基于B/S 的医疗器械自主采购与评审系统设计及应用

潘光添，林建斌，梁伟玲，钟秀娟

（1.深圳大学总医院医学工程部，广东深圳518055；2.惠州市中心人民医院招标管理办公室，广东惠州516001；3.惠州市中心人民医院医学工程部，广东惠州516001）

0 引言

我国医疗器械行业起步较晚，发展水平参差不齐，对同类产品的技术指标等尚无标准化、制式化文件，导致经常出现医疗器械名称基本一样，但内容或功能却大不相同。另外，医疗器械配置的不一致或功能的不同及区域问题会导致同一名称、同一品牌的医疗器械销售价格出现差异[1]。此外，生产厂家虽然对经营企业代理要求不高，但授权代理经营公司少且代理人专业性差，导致医疗器械无法充分展现出其原有的实际功能和使用方向，从而间接导致了市场流通不充分、渠道过于单一、竞争激烈、增加医院引入难度，不利于降低成本[2-4]。

目前，各医疗单位采购医疗器械的价格没有完全公开挂网公示，存在信息公开不足的现象；同时，经营或生产企业不愿意公开或有意隐瞒采购单位及价格，使得各医疗单位无从获知同类、同款医疗器械的销售价格或者市场价格的真实情况[5]。此外，销售来源和厂家授权控制导致产品来源较为单一，增加了医疗单位对拟采购医疗器械真实市场价格的调研难度，也给了企业定价随意可能导致出现情况的可能，直接导致了不同医疗单位间同样配置的医疗器械价格差异很大的局面，容易造成医疗单位的损失，增加医疗单位面对审计或纪检核查时被质疑医疗器械价格过高或过低的困扰概率。

由于医疗器械价格在一定金额以下的属于政府采购限额范围，可由各医疗单位自主采购，但是因缺少统一、规范的内部控制流程和采购制度，导致医疗器械采购乱象丛生[6]。随着医改进入新时代，纪检监察和审计深度介入，所有行为都要经过问原因、问依据、问细节、问程序等过程审查，使得对医院采购工作及财务使用的从严监管已经成为医院廉洁风险防控的关键要素[7-8]。

为建立健全和规范本单位内部医疗器械采购控制制度，进一步提高内部管理水平，加强廉政风险防控机制建设，本文以医院自主采购实践经验为基础，以现阶段面临的困难为导向，以公开、公平、公正和提供优质服务为医院规范化管理目标，设计了基于浏览器/服务器（Browser/Server，B/S）的医疗器械自主采购与评审系统，实现医疗器械的采购电子化、评审智能化。

1 系统设计及实现

基于B/S 的医疗器械自主采购与评审系统使用

浏览器作为客户端面向用户，可实现拟采购项目的需求调研、小金额项目的分散采购、大金额项目的网络招标采购和电子评审功能。使用本系统的医疗单位通过服务器完成网络监听并实现客户端链接、数据库管理、数据存取和数据传输功能，保证数据及网络安全。

通过全面梳理和论证响应人投标、解封、评审人员的登录、评审与系统自动判定及相关权限等内容确定思维导图，使医疗器械采购流程制式化、简易化，最终实现采购流程对外部分的无缝连接和规范化管理，集需求调研和论证、简易采购、院内招标采购与评审于一体，减少与供应商的直接接触，降低医疗器械风险，提高医疗器械采购管理质量。

1.1 系统设计

基于B/S 的医疗器械自主采购与评审系统以数据库为中心，根据B/S 架构分为服务器端和客户端2个部分。其中，服务器端的数据库使用开源的MySQL数据库，利用Apache 服务器的Tomcat 部署Web 项目，后台语言采用Java EE，前端技术方面则采用主流的HTML+CSS3+JS；客户端主要面向用户，实现拟采购项目的需求调研、小金额项目的询价或议价采购、大金额项目的网络招标采购和电子评审功能。系统设计的主要方向：（1）以数据为中心，不局限于传统的B/S架构，可以根据具体需求增加相关App、公众号、小程序等未来可能出现的客户端。（2）采用自主开发的技术框架，把建设性的功能封装成自己的专属类打包起来。这样做不仅可以保护系统的知识产权，还可以使后续业务的开发更加快捷、高效，节约开发成本，提高系统部署的可行性。（3）业务逻辑方面的独创性设计。如在需求调研方面，不同的调研部门对同一种产品可以有自己独立的属性设计，采集信息后存储到数据库中，再进行多样化的数据比对，从而为单位实现更好的数据采集和算法分析的体验。

1.2 主要功能

基于B/S 的医疗器械自主采购与评审系统主要包括市场调研、分散采购、招标采购及供应商诚信量化评价4 个功能，其整体功能结构如图1 所示，应用界面如图2 所示。

1.2.1 市场调研功能

市场调研主要是对拟采购货物或工程、服务等进行网上调研，实现与潜在供应商非接触式工作交互，体现了调研工作的公开化与透明化，避免了特定性与指向性的嫌疑，同时做到了调研记录留痕。市场调研工作流程如图3 所示，其功能应用界面如图4所示。

通过基于B/S 的医疗器械自主采购与评审系统的市场调研功能可以提高医疗器械采购计划调研速度，缩短采购市场调研和收集资料的时间，从而可以有效提高采购工作的计划性，加快医疗器械采购工作进度。

