连续性助产护理模式对孕妇分娩结局的影响

杨玉丽

（大连市普兰店区南山医院，辽宁 大连 116200）

近几十年来我国剖宫产率急剧上升，随着“二胎”政策逐步放开，产妇分娩方式的选择越来越受到人们的关注。剖宫产术是高危妊娠、异常分娩产妇首选分娩方式，也是临床挽救孕产妇及新生儿生命的重要手段[1]。近年来妇产科剖宫产率呈不断上升趋势，相较于自然分娩，剖宫产更易引起一系列母婴并发症，故如何促进自然分娩、改善孕妇分娩结局是当前产科医务工作者重点关注问题[2]。本研究选取2017年2月至2018年3月本院产科收治150例孕妇作为研究对象，旨在进一步改善孕妇分娩结局，促进母婴健康，探讨连续性助产护理模式对孕妇分娩结局的影响，现作以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：临床纳入本院2017年2月至2018年3收月治150例孕妇，按随机数字表法平分为两组，即研究组（75例）、对照组（75例）。研究组年龄22～34岁，平均年龄（28.57±2.19）岁，孕周37～40周，平均孕周（38.65±0.03）周；对照组年龄23～35岁，平均年龄（28.64±2.31）岁，孕周36～41周，平均孕周（38.72±0.05）周，P＞0.05，可行比较。

1.2 方法：对照组按临床产科流程实施常规护理，研究组应用连续性助产护理模式开展护理工作，具体实施步骤如下：在孕产妇怀孕期间至产前，加强健康宣教教育工作，助产士首先对孕妇基本情况进行全面了解，通过一对一沟通的方式与产妇进行有效沟通交流，对其既往妊娠分娩史、分娩感受进行了解，为后续产前教育培训工作的实施奠定良好基础。日常护理过程中注意评估孕产妇心理状态及需求，采用通俗易懂的语言耐心向其讲解分娩方式，告知相关注意事项，实施针对性心理干预，确保孕产妇待产期间维持良好心理状态，以免因过度紧张影响正常分娩。此外，通过多种途径为产妇提供咨询，对于产妇及其家属提出的疑问应耐心解答，消除其疑虑心理，取得产妇及其家属的理解与配合。产中注意产妇身体情况，观察其各项生命指标变化情况，针对异常现象及时告知产科医师并进行预见性处理，保障孕产妇顺利分娩。此外，应高度重视产后相关注意事项，熟练掌握产后护理要点，指导产妇产后科学饮食，加强营养支持，鼓励其适当进行产后运动，向产妇宣教新生儿护理相关知识，促进母婴健康。

1.3 观察指标：通过应用连续性助产护理模式，将两组孕产妇产后尿潴留、产褥期感染、产后出血、早产等分娩结局进行比较。

1.4 统计学处理：以SPSS19.0系统行数据统计学分析，以n（%）表示计数资料，（±s）表示计量资料，分别采用χ2、t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组共3例孕产妇出现产后并发症，其中2例产后尿潴留、1例产褥期感染，并发症发生率为4.00%；对照组共9例孕产妇出现产后并发症，其中产后尿潴留4例、产褥期感染2例、产后出血1例、早产2例，并发症发生率为12.00%，组间对比差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 两组孕妇分娩结局对比[n（%）]

3 讨 论

随着国家“二胎”政策不断放宽，近年来临床新生儿数量逐年上升，对孕产妇而言，分娩结局是一项重要观察指标，主要用于评价干预手段的临床效果，受到临床医务工作者及研究者的广泛关注。连续性助产是由助产士提供护理服务的一种护理模式，包括孕期、分娩时、分娩后28 d等围生期的3个不同阶段。相关研究表明[3]，连续性助产护理模式不仅可改善孕产妇分娩期间不良心理状况，同时可有效缩短分娩时间，在改善分娩结局方面具有明显优势。当前我国助产士工作地点主要是产房，角色职能多局限于产妇分娩阶段，而无法参与到产妇妊娠期、产后护理管理工作中。

助产士在传统护理工作模式中无法独立参与孕产妇护理管理工作，加上专业知识水平有限，普遍依赖医嘱进行医疗活动。连续性助产护理模式当前已广泛应用于临床产科，在临床上具有切实可行性，由于护理模式特殊，故连续性助产护理模式助产士提出的要求也更高，要求其在产妇各个不同阶段均为其提供高效、科学、优质的护理服务，最大限度降低产妇生产风险，尤其适用于高危产妇。本文研究结果显示，研究组并发症发生率为4.00%，对照组并发症发生率为12.00%，组间对比具有统计学意义，P＜0.05，提示通过应用连续性助产护理模式开展护理工作可从根本上积极预防各类并发症的发生，进一步改善孕产妇分娩结局，与当前报道基本一致[4]。作为一名产科医务工作者，应充分体现“以人为本”护理理念，根据不同产妇个体特点制定针对性护理计划，注意了解产妇心理特点及需求，使产妇感受到良好护理氛围，获得安全感，消除内心负性情绪，改善不良心理状况。此外，连续性助产护理的实施不仅可提高护理服务质量，保障护理工作顺利开展，同时有利于提高护理满意度，促进良好护患关系[5]。

综上所述，通过实施连续性助产护理可进一步促进母婴健康，保障产妇顺利分娩，在改善孕妇分娩结局方面具有明显优势，是一种理想的护理模式。