舒适护理对糖尿病肾病患者行高通量血液透析治疗预后影响的效果评价

李雪莲 陶源

【摘要】目的：探究糖尿病肾病患者行高通量血液透析治疗过程中实施舒适护理干预对预后的影响。方法：将2017年9月-2018年9月我院行高通量血液透析治疗的糖尿病肾病患者82例以护理方式的差异性分组，分别是常规组（41例）、研究组（41例），常规组采取常规护理，研究组采取舒适护理干预，对比生活质量。结果：研究组生活质量各指标评分均比常规组高，P<0.05。结论：糖尿病肾病患者行高通量血液透析治疗过程中，实施舒适护理干预，可改善患者不良心理情绪，更好的控制血糖水平，同时减少心脑血管事件发生风险，改善生活质量，临床应用价值高。

【关键词】舒适护理;糖尿病肾病;高通量血液透析;预后影响

【中图分类号】R473

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-193-01

糖尿病肾病是糖尿病较为严重的一种并发症，其发病率、病情严重程度与糖尿病病程的增加密切相关，患者会出现尿蛋白、水肿、肾小球滤过率下降等情况，严重时还会引起尿毒症，是糖尿病患者致死的重要危险因素。血液透析是糖尿病肾病患者临床治疗的常用方法，通过血液透析净化患者体内的有害物质，同时促进机体酸碱及电解质平衡，在治疗过程中患者因疾病因素极易产生焦虑、紧张等不良心理情绪，进而影响疾病治疗效果，因此实施有效的护理干预极为重要。为进一步探究舒适护理的应用价值，本文特选取2017年9月-2018年9月我院糖尿病肾病患者82例展开研究，现做出如下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年9月-2018年9月我院行高通量血液透析治疗的糖尿病肾病患者82例以护理方式的差异性分组，分别是常规组（41例）、研究组（41例），常规组男女患者比例24：17，年龄值域范围40-75岁，均龄（56.32±5.36）岁;糖尿病病程5-13年，平均（7.35±1.21）年。研究组男女患者比例25：16，年龄值域范围41-78岁，均龄（56.41±5.39）岁;糖尿病病程5-15年，平均（7.43±1.25）年。采取统计学方法对不同组患者基线资料展开对比，组间差异小P>0.05，可比性高。

1.2 方法

常规组采取常规护理，包含给予患者透析治疗，密切观察患者的病情变化，进行用药指导、基础健康教育等。

研究组在以上基础上采取舒适护理干预：（1）血糖控制，在透析治疗过程中血糖波动是危险因素，加强患者血糖水平的监测，密切关注是否发生低血糖反应，日常准备糖果、点心等予以应急。若患者出现低血糖反应，给予高纳续贯透析，如出现血压持续上升现象，停止高纳序贯透析，给予降压药物，有效控制血糖水平稳定[1]。（2）环境护理，营造良好的病房环境，保证病房环境整洁、舒适，湿度、温度适宜，定期通风，光线柔和，尽量减少声音及光线对患者的刺激，条件允许情况下可根据患者喜好布置病房。（3）皮肤护理，糖尿病肾病患者极易出现血管病变，引起穿刺部位感染，因此应对穿刺点给予护理，及时更换敷料，严格执行无菌原则，叮嘱患者不可用力抓痒。（4）饮食护理，结合患者病情制定科学的饮食计划，指导患者合理饮食，以高蛋白、低糖、低磷、低脂饮食为主，严格控制每日饮水量[2]。（5）心理护理，加强与患者及家属的沟通，为其介绍疾病相关知识，并讲解治疗期间可能出现的并发症，增强患者疾病及治疗的认知，缓解因盲目恐慌而带来的不良影响。联合家属给予患者充足的关心与支持，建立疾病治疗信心。（6）随访指导，出院通过微信、电话等方式给予患者定期随访，了解患者的疾病恢复，解答疑难问题。

1.3 观察指标

采取SF-36生活质量量表对两组的生活质量进行评价对比，评价指标包含精神健康、情感职能、生理功能、社会功能，总分100分，分数与患者生活质量成正比。

1.4 统计学分析

本文研究数据均录入SPSS23.0中进行统计分析，计数资料以n（%）表示，行卡方检验;计量资料以（x±s）表示，采用t检验。以P<0.05为统计值有统计学差异的判定标准。

2 结果

3 讨论

糖尿病肾病是糖尿病常见并发症，是造成患者终末期肾病的主要因素，临床主要采取血液透析予以治疗，可以延长患者的生存周期，但治疗中存在较大的风险，如未及时给予护理干预，则会出现疗效不佳、病情加重、预后不良等情况[3]。

舒适护理是一种人文性护理模式，是以患者为中心，结合患者的个体差异性，为其提供针對性、目的性护理服务。针对高通量血液透析治疗的糖尿病肾病患者实施舒适护理，首先为患者营造舒适的治疗环境，减轻患者的不良心理，提升治疗依从性，树立疾病治疗信心，其次通过对患者血压、血糖水平的有效控制，配合饮食护理、皮肤护理等，可保证透析治疗效果，有效预防并发症的发生，同时进一步增强患者舒适度，改善患者的生存状态，巩固治疗效果[4]。再次舒适护理增强护患沟通的良好关系，减少护患纠纷，患者满意度较高。本次研究结果表明：研究组生活质量各指标精神健康、情感职能、生理功能、社会功能评分均比常规组高，P<0.05。由此可见，与常规护理相比，实施舒适护理干预可显著提升患者生活质量，改善患者预后，提升护理满意度。

综上所述，糖尿病肾病患者行高通量血液透析患者治疗中，应用舒适护理干预，可减轻患者心理压力，帮助其更好的控制血糖血压水平，从而提高生活质量，应用效果显著，值得广泛推广。

参考文献：

[1] 苏常萍，汪敏智.观察舒适护理模式在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（22）：40.

[2] 赵春艳.舒适护理模式在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果分析[J].中国医药指南，2018，16（12）：237.

[3] 李蝉，雷丽静.舒适护理模式在糖尿病肾病血液透析患者中的应用[J].临床医学研究与实践，2018，3（08）：162-163.

[4] 李秀花，王艳丽.舒适护理模式在糖尿病肾病血液透析患者中的应用[J].内蒙古医科大学学报，2017，39（S1）：435-437.