肿瘤相关嗜酸性粒细胞在结直肠癌组织中的表达及临床分析

贺亮亮

（葫芦岛市中心医院病理科，辽宁 葫芦岛 125001）

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2015年1月至2018年11月本院收治的62例结直肠癌患者作为研究对象，其中男性患者42例，女性患者20例；年龄40～75岁，年龄（62.24±3.36）岁。病例纳入标准：①均经手术及病理学组织确诊；②手术前均未行化学治疗、放射治疗及其他抗肿瘤治疗；③患者知情同意并且签署知情同意书面协议同意书。病例排除标准：①临床及病理资料不完整者；②合并有严重肝、肾、心血管等疾病者；③在外院行结直肠癌手术切除治疗者；④术前已经接受化学治疗、放射治疗及其他抗肿瘤治疗者。

1.2 方法

1.2.1 HE染色：石蜡包埋制成4 μm切片，进行常规的脱蜡处理后，进行HE染色。将切片置入苏木精水溶液中染色3～5 min，分别使用酸水、氨水分色，每次数秒钟，然后使用流水冲洗1 h后放入蒸馏水片刻，再将其依次置入70%乙醇、90%乙醇中脱水，每种浓度乙醇脱水10 min，脱水后置入伊红染色液进行染色，染色时间为2～3 min，然后将染色后的切片再通过乙醇脱水，脱水后再通过二甲苯使切片透明，最后将中性树胶滴于已透明的切片上，盖上盖玻片并进行封固。

1.2.2 形态观察：每张切片至少由2位具有丰富经验的病理医师进行独立观察，首先在低倍镜下观察肿瘤相关嗜酸性粒细胞（tumor associate edtissueeosinophilia，TATE）在肿瘤组织的分布情况以及肿瘤组织的浸润深度、分化程度、淋巴结转移情况等临床病理特征。然后在高倍镜下随机计数10个高倍视野中TATE总数，取均值。

1.3 统计学处理：所有数据统计及处理均采用SPSS16.0进行统计，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肿瘤相关嗜酸性粒细胞在结直肠癌组织中的病理特征：肿瘤相关嗜酸性粒细胞在结直肠癌组织中呈弥漫性分布，其中一部分位于肿瘤组织周围，一部分侵入肿瘤实质。

2.2 肿瘤相关嗜酸性粒细胞在结直肠癌组织的表达水平与临床病理因素分析：肿瘤相关嗜酸性粒细胞在结直肠癌组织的表达水平与年龄、性别、肿瘤大小无关，均有P＞0.05；与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移、分化程度有关，均有P＜0.05；见表1。

表1 肿瘤相关嗜酸性粒细胞在结直肠癌组织的表达水平与临床病理因素分析（±s）

表1 肿瘤相关嗜酸性粒细胞在结直肠癌组织的表达水平与临床病理因素分析（±s）

3 讨 论

嗜酸性粒细胞的作用主要是介导超敏反应和抗寄生虫感染，近些年的研究显示[1]，嗜酸性粒细胞具有抗肿瘤活性，在多种肿瘤组织中均有表达。在肿瘤组织中表达的嗜酸性粒细胞被称为肿瘤相关嗜酸性粒细胞。有研究报道[2]，嗜酸性粒细胞趋化因子缺陷小鼠中发生纤维肉瘤的风险大大增加，而嗜酸性粒细胞趋化因子可抑制肿瘤血管的生成。肿瘤免疫学研究显示，肿瘤相关嗜酸性粒细胞对肿瘤的杀伤具有一定的特异性，肿瘤相关嗜酸性粒细胞主要通过介导氧化代谢反应，并释放大量的细胞毒性蛋白，从而抑制肿瘤细胞的生长或介导肿瘤细胞的死亡。同时，肿瘤相关嗜酸性粒细胞可作为抗原递呈细胞，并将抗原递呈给相应的T淋巴细胞，使其表达CD40、CD86和CD80等膜分子，CD40分子可与配体结合，CD86和CD80可促进T细胞的活化，从而使肿瘤相关嗜酸性粒细胞表达抗凋亡蛋白，促进肿瘤相关嗜酸性粒细胞的进一步活化，使其表达更多的膜分子，进而激活T细胞，起到杀伤肿瘤细胞的作用。除此之外，肿瘤相关嗜酸性粒细胞还能产生肿瘤坏死因子、GM-CSF、IL-12、IL-10、IL-5、IL-4、IL-3等一系列细胞因子[3]。肿瘤相关嗜酸性粒细胞产生的细胞因子可与肿瘤细胞产生的细胞因子相互作用，从而影响机体的免疫功能。本研究结果显示，肿瘤相关嗜酸性粒细胞在结直肠癌组织的表达水平与年龄、性别、肿瘤大小无关，与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移、分化程度有关。结果表明，肿瘤相关嗜酸性粒细胞具有抗肿瘤作用。

综上所述，检测肿瘤相关嗜酸性粒细胞在结直肠癌组织的表达水平对判断结直肠癌的淋巴结转移、肿瘤分化程度、浸润深度具有十分重要的临床指导意义。