“疫苗犹豫”成为世卫组织难题？

谭敦民

新年前后，武汉不明原因的病毒性肺炎疫情牵动了全社会的目光。1月15日，武汉市卫生健康委发布通报称，“不明原因的病毒性肺炎”病原体初步判定为新型冠状病毒。截至本期杂志发稿，初步诊断有新型冠状病毒感染的肺炎病例41例，其中2例已出院、重症7例、死亡1例，其余患者病情稳定。密切接触者739人，其中医务人员419人，均已接受医学观察，未发现相关病例。武汉卫健委表示，目前肺炎疫情尚未发现明确人传人证据，不能排除有限人传人可能，但持续人传人风险较低。

当前，正处于冬春季传染病高发季节。专家表示，针对全人群对流感普遍易感，接种流感疫苗是预防流感病毒感染及其严重并发症的最有效手段。但是，这两年受国外“反疫苗浪潮”和国内近年的系列劣质疫苗事件影响，引发了部分人对疫苗的心理恐慌和信任危机，“不打疫苗或不打国产疫苗”的心理情绪有逐渐蔓延之势。那么，这到底是怎么回事儿呢？疫苗为何会引起人们的恐慌和猜疑？

近100年来破坏性最大的医学骗局

世界是一个地球村，国外的事儿很快就会影响到国内。1988年，英国外科医生安德鲁·维克菲尔德联合12名医生在著名医学杂志《柳叶刀》发表一篇论文，称预防麻疹、腮腺炎和风疹的三联疫苗可能会引发儿童自闭症，文中还列举了8名患上自闭症儿童家长的控诉。他本人还通过各媒体呼吁人们停止接种相关疫苗。

尽管维克菲尔德的观点没有得到研究证实，但那耸人听闻的说法，加上《柳叶刀》杂志的权威地位，很快在欧洲民众中引起了不小的恐慌，很多人开始不愿接种疫苗。英国的麻腮风疫苗接种率从92%猛跌到73%，伦敦一些地区甚至不到50%。接着，法国接连曝出政府和大型制药商有牵连，以及减肥药和疫苗有问题等丑闻，导致民众更加不信任疫苗。

直到2004年，《星期日泰晤士报》记者经过长时间的调查采访，揭露了维克菲尔德收受5.5万英镑企业资助，炮制出疫苗有害论的黑幕，维克菲尔德被权威医疗机构认定在学术上行为不端，被吊销医生执照，而《柳叶刀》杂志也宣布撤稿。

不过，发达国家生活条件比较优越，卫生环境不错，麻疹、百日咳等疫病已非常少见，民众也放松了防疫心理，加之对政府和药企的不信任感越来越深，家长对于疫苗的恐慌情绪也越发严重，仍形成一股强烈的“反疫苗”浪潮。好莱坞明星金·凯利由于自家孩子患有自闭症，坚定地成了“反疫苗”浪潮的支持者。2015年，还没当上美国总统的特朗普在社交媒体上公开宣称，自闭症与疫苗接种有关，说要“救救孩子和他们的未来”，他甚至还约见了“反疫苗”浪潮的首领维克菲尔德。在欧美一些明星和名人的推动下，“反疫苗”浪潮愈演愈烈。

造谣容易辟谣难

2019年4月《欧洲晴雨表》民调结果显示，欧盟48%的民众认为疫苗会产生严重的副作用，38%的受访者认为疫苗反而会导致针对的疾病发生，31%的人相信疫苗会削弱免疫系统。意大利政府在2017年推出《疫苗法》，要求强制接种包括麻疹在内的10种疫苗，但在重重压力之下，意大利政府不得不一度暂停实施这项法律。就在欧美声势浩大的“反疫苗”浪潮持续激烈争论时，横扫全球的麻疹疫情终于让人们看清了妖魔化疫苗的危害。

世界卫生组织披露，去年以来，刚果（金）已有超过6000人死于麻疹。自2019年年初以来，刚果（金）已报告约31万例麻疹疑似病例。太平洋岛国萨摩亚的麻疹疫情也很严重，曾一度宣告国家进入紧急状态，目前刚有所缓和。世界卫生组织总干事特德罗斯·盖布莱斯沉痛地说：“任何儿童都不应该死于麻疹等疫苗可以预防的疾病，我们无法保护世界上最脆弱的儿童，这是世卫工作的集体失败。”面对高发的麻疹疫情，美国西雅图公立学校不得不采取极端措施，禁止未接种疫苗的学生入学。世界卫生组织有个“全球疫苗行动计划”，即到2020年，6个所划分的区域中，至少要有5个完全消灭麻疹。

这种民众因为误解而产生“反疫苗”情绪，明明有条件接种疫苗而选择不接种的情形，被世界卫生组织称作“疫苗犹豫”。面对高涨的“反疫苗”浪潮和肆虐的麻疹疫情，世界卫生组织将“疫苗犹豫”列为全球健康面临的十大威胁之一，与空气污染、抗生素耐药性、埃博拉病毒等高威胁病原体等并列。目前人类还没有找到治疗麻疹的特效药，但疫苗注射可以有效控制预防。远离麻疹，就必须让疫苗的接种率达到95%。

疫苗是预防传染性疾病最有效的手段

公开数据显示，由于我国人口众多，是全球拥有疫苗生产和使用最多的国家，疫苗的种类和数量均达到了世界之最，无愧于世界第一疫苗大国之称。

但国内也存在着“疫苗犹豫”情形，虽然没有国外那么严重，也让一部分人心神难安，除了受到外因的影响，也有不可忽视的自身因素。很多人可能还记得，2018年中期，长春长生生物科技有限公司冻干人用狂犬病疫苗生产过程中存在记录造假等问题，接着发现武汉生物公司疫苗生产也出现问题。该行为被各大媒体迅速曝光，有关部门组成调查组联合查处，法人、主要责任人被抓。自此，国人对国产疫苗产生了强烈的恐慌和怀疑。疫苗涉及人的生命，国务院总理李克强对此极为重视，国家有关部门经过反复征求意见，进一步完善出台了《中华人民共和国疫苗管理法》。该法对疫苗生产、运输、销售、使用等所有的环节都有具体要求，被称为史上最严格的疫苗管理法。

然而，公众对强化免疫误解异常严重。比如，由于我国强化免疫有时候被简称为“强免”，所以有人就把它简单地理解为“强制免疫”，而公众对“强制”这个词很敏感。专家表示，各种疾病疫苗是预防疾病最有效的手段，公众对疫苗存在误解可以理解，事实上，麻疹、天花、乙肝等疾病，都因为我国实行强制疫苗政策而被逐渐消除，一旦抵制疫苗注射，它們随时可能卷土重来。

另外，此次对于武汉肺炎事件的快速反应以及对感染病毒种类的快速识别，都表明自从2003年SARS暴发以来，中国的科学基础设施和公共卫生政策取得了巨大进步，已经建立起一套可以信赖的公共卫生体制。而且，中国疫苗质量在世界上位居前列，公众不要因为出现问题就对疫苗失去信心，更不要轻信流言和传言，要了解实际情况，为自己和家人做出正确的选择和判断。