临床药学干预对呼吸内科合理使用抗生素的作用分析

陈伟英

（沈阳市儿童医院，辽宁 沈阳 110032）

在临床中，针对呼吸内科疾病患者，通常会使用到抗生素药物，较为常用的包括：阿奇霉素、头孢哌酮、哌拉西林以及左氧氟沙星等。但是，相关报道称，呼吸内科使用抗生素存在较多不合理的情况，比如抗生素二联、三联使用不合理；不良反应发生率高等[1]。为了提高呼吸内科合理使用抗生素，便有必要注重临床药学干预方案在其中的应用。本课题重点提到临床药学干预的使用价值作用，具体研究成果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次纳入研究的80例呼吸内科患者，入选时间为2017年2月至2018年2月，均符合“呼吸内科疾病”相关诊断标准，排除肝功能损伤、严重器质损伤以及相关药物过敏者。按随机分组法，分成观察组40例中，男性24例、女性16例；年龄分布在21～69岁，年龄均值为（48.9±2.1）岁；疾病类型：支气管扩张10例、肺炎13例、慢性阻塞性肺气肿7例、慢性支气管炎8例、支气管哮喘2例。对照组40例中，男性25例、女性15例；年龄分布在22～68岁，年龄均值为（48.6±2.3）岁；疾病类型：支气管扩张11例、肺炎14例、慢性阻塞性肺气肿7例、慢性支气管炎8例、支气管哮喘2例。在基本资料上，两组比较没有明显的差异（P＞0.05），有可比的意义。

1.2 方法：本次对照组实施常规干预，即在使用抗生素药物期间，根据呼吸内科常规干预流程开展相应的工作，及时处理抗生素使用期间出现的问题。观察组则实施临床药学干预方案，具体干预内容如下：①做好抗生素使用情况的统计记录工作。对需使用到的抗生素的数量、使用频率等情况进行严格统计记录；低于抗生素不合理使用情况重点记录，并对科室抗生素不合理使用情况进行汇总。②对处方进行审核。呼吸内科药师需对医师所开具的处方加强审核，针对其中抗生素使用不合理的情况需明确指出，进一步制定合理科学使用抗生素的方案。③制度的健全。在呼吸内科内部，建立健全的制度，制度需明确抗生素合理使用的原则、要求、方法等，使临床抗生素不合理使用、滥用等问题的发生得到有效控制。④讲座及交流会的开展。针对呼吸内科科室医师、相关护理工作人员进行讲座及交流会的开展，讲座及交流会围绕“抗生素合理使用”进行展开，提高科室各方工作人员合理使用抗生素的能力水平。⑤联合用药方法。抗生素二联、三联以及多联使用，需进行病原学检测，进一步和主治医师协商，然后制定合理科学的使用方案，避免出现抗生素滥用、使用效果不佳等问题的发生。

1.3 判定标准：两组涉及比较的计量指标包括：抗生素使用时间、住院时间；计数指标包括：不良反应发生率、病原学检测率。

1.4 统计学分析：本次使用SPSS21.0统计学软件处理相关数据，（±s）为计量资料，两组比较用t检验，计数资料用百分率（%）表示，两组比较用χ2检验，P＜0.05表示差异显著，具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组抗生素使用时间及住院时间情况比较：在抗生素使用时间及住院时间方面，观察组均明显短于对照组，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组抗生素使用时间及住院时间情况比较（±s，d）

表1 两组抗生素使用时间及住院时间情况比较（±s，d）

2.2 两组不良反应发生率及病原学检测率情况比较：观察组，不良反应发生率为5.00%（2/40）、病原学检测率为10.00%（4/40）；对照组，不良反应发生率为12.50%（5/40）、病原学检测率为27.50%（11/40）。在不良反应发生率及病原学检测率方面，观察组均明显低于对照组，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

呼吸内科收治的疾病类型较多，包括支气管扩张、肺炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性支气管炎以及支气管哮喘等疾病；针对这些疾病的患者，临床常会使用到抗生素[2]。为了确保患者的临床疗效，便需保证临床使用抗生素的合理性及有效性。近年来，呼吸内科出现使用抗生素药物不合理的情况较为突出，因此本课题重点提到临床药学干预方案的实施，包括：做好抗生素使用情况的统计记录工作；对处方进行审核；健全制度；来战讲座及交流会；掌握联合用药的方法等[3-4]。

本次研究结果显示，采取临床药学干预方案的观察组，抗生素使用时间及住院时间均明显短于采取常规干预的对照组；此外，观察组不良反应发生率及病原学检测率均明显低于对照组；从中可知，临床药学干预方案的实施具备可行性及有效性。

综上所述：临床药学干预方案的实施，能够提高呼吸内科合理使用抗生素的效果，确保抗生素使用的合理及有效性。