米力农注射液治疗慢性肺心病合并呼吸衰竭的临床观察

刘 林

（大化集团有限责任公司医院内二科，辽宁 大连 116031）

慢性肺心病是内科常见病，患者常伴有呼吸衰竭，病情容易反复，病死率高，并且大多伤害不可逆，积极的药物治疗可以缓解病情，米力农是一种新型正性肌力药物，可以通过扩张外周血管、增强心室舒张功能来缓解病情，为探究米力农注射液治疗慢性肺心病合并呼吸衰竭的临床效果[1]。本文总结2016年4月至2018年4月在我院接受治疗的74例慢性肺心病合并呼吸衰竭患者的临床研究，作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年4月至2018年4月在我院接受治疗的慢性肺心病合并呼吸衰竭患者74例进行研究，其中男性42例，女性32例，男女比例21∶16；年龄51～75岁，平均年龄为（60.61±6.23）岁；病程4.5～21年，平均病程（9.09±1.82）年；文化程度：小学10例，初中15例，高中27例，大学或专科22例，随机分为观察组和对照组，两组患者基础资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 纳入、排除标准：纳入标准：①符合慢性肺心病合并呼吸衰竭的诊断标准者；②无精神疾病或认知障碍，可积极配合调查者；③经过伦理委员会批准，患者或患者家属签署知情同意书者；排除标准：①合并恶性肿瘤或严重肝肾功能不足者；②合并其他心血管疾病者；③近期服用过其他治疗慢性肺心病药物者；④对米力农注射液过敏者[2]。

1.3 方法

1.3.1 治疗方法：对照组采用对症治疗，使用利尿剂和洋地黄等药物进行纠正酸碱平衡及水电解质紊乱、抗感染等治疗；观察组在对照组基础上给予米力农注射液（厂家：鲁南贝特制药有限生产，批号：H10970051）20 mg，溶于30 mL生理盐水，微量泵以0.25～0.75 μg/（kg·min）速度泵入，1次/天，治疗周期为1周。

1.3.2 观察指标：观察两组患者的治疗效果和心功能指标。

1.3.3 疗效判定：治疗效果包括显效：临床症状明显改善，心功能改善Ⅱ级；有效：临床症状有一定改善，心功能改善Ⅰ级；无效：临床症状、心功能无明显改善，甚至加重，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[3]。

1.3.4 统计学方法：本研究中所有采集的数据采用SPSS22.0软件处理，计数资料行卡方检验，计量资料行t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的治疗效果：观察组患者的总有效率（94.59%）显著高于对照组的总有效率（78.38%），具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的总有效率对比[n（%）]

2.2 患者心功能指标情况：治疗后观察组的心功能指标显著优于对照组（P＜0.05），有统计学意义。见表2。

表2 两组患者心功能指标对比（±s）

表2 两组患者心功能指标对比（±s）

3 讨 论

临床在治疗肺心病合并呼吸衰竭时常使用洋地黄类药物，但其治疗效果不佳，还会产生洋地黄毒性反应，不良反应较多，米力农属于磷酸二酯酶抑制剂，正性肌力作用较强，可以增强患者肾功能，起到利尿消肿的作用，同时不会造成血小板减少等药物不良反应[4]。米力农在人体内的半衰期较短，安全性好，不过米力农不适合长期使用，短期应用有很好的疗效，长期使用疗效降低，安全性也无法得到有效保障[5]。

本研究结果显示，观察组患者的总有效率（94.59%）显著高于对照组的总有效率（78.38%），治疗后观察组的心功能指标EF（47.24±11.46）%、CO（5.48±1.33）L/min、SV（69.21±8.36）mL均显著优于对照组，有统计学意义（P＜0.05），说明增加米力农注射液治疗慢性肺心病合并呼吸衰竭的效果优异，可以显著改善慢性肺心病患者的心功能，从而改善呼吸衰竭症状，提高患者的生活质量，临床可以应用米力农注射液治疗常规方法效果不好的患者，可有明显效果[6]，

综上所述，应用米力农注射液治疗慢性肺心病合并呼吸衰竭的有效性良好，启示我们临床治疗新方向，有一定临床应用价值。