中西医结合治疗溃疡性结肠炎42例临床观察

邹凌云

（辽宁省葫芦岛市中心医院，辽宁 葫芦岛 125000）

临床上溃疡性结肠炎主要发生原因是因患者在结肠当中存在炎症表现，溃疡性结肠炎在如今还不完全明确发病机制，但一般临床研究认为患者会因为感染因素、遗传因素和肠黏膜功能屏障失调等多种综合因素导致发病，是一种综合因素作用而产生的结果。在患者发病之后，其临床表现主要是存在腹泻或者腹痛症状，同时伴随黏液性血便，患者会存在体质量减轻和病症迁延不愈的症状。这种病正在活动期可能存在交替发生的表现，所以临床存在严重的影响。为有效促进患者病症的恢复，本文主要分析通过中西医结合治疗方案的效果，同时将其情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文选择的研究对象为我院在2017年4月至2018年10月收治的溃疡性结肠炎患者，选择84例患者，按随机方法分为A组和B组，每组平均42例。A组患者当中男性患者22例，女性患者20例，患者最大年龄64岁，最小年龄28岁，平均年龄（45.8±11.4）岁；B组患者中，男性患者21例，女性患者21例，患者的最大年龄为65岁，最小年龄25岁，平均年龄（48.2±10.8）岁。所有患者经病症诊断均确诊为溃疡性结肠炎，诊断符合中华医学会消化病学炎症性肠病协作小组在2012年所制定的关于溃疡性结肠炎的诊断标准，本文患者均存在有详细的病理资料和肠镜资料支持，所有调查对象签署知情同意书，且临床资料完整，经过伦理委员会的认可和批准。经过统计学软件验证，两组患者临床资料，P＞0.05，两组之间无差异，具有可比性。

1.2 方法：对患者在进行治疗的过程中，本文的A组患者选择常规的西医方案治疗，主要为患者选择口服美沙拉嗪，每次1克每日四次进行治疗，根据患者的实际状况，为患者选择采用头孢菌素抗炎治疗，并且根据患者肠镜中溃疡位置为患者选择采用地塞米松联合奥硝唑进行保留灌肠。而B组患者在A组患者治疗的基础之上，为患者选择采用中医方案进行治疗，主要为患者应用健脾利湿汤，健脾利湿汤的主要方剂为：黄芪20 g、山药18 g、茯苓15 g、白术18 g、党参18 g、白头翁12 g、白芍12 g、白扁豆10 g、黄连6 g、炙甘草6 g。根据患者的相关症状进行随症加减治疗，诸药加入400 mL水煎至200 mL，每日为患者给药1剂，分早晚2次温服。

1.3 观察指标：对所有患者均分析患者治疗的总有效率，调查两组患者治疗之后的不良反应发生率。如果患者经过治疗以后临床症状消失，患者通过结肠镜检验，患者的肠黏膜恢复正常，则可以说明临床治疗显效；如果经过治疗后患者的临床症状得到明显的缓解，经过结肠镜检验患者的相关症状，显示患者存在轻度的炎症状况，则说明临床治疗有效；如果经过治疗以后患者的相关症状没有得到改善，甚至存在加重，经过结肠镜检验，也没有发现患者的炎症改善，甚至炎症存在加重，则说明患者治疗无效。治疗总有效率+治疗显效率+治疗有效率[2]。

1.4 统计学分析：对于本文两组研究对象的数据调入统计学软件IBM SPSS25.0进行统计学分析，两组数据的所有计数资料检验均选择采用卡方值（χ2）检验，P＜0.05说明数据之间存在差异性，表示差异存在统计学意义。

2 结果

经不同治疗以后，A组患者的治疗总有效率为71.43%（30/42），B组患者治疗总有效率为92.86%（39/42），P＜0.05，差异存在统计学意义；A组患者不良反应发生率为23.81%（10/42），B组为26.19%（11/42），P＞0.05，不存在明显统计学意义。见表1。

表1 两组患者治疗的总有效率和不良反应发生率比较[n（%）]

3 讨 论

溃疡性结肠炎在西方等相关国家来说是比较常见的病症，这种病症在我国近几年也具有较高的发生率，虽然发病率不如西方国家那么高，但病情所带来的严重情况，同样也要引起临床的重视。有临床研究认为溃疡性结肠炎是因遗传因素、个体环境和微生物、肠道免疫因素等共同作用，而导致病症发生的一种表现。还有临床研究认为，如果个体在儿童期存在接触微生物较少的环境当中，会导致免疫系统不能得到锻炼，致使防御能力表现不佳，所以在生活当中很难形成有效的抗原，就不能在日后的生活当中，产生高效的免疫应答和自身的清除抗原，所以导致患者病变。微生物因素是主要包括肠道共生菌和一些致病病原菌等，免疫机制主要包括肠黏膜屏障、细胞因子参与和免疫细胞参与。除此以外，如果患者存在促炎因子增多和抗炎因子减少，也容易导致肠道黏膜出现炎症表现，进而导致患者发病。本文主要分析对于溃疡性结肠炎患者，通过中西医结合治疗的效果，结果显示，B组治疗的治疗有效率明显高于A组，而两组患者在不良反应发生率方面没有明显的差异性，能够证明中西医结合治疗的价值。本文在选择中医治疗的过程中，采用的药物主要为健脾利湿药，方中的黄芪和茯苓能有效的起到补气健脾的作用，白扁豆可以健脾化湿，补气止汗，山药在治疗的过程中，能够有效的健脾去湿，白术可以健脾益气，还能够燥湿利水，党参，在治疗的过程中，可以起到补中益气的作用，白头翁和黄连等，能有效的清热解毒止痢。白勺可以缓中止痛，甘草能够补脾和胃，调和诸味药材，针对左半结肠发病的患者也可以选用中药灌肠，诸药合剂配合西药治疗能够更大的发挥出药物治疗的作用，因此取得的效果十分明显。