大便带血需警惕肠癌

蒲克

大便带血原因很多，最常见的是痔疮。不过，痔疮大便时一般不会剧烈疼痛，或只有轻微疼痛，如果排便时剧痛，则可能是肛裂。肛门周围有脓血性分泌物流出，一般都是肛瘘，由细菌感染引起。无症状性经常便血，血呈鲜红色，量时多时少、不与大便相混，青少年有此症状，可能是患有直肠或者乙状结肠息肉，如息肉不做手术切除，长期不治可转为癌。

如果大便带血，血量较多并伴有腹坠、贫血和消瘦，特别是成年人，要高度警惕患肠癌的可能。便血是肠癌（特别是直肠癌）的第一症状，以后逐渐出现轻度腹泻、肛门下坠、体重减轻，粪便内常混有腔液，带腥臭味。

懷疑肠癌速去医院确诊

人的肠道包括小肠和大肠。大肠长约1.5米，分为盲肠、结肠和直肠。盲肠很短，是大肠的起始端，最长的是结肠，它在腹腔周边环绕一圈。大肠腔内面衬托着一层黏膜，上面分布着大量的上皮细胞，它们分泌浓稠的黏液，使粪便润滑，保护肠壁免受机械损伤和细菌的侵害。小肠长约5～7米，是消化和吸收营养物质的主要部位。人们每天吃的食物进入小肠后，在各种消化酶作用下，蛋白质、脂肪和碳水化合物被分解，变成可吸收的营养物质而被小肠吸收，剩下的食物残渣便进入大肠。大肠的主要功能是吸收水分和贮存粪便，每天大约有1500毫升的食糜从小肠进入大肠，绝大部分的水分和电解质都被大肠吸收，从粪便中排出的水分不足100毫升，其余的是残渣。

人体的直肠长度在15厘米左右，有60%～70%的癌症发生在10厘米以下。因此，只要及时做指诊检查，大多数都能被发现的。近年来，肠癌（包括结肠癌、盲肠癌、直肠癌、肛管癌）的发病率有逐年上升的趋势，而便血则是其主要症状。因此，如发现自己大便帯血，一定要引起高度重视，及时去医院确诊，以防延误病情。

据有关部门统计表明，因肠癌大便带血，没有及时确诊延误半年的达50%，延误3个月的达70%，延误1个月的达90%，只有不到10%的患者发现大便带血会立即去医院确诊。要知道，肠癌分早期、中期和晚期，经过治疗的5年生存率，早期可达90%～100%，中期为40%～60%，晚期只能在20%以下。所以，肠癌的早发现、早诊断和早治疗非常重要。

综合治疗是关键

目前肠癌的治疗多采用综合治疗的方式，包括手术治疗、放疗和化疗、靶向治疗等。

1.手术是肠癌的主要治疗手段。按照治疗目的，手术可分为根治性和姑息性两种。

2.放疗主要是针对直肠癌而言，能够加强局部控制，减少复发。术前放疗还有助于提高切除率和保肛率，术后继续放疗可减少复发。

3.化疗在肠癌治疗中的重要性主要体现在以下几个方面：首先，术前化疗可以使病灶缩小，增加手术切除率；其次，术后化疗作为手术的辅助治疗，可以杀灭残存病灶，减少复发和转移，从而达到根治肠癌的目的；最后，对于晚期肠癌患者，化疗可以作为姑息性的治疗手段，改善患者生存质量，延长存活时间。

4.分子靶向治疗是一种新型，并已被证实有效的治疗方法，根据肿瘤的不同的特异性位点，抗肿瘤药物靶向性地与其发生作用从而杀死肿瘤细胞，而对正常组织影响较小。与传统化疗相比，靶向治疗不良反应要轻。

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肠癌，多数都有腹痛症状，沿结肠部位呈局限性、间歇性隐痛，这是肠癌的第一个信号，出现腹痛症状，可能是癌肿细胞侵入肠壁肌层或因癌肿招致细菌感染而引起。在疼痛出现前后可伴有大便习惯的改变，如腹泻、大便干燥、次数增多、排泄不干净。这些症状如未受到重视，癌细胞继续发展而侵犯肠壁一圈，肠腔被癌肿占据，肠内容物受阻而引起肠腔狭窄，导致出现肠梗阻，使疼痛性质发展为阵发性绞痛。

由于癌肿破溃，使大便带血，有的血均匀混合在大便内，有的为暗褐色或果酱色，如果癌肿在直肠与肛门附近，大便往往带有鲜血。30岁以上者，有腹部不适、隐痛、腹胀、大便习惯改变、粪便带血、下坠，继而出现贫血、体重减轻、腹部肿块，应及时去医院检查，早期确诊，可获得较好的治疗效果。