高龄妇女实施辅助生殖技术的护理干预效果观察

赵 晏

（大连市妇女儿童医疗中心，辽宁 大连 116000）

育龄女性的卵巢储备功能随着其年龄的不断增加逐渐降低，从而错过生育黄金期，导致妊娠率下降，同时导致胚胎染色体异常的发生概率也不断升高，致使其活产率降低[1]。因此高龄育龄妇女妊娠过程中面临着诸多需要解决的问题。近年来，辅助生殖技术逐渐成为生殖医学研究的热点。本文就高龄妇女实施辅助生殖技术的护理干预效果进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2016年2月至2018年2月在我院接受体外受精-胚胎移植辅助治疗的80例高龄妇女，将其按照随机数字表法分为对照组40例和观察组40例。对照组：年龄36～45岁，平均（36.5±4.2）岁；观察组：年龄37～44岁，平均（35.8±4.1）岁。两组的不孕原因、不孕年限等基线资料对比差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组给予常规护理干预，告知患者促排卵阶段、取卵日、扳机日、胚胎移植的相关注意事项等常规健康宣教。观察组给予患者人性化护理干预：在常规护理干预的基础上，综合评估患者的心理状态，可采用“一对一”心理辅导的形式，解答患者疑问，鼓励其宣泄不良情绪，让其做好治疗失败的心理准备。详细讲解辅助生殖技术的具体内容，介绍本中心的相关成功率，以提高患者对此项技术的认知度，使其以乐观的平常心对待辅助生殖技术的治疗，增强治疗信心。此外，采卵、移植术后及时给予心理支持，进行小规模的沙龙活动。也可以安排成功受孕的患者讲解从采卵到移植再到验孕日的心理变化过程。生活方面，保证食物蛋白的摄入量，以增强体质。对治疗效果不理想需取消周期者详细解释取消的原因，并给予心理疏导，做好追踪随访，帮助患者尽快度过心理阴影期，多元化加强与患者的沟通与交流，拉进护患距离。

1.3 观察指标：对比两组患者的获卵数、周期取消率、优胚率以及妊娠率，并评估其焦虑、忧虑等不良情绪改善情况。采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评估，SAS、SDS评分≥50分可判定处于焦虑、抑郁状态，评分越高提示焦虑、抑郁情绪越严重。胚胎移植后30 d进行超声检查，若声像可见孕囊即可判定为临床妊娠。周期取消率：由于卵巢不良反应而取消周期（即未获卵或未行胚胎移植）与起始周期之比。

1.4 统计学方法：采用SPSS20.0软件，进行数据的统计与分析，计量资料数据用（±s）表示，作t检验；计数资料以[n（%）]表示，用χ2检验；P＜0.05表明数据对比有显著差异性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的不良心理状况对比：与干预前相比较，两组护理干预后的SAS、SDS评分均明显降低（P＜0.05），且观察组的SAS、SDS评分比对照组下降更明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组的不良心理状况对比（±s，分）

表1 两组的不良心理状况对比（±s，分）

2.2 两组的获卵数、周期取消率、优胚率以及妊娠率比较：观察组的获卵数、周期取消率、优胚率以及妊娠率为（6.77±4.5）个，20%（8/40），52.50%（21/40），60.00%（24/40）；对照组为（6.65±5.0）个，17.50%（7/40），47.50%（19/40），52.50%（21/40）；两组对比差异无显著意义（P＞0.05）。

3 讨 论

医学将35岁以上的妊娠妇女定义为高龄孕产妇。随着我国“二孩”政策的全面推行，高龄妇女的生育人数不断增加。临床研究认为年龄因素与卵子质量呈负相关[2]。高龄育龄女性的妊娠率大大降低，成为一个亟待解决的难题。受体外受精-胚胎移植辅助治疗逐渐被高度重视。在辅助生殖技术过程中，采用多媒体小讲课、微信、QQ等形式介绍高龄妇女辅助生殖技术的优点与可能发生的风险，并告知患者促排卵过程中其卵泡生长情况、获卵数、是否存在全胚冷冻因素、胚胎发育情况、受精情况等，可提高患者的依从性和满意度。通过网络平台可为患者提供丰富的医疗信息资源，并与他人分享相关问题，能够提高其对疾病的认知率和治疗配合度。本研究结果显示对患者实施人性化护理干预后其SAS、SDS评分显著降低，提示患者的不良情绪得到显著缓解，提高治疗满意度。综上所述，高龄妇女实施辅助生殖技术中积极开展人性化护理干预有利于缓解患者的不良情绪，减轻其心理负担，可被临床借鉴和应用。