细节护理对提高血透室护理质量的效果研究

单爱华

（大连大学附属中山医院血液净化室，辽宁 大连 116001）

血液透析是针对于肾功能衰竭等疾病患者的一种比较常见的治疗方式，主要针对于尿毒症、肾功能衰竭等疾病，治疗周期比较长，因此很多患者以及患者家属都会对治疗存在一定焦虑、抑郁心理，从而影响治疗效果[1-2]。相关专家认为，对血液透析患者实施细节护理能够针对患者的情绪、病情进行细致的护理，从而改善患者的不良心理，使患者能够积极配合治疗，同时减少治疗时不良反应的发生。为了验证此护理方式存在的有效性，本次选取在我院进行治疗的患者作为研究对象，详情报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次选取在我院2018年5月至2019年5月收治的在血液透析患者进行研究，选取患者人数为78例，本次按照随机数字表法对患者进行分组，分为对照组、实验组，每组各39例。选取的实验组患者年龄在26～75岁，平均年龄（48.3±4.2）岁，其中有男性患者22例，女性患者17例；对照组患者的年龄在23～76岁，平均年龄在（49.0±3.5）岁，其中男21例，女18例。将两组患者的个人信息进行对比，差异较小（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组实施常规护理，在患者治疗前了解患者的各项身体状况，并进行记录，在治疗时密切观察患者的生命体征。

实验组实施细节护理,方法如下：①心理护理：对患者的个人信息以及家庭信息进行了解并记录，制定详细的护理措施，治疗前为患者讲解血液透析相关知识、血液透析注意事项以及血液透析时可能出现的并发症等等，使患者能够对治疗有心理准备[3]，从沟通中判断患者的心理状态，针对有心理问题的患者进行心理疏导，在沟通中护理人员要面带微笑，同时对患者提出的疑问进行耐心的解答，帮助患者改善不良情绪[3]。同时可以为患者讲解治疗成功案例，鼓励患者积极配合治疗，指导患者家属多鼓励患者。②护理质量细节护理：护理人员要判断血透室的工作高峰时间，合理排班，加强护理人员的质量，交接班时要认真做好交接记录；③有特殊时间要求的护理：要提前定好闹铃，进行提醒，在血液透析过程中要加强巡视，倾听患者的主诉，对患者提出的问题进行耐心的解答，以患者为中心，关注患者；④透析后细节护理：对患者进行防感染处理，叮嘱患者穿刺部位不要沾水、不能洗澡，要定期更换敷料，对渗血、出血现象要特别关注。

1.3 疗效观察和评价：①观察两组患者的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）。②对患者的护理满意度进行调查统计，采用满分100分的调查问卷对患者进行满意度的统计。如果患者的评分在85分以上记为非常满意，评分在70～84分记为满意，评分在70分以下记为不满意，对总满意度进行计算。

1.4 统计学方法：用SPSS19.0统计学软件对两组的研究数据进行处理，满意度用[n（%）]描述，χ2检验，SAS、SDS用（±s）描述，进行t检验，当P＜0.05时，有可比意义。

2 结果

2.1 SAS、SDS评分对比：实验组患者的SAS、SDS评分与对照组相比较低，由此可以得出实验组略占优势，数据对比结果具有临床价值（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的SAS、SDS评分对比（分，±s）

表1 两组患者的SAS、SDS评分对比（分，±s）

2.2 满意度对比：对两组患者的护理满意度进行统计，实验组患者的总满意度比较高，数据对比差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理满意率比较

3 讨 论

随着我国疾病发病率的增加，进行血液透析的患者也越来越多，血液透析是一个治疗时间比较漫长的一种治疗方式，主要针对于肾功能衰竭、尿毒症等疾病的治疗，在血液透析期间还容易出现一些并发症，并发症的发生会延长治疗时间，给家庭带来一定负担，因此很多患者都会存在不良情绪，比如抑郁、焦躁等等，这些情绪也会影响治疗效果。同时当血液透析的次数逐渐增加，患者的耐受性也会越来越差，因此对患者进行细节护理是提高治疗效果的关键[4-5]。首先对患者进行心理疏导，改善患者的不良情绪，使患者能够以一个积极乐观的心态去面对治疗。其次通过对患者进行疾病相关知识的讲解，使患者了解疾病，减少不良反应的发生，最后对患者进行血液透析后的细节护理，叮嘱患者穿刺部位要多加注意。为了验证护理存在的有效性，本次选取我院患者进行研究，实验结果表明，采用细节护理的实验组比常规护理的对照组患者情绪更稳定，同时满意度更高，再一次验证细节护理的优越性。

综上所述，在血液透析患者护理中采用细节护理可显著提高患者满意度，同时能够改善患者的不良心理，值得推广。