老年高血压患者如何在家护理

罗春艳　罗朝文

【中图分类号】R544【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）03-09--02

心血管疾病专家经研究得出：老年人是高血压发病的主要人群。随着社会的不断发展，患有高血压不断患者也在逐年增多，目前我国的高血压人群达到了惊人的1.6亿。但是高血压不是特别难治的疾病，患者一般不用住院治疗，在家中自行服用抗血压药物就可以。研究表明：患者自己的有效护理控制高血压是减少心血管疾病突发的主要途径之一。

老年性高血压指的是年龄超过65周岁，血压值不稳定或是不在同一日血压值连续上升超过标准值的患者。引起老年性高血压的因素有如下几种：

1、老年人由于味觉功能的降低，在饮食方面口味比较重，食入含钠高的物质。

2、老年人由于缺少运动，脂肪很容易在腹部处堆积是向心性肥胖容易引起高血压。

3、老年人血液中肾上腺素含量较高，不易排出，容易引发高血压。

4、不良的生活习惯：喜好烟、酒，缺乏锻炼。

老年高血压的临床症状

1、血液波动大

老年高血压具有昼夜波动性：夜间血压低，白天血压高;活动时血压高，平静时血压低;冬季血压高、夏季血压低。在一天的24小时内血压均有不同，在长期的波动中容易引起体位性低血压。

2、并发症、综合症多

由于老年人身体内各生理机能下降导致出现多种并发症如：冠心病、肥胖症、糖尿病等高血压患者容易引起心血管疾病如心肌梗塞等，还会引起肝脏、脑部并发症如：脑卒中、肾功能衰退等。

3、恶性高血压罕见

在老年高血压中一般都是良性高血压居多，恶性极少。一般病情进展缓慢，并发症多但并不明显，只有蔓延到后期出现脑血管疾病才会被发现。

老年高血压的护理方法

1、心理护理

从两个方面入手，首先是在接受治疗时医院医生和护士要细心的与患者和患者家属沟通，了解具体病因，从最根本的问题入手，回答患者以及家人的各种问题，对患者进行高血压的普及讲解，让患者明白高血压的危害性。在长期的治疗过程中医院要充分解决好看病费用的报销工作，让某些家境一般的患者没有太大的心理负担;第二个方面就是，老年高血压很多情况下都是由于缺少运动、心理状态比较焦虑、遇事紧张、过分忧郁引起的。再加上大部分老人都患有糖尿病、心脏病等，心理烦躁，脾气较大，不按时吃药，就会加大病情的恶化。为此患者家人都应该体谅老人，事事为老人考虑，多于老人接触、交谈，多将时间花在老人身上，多给老人讲解高血压相关的治疗方式。周末放假可以陪老人外出散步多鼓励老人活动，多走动，以此来疏通老人心中的一些压力，忧郁。

2、膳食护理

由于老人的身体机能减弱相对应的消化、吸收功能都在变弱，为了能够保障老人的饮食健康，有必要做一些特殊的考虑，在保证既能维持身体对营养的吸收又能促进病情好转的前提下合理搭配膳食，定时、定量、定质的补充高维生素、低脂肪、低热量的食物，做到少食多餐、食物清淡，平时多吃瓜果蔬菜。

2.1 限制钠的摄入：老人的味觉神经减弱，所以在吃东西时容易觉得味淡，而加量食用食盐。过多的食盐很容易引起血容量增大，血液中钠溶液含量升高导致细胞内钠离子的浓度升高，使得血管壁收缩，血液流动的阻力增大，血压升高。所以老人应严格将食盐的摄入量控制在5g以下。

2.2 钾、镁的充足摄入：钾、钙、镁是身体内必要的微量元素，钾离子有利于排除体内多余的钠水，降低身体内钠离子的含量，降低血压，多食如玉米、红薯、香蕉等富含钾离子的食物;镁有利于血管扩张，减少血液流动阻力，降低血压，多食如豆制品、香菇等。

2.3 控制胆固醇和脂肪的摄入：胆固醇中的低密度脂蛋白胆固醇能对动脉造成损伤，胆固醇还会造成血管变窄或是阻塞血管。所以患者要避免过量摄入如鸡蛋、动物内脏、鱿鱼等含高胆固醇的食物;不宜摄入大量的脂肪，老人由于行动减缓，运动量不达标所以食入的脂肪物质大多会被储存，而腹部脂肪堆积也会造成血压的升高。

2.4 饮水用硬水：研究表明，硬水中含有大量的微量元数其中富含钙、镁等矿物离子。钙、镁离子是参与血管实现舒张功能重要物质，如果缺乏这些物质，血管就会发生痉挛，导致血压升高。

2.5 禁食烟、酒：老人的器官功能随着年龄已经比年轻人下降很多，抽烟会加重心、肺的负荷。长期饮酒会引起动脉硬化，使心脏受损、血压升高。

3、用药的护理

在医院拿药时，护士及医生会详细介紹药物的使用，如剂量、注意事项、不良反应及出现不良反应后的应对措施。患者要严格的按照医生的叮嘱服用，切不能听信其他患者随意更改服药时间、剂量，不能随便搭配其他药物一同服用。患者家属可根据患者的具体状况告知医生，以此来改变药物的用法。在长期的服药过程中如果出现疑问要第一时间问医生，不可自行更改药物用法，如果出现其他症状也要及时询问医生，不能拖、不能放松警惕，出现严重症状要及时送至医院。

4、生活护理

医生要叮嘱患者家属，在家中休养的患者需要养成一个良好的生活作息习惯，要保持足够的睡眠时间，拒绝熬夜行为。由于多数老人不易入睡，睡着时又容易被惊醒，所以需要尽量给患者一个安静、舒适的环境，避免因为嘈杂声影响老人的睡眠。在日常生活中患者家属要时刻关注天气变化，给老人增减衣物，以免老人受凉感冒。