感冒出现这些症状，警惕心肌炎

陈金凤

近来气温变化大，各大医院感冒发烧的患者量陡然增加。当然，也有不少患者觉得只是普通感冒，未引起重视。殊不知，感冒长久未愈可能诱发心肌炎，严重时可以危及生命。

感冒后胸闷、心慌需重视

要说感冒会诱发肺炎大家都很容易理解，但是感冒跟心肌炎这样的疾病联系在一起总感觉有点不搭：一个是呼吸道疾病，一个是心脏疾病，怎么就有关联了呢？

原来，感冒大多源于病毒侵袭，比如流感病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、腺病毒、疱疹病毒、腮腺炎病毒等。这些病毒，特别是柯萨奇病毒和埃可病毒，对心肌有特殊的亲和力，在引起呼吸道炎症的同时可向心肌发难——病毒性心肌炎就是这么来的。人的免疫系统在抵抗病毒的过程中会产生一些抗体，如果这些抗体反应过度，也有可能引发心肌炎。

如果感冒未得到妥善处理或治疗，大概有5%的人可能会出现心肌炎。病毒性心肌炎患者临床表现取决于病变的广泛程度和部位，轻者可无症状，重者可出现心力衰竭、心源性休克和猝死。其中爆发性心肌炎是病毒性心肌炎的重度情况，进展较快，如果抢救不及时，患者72小时内的死亡率高达60%以上。在40岁以下的猝死的人群中，有20%的患者都是死于心肌炎。

所以，当患者在感冒或者感冒之后出现以下症状，应该提高警惕，尽早到医院进行检查：

1.发热，尤其是感冒症状好转后再次出现发热；

2.持續性心慌或者心悸，有时还会伴随有胸痛；

3.胸闷或者胸痛反复出现，并随着时间的延续不断加重；

4.患者活动后有明显的呼吸困难以及乏力，严重时即使没有进行活动也有胸闷或者气短症状；

5.患者出现心肌炎后，有可能会出现窦性停搏，这会使患者感到头昏甚至昏倒。除此之外，患有重症心肌炎时，心肌收缩力会明显降低，使得血压下降，同样也会导致出现头晕等症状。

注意休息，避免剧烈运动

非爆发性心肌炎急性期死亡率没有爆发性心肌炎高，只要在转为慢性之前及时发现和治疗，是完全可以治愈的，一般不会留下后遗症。但若治疗不及时，患者可能会遗留后遗症，如各种早搏、传导阻滞等心律失常，严重者会在几年后发展为扩张型心肌病，贻害终生。

1.心力衰竭的治疗

当患者已经表现出心力衰竭的症状，如呼吸困难、乏力，可以选择药物或者机械辅助治疗。药物治疗主要选择利尿剂或者ACEI类药物（如卡托普利），部分患者使用药物治疗之后，病情仍得不到改善并持续恶化，此时便需要机械辅助治疗。如果患者积极配合医生治疗，即使症状较重，或者起病比较急骤，生存率也能高达60%左右，并且能有一个比较好的预后。

2.心律失常的治疗

当患者出现心律失常时，一般会选择药物治疗、非药物治疗以及病因治疗这3种方式。如果患者出现心律失常的次数并不多且没有自觉症状，暂时可不使用抗心律失常药物。对于症状持续出现的患者，必要时，可以选择胺碘酮进行治疗。

3.免疫吸附疗法

当前使用免疫吸附疗法最主要的目的是将患者血液中的炎症因子进行吸附，并且清除抗心肌抗体。现有的研究发现，使用免疫吸附疗法，不仅能够改善患者的心功能，还可以减少患者心肌出现病变的概率。所以对于患有心肌炎的患者来说，免疫吸附疗法是一种较为有效的治疗方式。但需要注意的是，这种治疗方式目前还在进行随机试验的观察研究中，需要进一步试验之后，才能确保该治疗方式可以更好地为患者服务。

流行感冒期间，为预防感冒转为心肌炎，建议感冒者要多休息，不要硬扛，及早治疗。也不要像往常一样，去做剧烈运动、熬夜等。有研究发现，患者如果长时间进行高强度的锻炼，会对T淋巴细胞的活性产生抑制，使死亡率有所增高。