经阴道二维超声联合经阴道三维超声诊断宫腔粘连的临床效果观察

姜 莹

（辽宁省盘锦辽河宝石花医院，辽宁 盘锦 124010）

当前形势下，我国人工流产率呈现上升的趋势，导致我国宫腔粘连发生率不断上升。宫腔粘连属于育龄期女性的常见疾病，宫腔粘连可能会继发不孕症、闭经等疾病，对女性身体健康产生了严重威胁[1]。为了阻止宫腔粘连疾病的进一步恶化和发展，避免患者出现不孕症等疾病，必须要为患者提供及时、有效、准确的诊断和治疗，从根本上提高患者的生活质量，缓解患者的心理压力[2]。为了明确经阴道二维超声联合经阴道三维超声对于宫腔粘连患者的诊断效果，本研究共计选择88例患者作为对象。详细、具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在本院于2016年8月至2017年8月收治的所有疑似宫腔粘连患者中随机选择88例患者开展本次研究，通过单双号抽签分组的方法，将88例患者平均分成单一组和联合组，每组44例。单一组患者年龄区间在24～41岁，均龄为（38.83±9.93）岁；联合组患者年龄区间在23～41岁，均龄为（37.64±9.73）岁。以上患者均存在药物流产后清宫史、人工流产史。比较两组患者一般资料，P＞0.05。

1.2 方法：单一组患者开展经阴道二维超声检查，联合组患者联合应用经阴道二维超声和经阴道三维超声检查。运用GE Voluson E8彩色索普勒超声诊断仪开展检查，运用阴道三维探头（兼具二维扫查功能）频率为5～9 MHz，对患者开展2D-TVS检查，观察患者子宫和双侧附件，明确子宫内是否存在病变，对病变形态、大小、位置、边界、数目、回声情况进行探查，对子宫内膜回声是否中断进行观察，对病变血流情况进行观察，在获得满意二维图像以后，启动仪器的三维功能，对容积取样框进行调节，保证容积边框和患者子宫内膜相平行，将自动扫描启动，对X轴、Y轴以及Z轴进行调整，将最佳冠状切面显示出来。对产妇子宫回声连续性、均匀性、子宫内膜厚度、宫腔形态等进行观察，与二维超声表现相结合进行二次诊断。88例患者均开展宫腔镜检查，将患者宫腔镜检查结果作为诊断标准。

1.3 统计学方法：单一组和联合组患者所有资料均运用SPSS21.0软件进行分析和统计，通过卡方检验计数资料，通过t检验计量资料。通过百分比表示计数资料，通过平均数±标准差（±s）表示计量资料。若P＜0.05，则差异存在统计学意义。

2 结果

88例疑似宫腔粘连患者行宫腔镜检查后显示，70例患者为宫腔粘连，其中，单一组共计34例患者宫腔镜检查结果为宫腔粘连，联合组共计36例患者宫腔镜检查结果为宫腔粘连。单一组患者经阴道二维超声检出率为61.76%，联合组患者检出率为91.67%。联合组患者检出率显著高于单一组患者，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者诊断结果对比

3 讨 论

宫腔粘连属于育龄期女性的常见疾病，宫腔粘连可能会继发不孕症、闭经等疾病，对女性身体健康产生了严重威胁。在宫腔粘连患者临床诊断过程中，子宫输卵管造影术以及宫腔镜检查均是重要的诊断手段，但均具有一定的缺陷，如为患者造成一定痛苦、受到月经周期的限制、有创等[3]。阴道二维超声作为一种无创检查技术，被广泛运用到宫腔粘连的筛查和诊断过程中，但是阴道二维超声的漏诊率和误诊率比较高[4]。伴随着医学技术的不断进步和发展，经阴道三维超声在妇产科日常诊断和治疗过程中被广泛运用，经阴道三维超声对于二维超声成像不足进行了有效弥补，能够获得患者子宫冠状面图像，对患者宫腔形态以及子宫外形进行准确、清晰的现实，对病灶区域进行直观显示[5]。综上所述，本研究结果显示，联合组患者的宫腔粘连检出率（91.67%）显著高于单一组患者（61.76%），P＜0.05，差异具有统计学意义。总而言之，为疑似宫腔粘连患者联合应用经阴道二维超声检查以及经阴道三维超声检查具有显著的效果[6]，能够有效提高检出率。