妊娠高血压综合征患者产后护理中综合护理的应用价值研究

施丽萍

【摘 要】目的：探析对妊娠高血压综合征患者的产后护理中开展综合护理的临床效果。方法：于2017年1月～2019年1月收治在本院的100例妊娠高血压综合征患者为研究对象，随机分为对照组（50例）和观察组（50例）。对照患者实施常规护理，观察组患者在此基础之上加以实施综合护理，对比两组患者的SAS与SDS评分情况。结果：两组患者护理前的SAS、SDS 评分比较不具统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组的SAS、SDS评分改善效果均显著优于对照组（P<0.05）。结论：对妊娠高血压综合征患者的产后护理中给予综合护理，可有效缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪，提高医护依从性，有效改善症状，临床具推广应用价值。

【关键词】妊娠高血压综合征;产后护理;综合护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01

妊娠高血压综合征是妊娠期间孕妇的特有且常见性的疾病，近年临床资料显示发病人数呈逐年上升趋势[1]。此症集中发生在妊娠23周左右，初期症状主要体现为水肿、高血压、尿蛋白等，进一步恶性发展后可损伤心、肾器官，可发生昏迷、抽搐等症状，进而引发宫内窘迫、胎盘早剥等，胎儿可出现死胎、早产、死产等，预后相对较差，因而开展及时、有效的护理措施是提高患者生存率的关键所在。鉴于此，本研究对100例妊娠高血压综合征患者开展不同的产后护理方式的临床效果展开回顾性分析，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 于2017年1月～2019年1月收治在本院的100例妊娠高血压综合征患者为研究对象，随机分为对照组（50例）和观察组（50例）。对照组：年龄24岁～37岁，平均年龄（30.5±6.5）岁，其中初产妇 32例、经产妇18例;观察组：年龄22岁～35岁，平均年龄（28.5±6.5）岁，其中初产妇 35例、经产妇15例。两组患者的临床资料不具统计学意义（P>0.05），临床可对比。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理干预，观察组患者在此基础之上加以实施综合护理，内容如下：（1）药物基础护理：主要使用硫酸镁降压药剂，首先护理人员必须熟悉药性、毒副作用以及应急处理措施，保证规范化的按时按量用药。使用前，必须明确患者尿量（≥25mL/h或600 mL/d）、具有膝腱反射、呼吸为16次/min及以上方可持续用药。若服药中出现中毒症状等各项高危不良反应，必须立即报备医生，同时给予10%葡萄糖酸钙 10mL静脉注射解除镁离子中毒症，详细记录24 h尿量，预防电解质紊乱。（2）术后不置软垫，头侧平卧约6 h左右，全过程腹部放置沙袋。密切监测血压、呼吸、心率、脉搏及血氧饱和度，保证各类引流管的畅通性，检查并详细记录其性质、颜色、数量;检测患者皮肤状况，每2h翻身一次，以预防压疮;观察子宫复旧、阴道流血情况以及下腹部切口是否渗血;做好口腔护理。（3）预防产后子痫：子痫一般出现在24 h～10 d中。正常情况下，孕妇产后子宫在短期内急剧收缩，血流动力学发生快速变化，加之外界因素对心理的干扰刺激，患者情绪波动大，同时手术创伤的生理性不适与产后劳累的精神压力等一系列综合影响会使得交感神经过度、持续性兴奋，引起血中茶酚胺含量的持续性升高，血压上升，最终引发子痫。患者一旦产生子痫，护理人员尽可能在第一时间予以镇静、强心、利尿及解痉等应急处理;（4）由于患者使用了降压、解痉及利尿药，术后需观察药物的性能输出效果及不良反应，详细告知患者及其家属，嘱咐按量按时服用，不可私自停药。（5）出血护理：部分患者在分娩之前会应用镇静、解痉等药物扩张血管，因而子宫收缩乏力时已引发出血现象，护理人员在患者产后必须仔细观察患者的外阴、宫颈是否具有撕裂伤，予以对症治疗。（6）患者当天不可饮食，次日摄入半流质食物，而后逐步转换为正常饮食;术后排气后，监督患者避免摄入高盐食物，应摄入高蛋白、富含维生素（尽可能多摄入维生素C）、含糖（低糖即可）且易消化的食物。

1.3 疗效标准 采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者的焦虑、抑郁情况，标准为：50～59分：轻度抑郁/焦虑、60～69分：中度抑郁/焦虑、70分以上：重度抑郁/焦虑。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

两组患者护理前的SAS、SDS 评分比较不具统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组的SAS、SDS评分改善效果均显著优于对照组（P<0.05）。

3 讨论

妊高症是妊娠期常见的并发症之一，病情复杂且极为严重，患者全身小血管产生痉挛[2]。临床症状主要表现为蛋白尿、胸闷、视力障碍、水肿、头痛、上腹疼痛、昏迷或抽搐等等，进一步发展后胎盘可产生缺血、缺氧以及脏器损伤等，高危风险可危及母婴生命安全。

综合护理以缓解患者症状、满足患者临床现实需求为中心，以改善母婴预后为核心导向[3]，开展精细化的护理干预措施，包含药物护理、产后护理、出血护理、并发症护理等等，从患者的生理（病情）、心理两大层面予以相对最优质的护理干预服务，改善患者的血压水平，消解患者一系列不良情绪，提高医护依从性，有效改善症状，保证且促进新生儿的健康成长。

本研究对两组患者开展了SAS、SDS评分，结果显示两组患者护理前的SAS、SDS 评分比较不具统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组的SAS、SDS评分改善效果均显著优于对照组（P<0.05）。即表明，观察组患者接受综合护理之后，在很大程度上以乐观、积极的态度接受医护干预，护理效果显著。

综合所述，对妊娠高血压综合征患者的产后护理中给予综合护理，可有效缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪，提高医护依从性，有效改善症状，临床具推广应用价值。

参考文献

黄英.探讨综合护理在妊娠高血压综合征（妊高征）患者产后护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（65）：335+337.

孟春艷.综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用观察研究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（13）：157-158.

梁群梅.综合护理干预应用于妊娠高血压综合征患者护理中的效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（01）：127.