院收治的肝癌患者，患者随机分为试验组与对照组，对照组：常规护理，试验组：延续护理。对比两组患者护理后的生活质量值。结果：试验组不良反应发生率（5%），对照组（22.5%），试验组不良反应发生率明显低于对照组，试验组的生活质量值明显高于对照组，且有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：给予CE联合分子靶向药物治疗肝癌患者延续护理，可对其实施全面护理，提高生活质量，降低不良反应发生率，值得推广应用。

【关键词】TACE;分子靶向药物;肝癌;延续护理;生活质量

【中图分类号】R735.7【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01

TACE联合分子靶向药物治疗肝癌的重要治疗方法，临床效果显著，但术后易反复发作，并多发不良反应，继而在此治疗基础中联合分子靶向药物治疗此疾病，治疗过程中明显降低了患者术后不良反应与复发率，有效提高了治愈率与生存率。此外，需强调患者虽接受了综合治疗，并在机体可受范围内最大程度的消灭了癌细胞，但仍需在预后过程中辅助一定护理手法，帮助患者提高生活质量[2]。继而，探究选取了2017年4月-2019年3月在我院收治的80例经综合治疗（即TACE联合分子靶向药物）肝癌患者为研究对象，分析延续护理在TACE联合分子靶向药物治疗肝癌中的应用体会，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取80例综合治疗肝癌患者为研究对象，均在我院收治，时间2017年4月-2019年3月，均符合肝癌诊断标准[3]。将患者随机分两组，每组40例，试验组与对照组，试验组中男27例，女13例，年龄范围在38-77岁，平均年龄在（57.2±8.4）岁;对照组中男28例，女12例，年龄范围在39-78岁，平均年龄在（58.3±9.1）岁，两组患者分别从年龄、性别方面进行对比，无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理，即遵照医嘱进行治疗，对患者各项生命指标进行监测。

试验组在常规护理的基础之上，采取延续护理，具体内容包含以下几个方面;

（1）健康宣导：为患者普及疾病相关知识、用药须知、注意事项等方面，引导患者自行检测血糖，提高患者对疾病的认知，提高患者配合的依从性。

（2）行为干预：首先对患者生活习惯、饮食习惯、病情发展等方面进行全面了解，其次针对饮食，依据患者的饮食习惯，制定科学并合理的饮食计划，引导患者正确的饮食习惯，并监督患者禁吃刺激、生冷等食物，同时戒烟戒酒。在日常生活护理中，针对之前患者不良的生活习惯进行指导并监督改正，结合患者自身身体状况，设定一套康复锻炼，以便提高患者的生活质量，最后为心理护理，因疾病影响了患者的生活质量，因此通常情况下，患者情绪会出现抑郁、消极的状况发生，针对此要站在患者的角度理解其真实感受，在日常护理中，加强与患者沟通，增强护患关系，对患者消极情绪进行消除。

（3）完善家庭延护理干预：进行上门服务，对家庭护理能进行提高，指导患者及患者家属学习相应护理方法与技巧，并对患者院后的生活行为、饮食习惯进行监督，针对患者院后发生的新类型问题，提供支持。

（4）不良反应护理：药物治疗后患者易出现肠道不良反应，即表现出腹泻、恶心、厌食等，对此，相关护理人员首先对患者进行药物治疗，指导患者按时、按量服药，叮嘱药物与食物不要同时服用，其次，叮嘱患者多食易消化高纤维等食物，例如密探、鱼汤等，帮助肠胃消化，少量多餐，清淡饮食。最后，对于患者出现的腹泻，观察患者大便次数、性质与量，一旦出现异常及时处理，避免脱水，日常每日保证足量的淡盐水，避免辛辣。同时，要保持肛门周围皮肤的清洁，每次便后使用温水清理，防止肛门周围皮肤受损。

1.3 观察指标

生活质量表（PDDQL）：观察记录两组患者护理后生活质量值的变化并进行对比，生活质量表（PDDQL）包含：日常活动、睡眠、饮食、健康感觉，每项内容是100分，分数越高就证明患者的生活质量越好。

不良反应：观察记录两组患者不良反应的发生率。

1.4 统计学分析：统计学软件SPSS20.0处理数据，n（%）描述计数资料，检验或校正检验或Fisher确切概率法。（）描述计量资料，t 检验。检验水准α=0.05，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 试验组的生活质量值明显高于对照组，且有明显差异，有统计学意义（P<0.05）

2.2 试验组不良反应发生率5%（2/40），对照组发生率22.5%（9/40），试验组不良反应发生率明显低于对照组，且有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着近些年来生活方式、饮食规律的变化，使得多种病症呈逐年增长形势升高，其中就包含肝癌，加之，肝癌中男性因吸烟、喝酒多种因素下，占据肝癌多数，因疾病前期症状不明且容易忽视，继而发现时多数为晚期，因而对患者采用TACE联合分子靶向药物治疗，次治疗方式可显著提高患者局部药物浓度，将多靶点靶向抗肿瘤治疗效果提高，缩短治疗周期，加之协助一定护理手段帮助患者降低不良反应发生率，同时提高生活质量[4-5]。在延续护理对肝癌患者护理过程中，首先会将患者对疾病的认识、用药须知与治疗重要性进行普及，以便提高患者治疗的依从性，其次在患者日常生活、饮食习惯中对不良行为进行指导并监督改正，针对性帮助患者制定科学并合理的康复计划与饮食计划，最后在患者出院后，实施上门服务，将护理扩展到家庭中，对患者院后情况进行及时掌握，对于出现新问题及时解决，以便将患者生活质量提高。

在本文研究的数据中，给予试验组患者延续护理，结果中显示，在延续护理全方面护理模式下，可有效提高患者生活质量，改善患者术后生活，且明显高于常规护理的对照组。

综上，给予TACE联合分子靶向药物治疗肝癌患者延续护理，可对其实施全面护理，提高生活质量，值得推广应用。

参考文献：

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