西藏高校大学生性教育现状调查与对策研究

陈志敏 刘莹

[摘           要]  目的：了解西藏自治区大学生性知识与性态度的现状，为制定合适的本土化大学生性教育策略提供依据。方法：选用整群随机抽样的方式抽取拉萨市7所高校909名大学生，对其进行匿名问卷调查。结果：大学生性知识及格率为59.96%，本科生性知识及格率高于专科生，差异有统计学意义（P<0.05）;大学生性心理健康水平在学历和专业上均存在差异（P<0.05）;32.9%的学生赞成婚前性行为，性别、学历在性态度上差异有统计学意义（P<0.05）;学生性知识主要来源于网络，认为很有必要在大学进行性教育。结论：大学生性知识掌握欠佳;性心理健康水平参差不齐;对待婚前性行为的态度较为保守;大学性教育开展力度仍需加强。

[关    键   词]  大学生;性认知;性态度;性教育

[中图分类号]  G642                   [文献标志码]  A                      [文章编号]  2096-0603（2020）32-0156-03

性与生殖健康问题已成为我国大学生面临的重要健康威胁[1]，学校开展性教育是预防生殖健康危险的重要途径。西藏作为一个文化传统浓厚的地区，具有鲜明的高原特色，藏族性文化、性观念对藏族大学生的性心理产生了重要影响。近年来越来越多的省市都已开展了性教育方面的调查和研究，但西藏在这方面的探究仍处于起步阶段，大学生的性教育缺失现状值得给予高度的重视和深入的分析。为了解西藏自治区大学生性认知与性态度的現状，制定合适的本土化大学生性教育策略，特进行此次调查。

一、对象与方法

（一）研究对象

调查对象为拉萨市7所高校909名大一年级到大四年级不同层次、不同民族、不同专业的大学生，对其进行匿名在线问卷调查。包括4所本科院校（其中1所医学院校）和3所专科院校。回收有效问卷909份。

（二）研究方法

选用分层整群随机抽样进行网上匿名问卷调查。性知识选取浙江省疾病预防控制中心设计编制的《大学生性病/艾滋病关联问卷调查》中部分题目，性态度选取杨润涛等人[2]编制的大学生性心理健康问卷中部分题目。为了使研究更符合西藏地区区情，问卷设计还重点参考了陈君程等人[3]编制的藏族大学生性心理健康问卷。性认知问卷修订后整体的内部一致性信度系数为0.84，采用探索性因子分析进行结构效度分析，KMO值为0.87，性态度问卷修订后内部一致性系数为0.74，KMO值为0.84，问卷的信、效度可以接受。

（三）判断标准

将性知识部分的全部11道题换算成百分制，计算出调查对象的知识得分，得分≥60分（答对7题及以上）判定为知识及格，<60分（答对6题及以下）判定为知识不及格。性态度问卷每项均按“完全不同意”（1分）、“比较不同意”（2分）、“不确定”（3分）、“比较同意”（4分）、“完全同意”（5分）排列和评分，得分越低，说明性心理健康水平越高。

（四）统计学处理

调查数据通过SPSS25.0进行录入和统计分析。采用χ2检验对性知识和性教育方面进行分析，运用独立样本T检验对西藏高校大学生性心理均分进行检验分析，P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

（一）被调查对象的基本情况

本研究调查拉萨市7所本科院校在校学生共922人，其中有效问卷909份，有效率为98.6%。其中男生432人（47.5%）、女生477人（52.5%）;藏族770人（84.7%）、汉族129人（14.2%）;专科449人（49.4%）、本科460（50.6%）;医学专业182人（20.0%）、非医学专业727人（80.0%）。学生年龄范围17岁～28岁，平均年龄20.6岁。经过χ2检验和t检验，学生在性别、年龄和专业的构成上无统计学差异（P>0.05）。见表1。

（二）性知识掌握水平

西藏高校大学生性知识及格率为53.47%（486/909），女生及格率为50.52%（241/477），男生及格率为56.71%（245/432）。在艾滋病相关问题上，性别分布存在差异，有统计学意义（P<0.05）。在常规避孕措施问题上，男生的正答率均高于女生，其中体外射精能否避孕的问题正答率都在30%以下。在性疾病问题上，“乙型肝炎能否通过性交传播”以及“性病是否会通过口交传播”的两个问题正答率均较低，性别分布存在差异，有统计学意义（P<0.05）。专科生性知识及格率为42.54%（191/449），低于本科生64.13%（295/460），专科生每一题正答率均低于本科生，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

（三）性态度情况

1.性心理健康水平

与杨润涛等人[2]调查的广东省大学生性心理健康评分相比，西藏高校大学生的性心理健康评分偏高，说明性心理健康水平偏低。运用独立样本T检验对性心理评分进行检验分析，表3是基于方差齐性假设成立的T检验结果，从中可以看出，除了在性别指标上性心理健康水平无显著性差异外，在学历、民族和专业上均存在差异。

2.学生的性相关态度

对于婚前性行为的态度，有32.9%的学生赞成，38.8%的学生反对，28.3%的学生不确定。其中，表示赞成的男生（40.3%）高于表示赞成的女生（26.2%），差异有统计学意义（P<0.05）。专科生比本科生在婚前性行为的态度上更加宽容（P<0.05）。见表4。

