分析心血管内科急性心绞痛的临床治疗效果

颜红玉　赵静　龙小琴

【摘 要】目的：讨论并分析心血管内科急性心绞痛患者的临床治疗方案以及具体疗效。方法：选择在我院心血管内科诊治的100例急性心绞痛患者作为研究对象，将其随机均分为两组，对照组进行常规治疗，观察组采取氯吡格雷治疗方案，对比分析两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果：观察组患者中显效38例、有效11例、无效1例、总有效率为98.0%，对照组患者中显效33例、有效7例、无效10例、总有效率为80.0%。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）;观察组患者中出现消化不良1例、腹痛1例、不良反应发生率为4.0%，对照组患者中出现消化不良1例、不良反应发生率为2.0%。观察组和对照组不良反应发生率不存在显著差异（P>0.05）。结论：氯吡格雷对于急性心绞痛患者来说，治疗效果显著，同时可减少不良反应的发生，具有较高的安全性，故应优先选择该药物进行治疗。

【关键词】心血管内科;急性心绞痛;治疗效果

【中图分类号】R571【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01

急性心绞痛是因冠状动脉供血不足而引起的急性冠状动脉综合征，容易导致冠心病的发生[1]。患者主要表现为前胸的压榨性以及阵发性疼痛，通常每次疼痛时间可持续3～5分钟，常因情绪激动或者劳动强度过大而发病[2]。当患者病情较为严重时，其疼痛时间会有所延长，患者的生活质量显著下降，同时因血流受限会诱发心肌缺氧，若治疗不及时，会威胁患者的生命安全[3]。故而，本研究欲通过对我院心血管内科急性心绞痛采取不同的治疗方案，以得出更加有效和安全的治疗方案。具体研究如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院心血管内科收治的100例急性心绞痛患者随机均分为观察组和对照组，在研究之前已获得患者的知情，同时研究对象均同意参加该研究。观察组患者中有男性33例、女性17例，平均年龄为（58.03±5.87）岁;对照组患者中有男性34例、女性16例，平均年龄为（57.86±6.33）岁。对两组研究对象的一般资料进行差异性统计，两组不具有显著性差异（P>0.05），可比性较高。

1.2 方法

对照组：采取常规治疗方案，即根据患者的疾病情况选择相应的药物，包括硝酸酯类药物、受体阻滞剂、肠溶阿司匹林药物以及血管紧张素转换酶抑制剂。连续治疗28天。

观察组：采取氯吡格雷治疗方案，即在对照组基础上加用氯吡格雷（生产厂家：赛诺菲（杭州）制药有限公司;批准文号：国药准字J20180029;产品规格：75mg*28片）。每日口服一次，每次75mg，連续治疗28天。

1.3 观察指标（1）治疗总有效率：①显效：患者胸痛的症状完全消失，在静态状态下心电图显示缺血，在改变状态下心电图显示正常;②有效：患者胸痛症状明显减轻，心电图显示缺血性下降ST段回升超过1mm，同时导联倒置T段变浅且超过50%;③无效：患者胸痛症状无改善甚至恶化，心电图表现不符合有效指标。治疗总有效率=显效率+有效率。（2）不良反应发生情况：不良反应主要包括消化不良、腹痛、以及出血。

1.4 统计学处理 采用SPSS25.0统计分析软件进行数据分析，治疗总有效率和不良反应发生率均表示为（%），采用2检验。当P<0.05时表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果对比分析

观察组患者中显效38例、有效11例、无效1例、总有效率为98.0%，对照组患者中显效33例、有效7例、无效10例、总有效率为80.0%。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。见表1：

2.2 两组患者的不良反应发生情况分析 观察组患者中出现消化不良1例、腹痛1例、不良反应发生率为4.0%，对照组患者中出现消化不良1例、不良反应发生率为2.0%。观察组和对照组不良反应发生率不存在显著差异（P>0.05）。

3 讨论

急性心绞痛的直接病因是心肌细胞供血的绝对或相对不足，故而血管内血栓形成和血管筋挛等导致心肌血液减少的因素以及运动和心率加快等导致氧耗增加的因素均可引起心绞痛[4]。氯吡格雷是血小板聚集的抑制剂，可对ADP和血小板受体结合的过程进行选择性抑制，从而抑制血小板聚集，防止血栓的形成，以预防和治疗心、脑和其他动脉循环障碍类疾病。对于急性心绞痛的治疗，临床上常规采取受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂等进行治疗。本研究欲探究在常规治疗方案上加用氯吡格雷是否可提高对于心绞痛的治疗效果，因此将我院收治的急性心绞痛患者随机均分为两组后采取不同的治疗方案，其结果为：采取常规治疗加行氯吡格雷的观察组患者中显效38例、有效11例、无效1例、总有效率为98.0%，采取常规治疗的对照组患者中显效33例、有效7例、无效10例、总有效率为80.0%。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）;观察组患者中出现消化不良1例、腹痛1例、不良反应发生率为4.0%，对照组患者中出现消化不良1例、不良反应发生率为2.0%。观察组和对照组不良反应发生率不存在显著差异（P>0.05）。该结果表明，氯吡格雷对于急性心绞痛患者来说，治疗效果显著，同时可减少不良反应的发生，具有较高的安全性，故应优先选择该药物进行治疗。

参考文献

白涛峰. 急性心绞痛患者的临床治疗研究[J]. 中国医药导刊， 2017（7）： 671-672.

刘素云. 个性化护理干预措施在急性心绞痛病人的临床应用效果评价[J]. 中国农村卫生， 2017（8）：79-79.

周荣， 王彩丽. 急性心绞痛患者负性情绪及生活质量的心理护理干预与影响分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2018， 5（70）：107.

谭宪华. 心血管内科急性心绞痛的临床治疗效果探讨[J]. 中外医疗， 2018（6）：130-131.