1.2.2 分散采购功能分散采购功能主要是为单位采购办法规定下的小金额自主分散采购医疗器械的行为而设计的。本功能可以根据不同的金额范围方便自主选择不同的采购方式执行采购工作和流程，并在采购工作实施过程中增加了纪检监督的功能设置，实现网络监督采购。同时，通过网上公告实现信息公开和供应商响应，利用基于B/S 的医疗器械自主采购与评审系统完成自动比对和对评审人员的辅助确认，实现医疗器械采购结果的客观化，充分体现医疗器械采购结果的公平与公正。分散采购工作流程如图5 所示，其功能应用界面如图6 所示。

1.2.3 招标采购功能

招标采购功能主要为医院非政府采购范围的大金额的自主采购行为设计，同时可完成对外发布公告、接受报名与资料审核等功能，集网上投标响应和网络评审于一体。招标采购工作流程如图7 所示。网络报名、审核和投标响应可有效减少投标人奔波劳累之苦，并可节省时间，方便操作；网络评审则通过计算机的自动辨别、对比、判断有效降低评审专家组或采购人员的主观性，避免不恰当行为或疏忽所致的错误，降低差错风险。

1.2.4 供应商诚信量化评价功能

供应商诚信量化评价功能主要是实现对中标供应商的履约管理和服务行为的控制与再评价（即事后评价），评分界面如图8 所示。通过对中标的供应商进行服务后续评价，并将结果运用于合同款项支付和后续自主招标采购信誉项评审中来监督供应商的履约行为，以达到约束中标供应商，实现使其提高服务意识、做好服务的目的。

通过系统设定，项目在招标采购完成后，每半年由项目承办部门负责对中标项目进行一次后续评价，评价的结果直接对中标服务商显示，保证其明确把握自己的项目服务情况与评价得分。

图1 基于B/S 的医疗器械自主采购与评审系统功能结构图

图2 基于B/S 的医疗器械自主采购与评审系统应用界面

图3 市场调研工作流程图

图4 市场调研功能应用界面

2 应用效果

2.1 实现供应商诚信量化评价

最终的评价得分对于服务周期满的供应商将会一直沿用，直至中标新项目后获得新的评价得分时才能被更新。诚信量化评分90～100 分为优，80～89分为良，60～79 分为合格，0～59 分为不合格。如某公司在2016 年底中标某项目，半年后我院对其中标项目服务进行评价后得分为100 分，但是在期满1 a时最后一次评价得分为90 分。由于该项目保修期为1 a，到期终结后该公司的系统默认信誉评价得分即为90 分，其投标我院其他项目时系统会自动给出该公司的信誉评价分值。

对每次诚信量化评分低于80 分的供应商扣罚质保金或当季应付金额或合同金额的2%，并要求整改。1 a 内累计考核不合格2 次的供应商将被淘汰，扣罚质保金或当季应付金额或合同金额的5%，终止合同，并纳入管理黑名单。

图5 分散采购工作流程图

图6 分散采购功能应用界面

图7 招标采购工作流程图

2.2 节省成本

目前，按医院的招标管理办公室运行情况，每人评审一个项目至少耗时60 min，每0.5 d 只能完成2～3 个院内招标采购项目的评审工作。本系统上线后，通过自动识别比对功能，在评审专家登录系统开始评审前，系统就已经完成了初步的比对及预判给分，评审专家只需要对系统的比对结果及相关情况进行复核与确认，即可完成评审工作。评审过程中可利用对应的功能直接点击查阅相关的佐证材料，减少了评审专家在纸质文件上翻阅、查对的工作量，从而使评审招标采购项目的时间缩短至平均40 min，每0.5 d 至少可以完成4 个招标采购项目的评审工作。利用系统的自动统计功能可以实现评审分数的自动统计与汇总，以确定供应商的诚信量化评分排名，还可以利用预设的格式自动生成评标报告，大大减少了人工统计和复核的工作量，简单、快捷且准确。

图8 诚信量化评分界面

2.3 减少主观因素影响

通过基于B/S 的医疗器械自主采购与评审系统对客观条件的自动判断评分，可以减少评审专家主观给分的随意性，降低主观因素的影响，确保评价的公平性，尽可能做到客观公正。

3 结语

基于B/S 的医疗器械自主采购与评审系统参考政府采购的流程与评审功能，简化后在局域内网通过多方参与、多方密码依次解封等过程，充分体现了“三公”原则；加入了对既往中标供应商进行履约评价的功能，并对评价的结果加以应用，影响供应商下次投标的信誉评分；标准、简单、可操作的采购程序有利于提高采购效率，智能化诚信量化评价可以确保专家评审的准确性，降低采购或评审工作中主观因素的影响，从而降低采购风险。本系统通过信息化的创新应用实现了非现场响应需求的市场调研、供应商异地报名和远程审核功能，节省了供应商的经费支出及时间等潜在成本，远程投标功能减少了供应商与采购人的直接接触，供应商诚信量化评价功能监督全程，确保了评审工作的公开与公平，减少了主观因素等潜在风险，真正从根源上做到“信息公开，客观透明，集体决策”。

基于B/S 的医疗器械自主采购与评审系统下一步将继续优化结构流程，确保操作简单，在流程操作符合要求的同时，将尽可能采用稳定的开发语言实现系统的全面优化、升级。