尿毒症皮肤瘙痒采用血液灌流联合血液透析治疗的临床效果分析

林 燕

（辽宁省大连市瓦房店第三医院肾内科，辽宁 大连 116300）

临床尿毒症是指人体不能够通过肾脏产生尿液，从而体内产生的代谢废物以及多余的水分没有办法排出，进一步造成的毒害[1]。其中皮肤瘙痒是主要的临床症状，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：参与我院本次研究的患者都是在2017年9月至2018年5月随机选取的56例被我院临床专业医师确诊为患有尿毒症的患者。其对照组患者的年龄维持在37～55岁，平均年龄则为（46.0±6.0）岁；患病时间维持在1～3个月，平均患病时间为（2.0±0.5）个月；观察组患者的年龄维持在38～56岁，平均年龄则维持在（47.0±4.0）岁；患病时间维持在1～3个月，平均患病时间则为（2.0±0.5）个月；将本次参与研究的56例患者随机自由组合后分为两组，即对照组和观察组，对照组28例患者，观察组28例患者。通过比较，两组参与研究的56例患者临床资料差异没有差异，具有统计学意义，有一定的可比性。排除标准：①不能接受本次研究所采用的分组治疗方法。②参与本次研究的56例患者由于自身各项身体指标等情况不能进行本次治疗。③不符合以下纳入标准的患者；纳入标准：①在我院进行诊断并被临床医师确诊为患有尿毒症的患者。②参与本次研究的56例患者都是在阅读医院同意书的条件下自愿的。

1.2 方法：对照组的28例患者采用临床血透析方法进行治疗，观察组的28例患者则是在对照组基础上继续实施血液灌注的治疗方法。在治疗过程中两组患者全部采用FreseniuS 4008B透析机以及F6聚矾膜中空纤维透析仪器进行进一步治疗，临床设置的超滤系数为40 m F（h·m mHg），表面积为13 m2，另外血流量控制在220～250 mL/min，并使用抗生素进行抗凝反应。观察组的28例患者继续实施血液灌注治疗，使用型号为珠海丽珠HA130型树脂灌流仪器，设置的面积为1000～1500，HA130型树脂灌流器，容量为65 mL，同时患者在进行透析之后两小时在进行血液灌注，治疗在每周安排2次，并且连续治疗2个月。对照组患者所采用的血液透析方法每周进行3次透析，治疗周期同样为2个月。

1.3 疗效评定指标。显著：患者在白天没有出现瘙痒症状，在夜间时候会偶尔出现瘙痒症状，并且患者的睡眠质量良好。有效：患者在白天以及夜晚会出现轻微的瘙痒感，睡眠正常，没有较为明显的抓痕。无效：患者在白天以及夜晚出现瘙痒感，并且在夜晚的瘙痒感更为强烈，患者的睡眠出现一定影响，皮肤有较明显的抓痕。

1.4 统计学方法：本次研究所有数据用SPSS20.0统计分析，计量资料用（±s）表示，计数资料用[n（%）]表示。两组患者的临床资料差异不显著，具有可比性，P＜0.05。

2 结果

两组患者皮肤瘙痒改善情况对比：经过我院临床专业研究与对比后发现，观察组的28例患者瘙痒改善情况明显优于对照组的28例患者，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者皮肤瘙痒改善情况[n（%）]

3 讨 论

现代临床医学认为尿毒症是一类当人体内部的肾功能丧失之后，机体内部一系列生化反应紊乱而出现的复杂综合征疾病[2]。肾毒症不是一种简单的独立性疾病，通常临床称之为肾功能衰竭综合征或者是肾功能衰竭[3]。尿毒症在临床上面主要的症状包括食欲不振、感觉出现迟钝、情感比较淡漠，嗜睡并且尿量显著减少。①一般症状：尿毒症的患者面色出现苍白并且灰暗，全身无力，身体消瘦[4]。②胃肠道临床表现：患者首先会出现厌食以及恶心等症状，后来会出现恶心以及呕吐等。③精神方面临床表现：患者出现头疼、头晕、嗜睡等症状，并且会出现抽搐，更为严重者会出现昏迷。④心血管方面症状：患者出现血压升高，并且心律失常。⑤造血方面症状：患者会出现严重的贫血，并且在后期会有出血的症状。⑥皮肤方面症状：患者的皮肤没有光泽，并且出现干燥脱皮症状。患者的尿素从汗腺排出之后会在皮肤便面形成白色的尿素并进一步刺激患者出现瘙痒症状[5]。

患者在进行治疗之后应该进行适当的护理措施，即：①护理人员应该时刻保持病房的清洁程度病房内应该保证光线充足、空气流畅等情况。②饮食方面护理：患者在进行治疗的过程中应该禁止食用一些较为辛辣以及生冷的食物。③我院参与本次研究的相关护理人员应该根据每个患者检查时的各项生命指标进行相应的护理与开导。对于本次研究中性格比较内向的患者，我院相关护理人员应该帮助其建立一个较为安静并且简单的居住环境以供患者进行后期身体恢复，同时在该环境中还可以对患者进行及时有效的开导，让患者说出对于本次研究以及自身疾病的忧虑以及担心。另外对于性格比较外向的患者，我院的护理相关人员更应该想办法让该种类型的患者敞开心怀，宣泄自身压抑在内心的情绪。

经过临床专业研究与对比后发现，观察组患者经过血液灌流联合血液透析方法治疗之后在临床症状（皮肤瘙痒、睡眠质量低下）方面具有显著改善效果，因此该种治疗方法适用于临床方面推广。