多层螺旋CT扫描及图像后处理技术在小儿气道异物诊断中的效果评价

戴春梅

（重庆医科大学附属儿童医院 重庆 400014）

小儿气道异物是临床中普遍发生的一类急危重症，若患儿未及时接受救治，则有可能发生缺氧窒息的情况[1]。因此，高效准确的检查方法显得尤为重要。为了探究多层螺旋CT扫描及图像后处理技术的诊断效果，本文选入了120例小儿气道异物患儿作为研究对象，现将正文报告如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

本文的观察样本为我院行异物取出术的120例患儿，选取时间为2018年1月—2018年12月，分为对照组和研究组，每组60例。研究组男36例，女24里；年龄：下限5个月，上限10岁，平均值（1.38±0.42）岁。对照组男33例，女27例；年龄：下限6个月，上限11岁，平均值（2.19±0.35）岁。将2组患儿的临床数据（性别、年龄等）进行差异性对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组实施X线（摄片和胸透）检查，采用PHILIPS Essenta RC进行胸透，GE Definium 8000完成摄片。根据患儿大小、体型选择不同的曝光条件：电压60～100kV、电流160～320mA、自动曝光。

研究组行多层螺旋CT扫描联合图像后处理技术：采用GE LightSpeed VCT进行扫描，患儿取仰卧位，扫描范围自气管入口平面至肋膈角水平。扫描参数：电压100/120KV、层厚5mm、螺距0.984：1、探测器宽度40mm、旋转时间0.6s/r、自动管点流调制技术。将原始图像传至ADW4.6工作站，行容积再现（VR）、CT仿真内镜（CTVE）、最小密度投影（Min-IP）、多平面重组（MPR）等后处理。

所有图像通过PACS传至工作站，均由一名医生写报告，再由一名高年资医生审核。

1.3 异物分型

Ⅰ型：异物位于气管入口至隆突之间。Ⅱ型：异物位于左、右主支气管。Ⅲ型：异物位于支气管叶段。

1.4 观察指标

比较和分析2组在Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型异物中的诊断符合率。

1.5 统计学方法

采取SPSS 20.0版本软件完成数据分析及处理，2组患儿的诊断符合率以百分比（%）形式表示，行卡方检验。若呈现结果为P＜0.05时，表明研究指标对比有显著差异性。

2 结果

研究组的诊断符合率为96.66%（58/60），对照组的诊断符合率为85.00%（51/60），研究组的诊断符合率显著高于对照组，P＜0.05，详见表。

表 对比2组患儿的诊断符合率 [n(%)]

3 讨论

小儿气道异物的临床症状与异物停留时长、体积大小、卡顿部位有着紧密联系，常表现为呛咳、肺炎迁延不愈、甚至呼吸窘迫窒息等症状，如患儿未得到及时、有效的治疗，严重者将危及生命。传统的气道异物检查方法主要为X线（摄片和胸透），它主要借助于纵膈向患侧摆动，心影反常增大，透光度差异等间接征象做出诊断。如无间接征象，则容易漏诊。近年来，随着医学技术的不断发展，多层螺旋CT扫描已在临床中得到广泛应用。相比于X线检查，它具有密度分辨率高、后处理技术强大等优势，容积扫描后即可获得轴位、冠状位、矢状位或任意曲面的MPR图像，且图像层厚、角度任意可调，可直观显示异物大小、形态、位置等情况[2-3]。Ⅰ型气道异物患儿容易发生窒息现象，因此需及时通过手术进行救治，VR、CTVE及Min-IP能呈现出气道连续性中断、管腔呈结节状或闭塞等典型征象；此外肺气肿也是重要的影像学征象，这在Ⅱ型及Ⅲ型气道异物中比较常见，它是提示支气管阻塞的关键标志。

本研究结果显示：研究组的诊断符合率为96.66%，明显高于对照组85.00%，P＜0.05。这说明，相较于X线检查，多层螺旋CT扫描及图像后处理技术在气道异物诊断的应用上更有优势，具有较高的临床价值。

综上所述，多层螺旋CT扫描及图像后处理技术进行小儿气道异物诊断，高效、准确，有利于客观评定异物的部位、形状、大小及类型等，能为临床诊断和治疗提供有力支持，具备良好的应用效果。