健康教育路径在乳腺癌手术患者护理中的临床分析

邢立娜

（辽阳市中心医院，辽宁 辽阳 111000）

作为女性常见的六大癌症之一，乳腺癌是发生在患者乳腺腺上皮组织的一种恶性肿瘤，发病率非常高，对患者的生活质量与生命健康有严重的影响[1]。由于恶性肿瘤的治愈率低、病情严重，患者一旦确诊为乳腺癌，极易产生恐慌、焦虑等负面情绪，而且术后，患者会因切除乳腺产生自卑感和失落感，这些皆会影响治疗效果[2]。为此，本文将选取64例乳腺癌患者，分析健康教育路径在乳腺癌手术患者围术期的护理效果，如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：随机性选取2018年6月至2019年8月本院收治的64例乳腺癌患者为研究对象，分为实验组和对照组两组，各32例。准入条件：64例患者都满足临床乳腺癌诊断标准，且全部接受乳腺癌改良根治手术，全部签署知情同意书，均为乳腺癌Ⅰ～Ⅱ期[3]。实验组年龄25～60岁，平均（38.43±4.14）岁；对照组年龄26～63岁，平均（39.91±4.52）岁。对比两组基本资料，无差异（P＞0.05）。

1.2 方法：进行常规护理干预在对照组患者中，普及患者乳腺癌的知识点，积极引导患者进行科学饮食、适当的体育运动。

进行健康教育路径护理干预实验组患者中，基于患者自身的病情和治疗阶段的不同，护理小组应为患者制定个性化的健康及教育路径，具体操作为：①术前：护理人员应详细向患者介绍医院各科室规章制度、医疗设备、住院周围环境以及相关的医护人员，用积极热情地态度服务患者，缓解甚至是消除患者对病情、陌生环境的恐慌感和焦虑感，认真告知患者各项检查的方法和目的，引导患者遵医嘱用药和科学饮食；并及时与患者进行交流，掌握患者的心理状态，有意缓解患者的负面情绪，乐观面对该疾病；②术中：实时观察患者术前用药反应和生命体征，鼓励患者正确面对手术；对术中出现的各种极端情况应及时采取对应措施；③术后：对患者术后意外拔管和镇痛的方法进行严格的指导，并告知术后3天才能下床去活动，也需要严格控制活动的时间；教导患者关节的活动方法，并且随患者恢复程度逐渐变佳，从手指活动扩大至肘关节、腕关节以及肩关节活动，监督患者养成良好的饮食习惯；④出院后：耐心告知患者遵医嘱用药，且坚持锻炼，养成良好的生活习惯；并教会患者自查的方法，定期进行自查，若有异常情况，及时到医院进行复查；此外，医护人员也要定期做回访，充分了解患者相关情况，熟知并解决患者的困惑[4]。

1.3 观察指标：比较两组患者护理前后的SAS、SDS评分，且分数与焦虑抑郁程度呈正相关。比较两组患者自我效能感和疾病不确定感，评分越高，自我效能感和疾病不确定感越高。比较两组患者的额护理满意度：①非常满意≥90分；②满意：60≤分数≤89分；③不满意：≤59分。

2 结果

2.1 比较两组患者的护理满意度：实验组患者的护理满意度为96.88%（31/32），明显高于对照组71.87%（23/32）（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者护理前后的SDS、SAS评分：护理后，实验组的患者SDS、SAS评分均显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理后SDS、SAS评分的比较（分，±s）

表1 两组患者护理后SDS、SAS评分的比较（分，±s）

2.3 比较两组患者护理后的自我效能感和疾病不确定感评分：护理后，实验组患者自我效能感和疾病不确定感评分均低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理后自我效能感和疾病不确定感评分的比较（分，±s）

表2 两组患者护理后自我效能感和疾病不确定感评分的比较（分，±s）

3 讨 论

乳腺癌是女性常患的妇科疾病之一，且发病率逐渐上升，呈年轻化，对患者的身心健康有着重要的影响。乳腺作为女性身体体征重要器官，对女性十分重要，它虽不是维持人体生命活动的重要器官，但癌细胞病变，容易脱落，若发生转移或是扩散，极易危及患者的生命安全[5]。健康教育是向患者讲解健康知识与注意事项，树立患者对疾病的正确认知，影响甚至改变患者的行为，进而促进患者早日康复；而且，健康教育增加了医护人员与患者的交流，充分让医护人员掌握患者的心理状态，及时疏导患者的不良情绪，促进患者的治疗配合度[6]。本文研究发现，实验组患者的护理满意度96.88%，明显高于对照组71.87%；且患者的SDS、SAS评分以及自我效能感和疾病不确定感评分均明显低于对照组（P＜0.05），和陈红霞[7]研究结果基本一致。这说明，乳腺癌患者应用健康教育路径干预，可以有效疏导患者的恐慌、焦虑和不安情绪，且患者的自我效能感得到有效的提升，对疾病的不确定感有了一定的降低，护理满意度更佳。

综上所述，对乳腺癌患者采取健康教育路径干预，能强化患者对该疾病的认知，降低对疾病的不确定感，提高患者的自我效能感，且有助于消除患者的焦虑、抑郁不良情绪，让患者积极配合治疗，促进恢复身体健康。