（四）性教育情况

本研究对大学性教育情况作了调查。仅13.8%的学生表示从未接受过性教育，其中女生比例高于男生，本科生比例高于专科生，差异均有统计学意义（P<0.05）。对于所在大学是否开设性教育课程，55.2%的专科生表示有，高于本科生28.3%，差异均有统计学意义（P<0.05）。对于获取性知识的途径，62.6%的大学生通过网络获取，其次是朋友的交流，学校课程和电视杂志。在众多获取方式中，家长教育仅占25.9%，此外还有10.6%的学生从性伴侣处获得。男女生在获取性知识途径方面差异有统计学意义（P<0.05）。

（五）性教育课程期待

有68.4%的学生表示在大学进行性教育活动是很有必要的。专科生（71.7%）高于本科生（65.2%），差异有统计学意义（P<0.05）。对于学生希望开展的性教育方式，排在前三位的是举办性教育讲座（48.0%），开展社团活动（36.7%）和开设选修课（35.8%）。在编发教材自学、开设必修课以及开展社团活动这三个选项上，学历方面的比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表5。

在开设必修课、开展社团活动和建立专门的性教育网站这三个选项上，男生的选择率均比女生高（P<0.05）。见表6。

三、讨论

本研究显示西藏高校大学生性知识掌握欠佳。男生性知识知晓率高于女生，与黄鉴等[4]所调查结果一致。在传统性文化和道德观念的影响下，女生表现较保守，一般会羞耻于了解性知识，因此导致女生在艾滋病等性知识方面的了解欠佳[5]。已有研究发现，对艾滋病知识的掌握与性行为有关[6，7]。因此根据性别差异加强对艾滋病相关知识的宣传教育具有警示作用，使之更加谨慎地选择是否发生性行为，可以减少非意愿妊娠和流产率。

专科生的性知识知晓率明显不足，低于本科生，出现这种差異一方面可能与专科学校性教育薄弱有关，另一方面也可能与学校性教育方式枯燥难懂，导致学生难以掌握有关。建议西藏地区的专科学校加强性教育，根据学生的认知水平和生长发育特点，结合符合本土的社会文化，灵活、有针对性地开展性教育活动，使学生更易掌握有关性的各种知识。[8]

在大学生性心理健康水平上，男生得分低于女生，医学生得分低于非医学生，藏族学生低于汉族学生，即性态度的健康倾向男生优于女生，医学生优于非医学生，藏族学生优于汉族学生，整体性心理健康水平参差不齐。对男女和医学生非医学生的调查结果和国内的一些研究结果一致。[9，10]根据健康教育知—信—行模式，良好的知识和健康的态度存在正相关关系[11]，因此在性态度的健康倾向上会出现性别差异。而医学教育为大学生提供了相应的生殖健康知识，从而促进他们形成了更为健康的性心理。[12]

与国内针对大学生对待婚前性行为态度的调查结果不同，[13，14]西藏地区高校大学生赞成婚前性行为的学生只有32.9%，说明西藏地区大学生的性态度较为保守。在藏族传统的性道德观念中，不到特定的年龄而发生性关系，会受到社会和家庭的指责和制裁[15]。所以受西藏地区传统性文化和性观念的影响，学生的性态度也相对保守。这也提示在西藏进行大学生的性教育过程中要注意区域差异，根据藏族地区的社会文化特点，制定及开展符合我区区情的大学生性健康教育。

总的来说，西藏地区高校性教育开展力度仍需加强。高达68.4%的学生认为很有必要在大学开设性教育课程，由此可以看出，当前大学生对于性教育的接受程度和需求程度都比较高。而他们获取性知识的主要途径是网络，远远高于家庭教育和学校教育。网络信息数据庞大，许多科学内容让学生很难获得专业的性相关知识。因此高校应该加强对大学生的性教育工作，采取讲座、社团等学生期望的形式进行性教育，并且强化和家庭性教育合作的力度，引导大学生掌握规范的性知识，形成健康的性观念和性心理。[16]

参考文献：

[1]ARESU A. Sex education in modern and contemporary China： Interrupted debates across the last century [J]. International Journal of Educational Development， 2009，29（5）：532.

[2]杨润涛，温斌，张东枚，等.大学生性心理健康问卷的编制与测评[J].中国学校卫生，2010，031（6）：706.

[3]陈君程，严予若，艾莉，等.藏族大学生性心理健康问卷初步编制[J].四川大学学报（医学版），2016，47（3）：382.

[4]黄鉴，傅利军.绍兴市某高校大学生性病/艾滋病知识态度行为现况调查[J].疾病监测，2007，022（2）：39，107.

[5]文静，叶运莉，冯亚娟，等.大学生传统性文化和性心理的相关性研究[J].中国卫生统计，2017，34（1）：91-93.

[6]付笑冰，聂少萍，李艳，等.广东省大中学生性行为及影响因素分析[J].热带医学杂志，2015，015（11）：1567-1570.

[7]黄亚阳，马迎华，胡翼飞，等.我国15省大学生首次性行为发生年龄及影响因素[J].首都公共卫生，2017，011（3）：99-102.

[8]余小鸣，张芯，谭雪庆，等.学校性教育政策的国际间比较[J].中国学校卫生，2018（8）：9.

[9]李玲，黄艳苹，刘兵.广东省大学生性知识，性观念，性行为现状及性别差异[J].重大医学，2015（6）.

[10]张文静，马迎华，高迪思，等.中国部分省市大学生性教育现状与性行为影响因素分析[J].中国学校卫生，2018，41（8）.