二维码在消化内镜中心仪器管理中的应用

随着内镜诊疗技术的不断发展，消化科内镜检查及内镜下治疗越来越普及。内镜中心仪器种类多、操作较为复杂、保养维修要求高。内镜护士不但要熟练、准确地使用这些仪器还要管理好这些仪器，定期保养、做到账物相符。目前仪器管理的常用办法：在各种仪器上贴上注明科室的标签或直接用记号笔写明科室；通常是把操作流程、简要维护说明等制作成卡片，悬挂或者粘贴在仪器上，以便护理人员学习[1]；外借时在借物本上登记，返还时再记录；出现故障维修时，在维修本上登记，再在电脑上按故障原因分类登记，定期做统计分析。存在的不足：仪器上悬挂或粘贴2张或3张卡片，虽然简便易行，但影响整体美观，卡片不易清洗消毒，还容易损坏或丢失，并且卡片不便于护士随时随地的查阅学习；科室间借用仪器后归还时有与本科室同类仪器搞混、还错现象；外借、维修有漏登记现象。二维码(two-dimensional code)又称二维条码是用某种特定的几何图形按照一定规律在平面(二维方向)上分布的黑白相间的图形，用以记录数据符号信息[2]。具有信息量大、编码范围广、成本低、译码准确、纠错能力强及能够引入加密措施等优点[3]。2017年11月我院消化内镜中心扩大规模，由原来的3间诊室扩大至10间诊室，仪器设备较之前明显增加，2018年4月开始对内镜中心仪器设备使用二维码进行管理，将内镜中心各种仪器信息录入电脑并生成制作二维码，护理人员用手机扫描二维码获得对应仪器的所属科室、使用流程、简要维护方法等信息。从这一年的使用情况来看，效果较好，现报告如下。

1 二维码的设计与制作

1.1 编辑仪器信息

由内镜中心护士长和设备工程师一起负责整理编辑各种仪器的信息。①仪器基本信息：名称、型号、生产厂家及维修厂家的联系方式、使用年限、所属科室；②仪器使用操作流程；③维护方法、使用注意事项、清洗消毒灭菌要求、常见故障排除办法。

1.2 制作仪器二维码标签

由信息中心工程师负责将每条仪器的信息录入二维码生成器(具体的方法和软件要简单说明)制作出二维码，并设置成统一格式、大小(4 cm×4 cm)，打印并塑封。

2 应用与效果评价方法

2.1 应用

将塑封好的二维码统一贴在每个仪器明显处，同类别的仪器贴在相同处。护士根据自己的需要随时可以通过手机扫描二维码获取仪器的信息，如操作流程、使用说明、常见故障处理等。每台仪器都录入了所属科室信息，可进行身份识别，归还时不会有还错仪器的现象。

2.2 效果评价方法

2.2.1 护士对二维码在仪器管理与应用方面的评价

访谈了6名内镜中心护士，有1～12年的内镜工作经验。

2.2.2 护士仪器使用方法掌握情况的评价

比较内镜中心12名护士在应用二维码前后对仪器使用、维护知识的理论与操作技能考核成绩。在使用二维码前1个季度与使用二维码半年后的1个季度进行仪器使用与维护知识理论和操作考试。

2.3 统计学方法

采用SPSS 22.0进行统计学分析，两组定量资料的比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

3 结果

3.1 访谈结果

工作1年的护士说：“扫描二维码获得的仪器信息比挂在仪器上的操作流程和使用说明更全面，抽空就可以打开看看，便捷，我的操作比以前更规范了，还掌握了常见故障的处理方法，很适合像我这样的新手。”有6年内镜工作经验的护士说：“信息化时代，我们的仪器管理是该使用信息化的手段了，扫描二维码获取仪器的各项信息的确很方便，而且仪器设备没有那么多的卡片，更显得美观且符合管理规范，消毒更方便、到位，无死角。”有10年内镜工作经验的护士说：“内镜中心扩大了，仪器设备多了，新人也相应增加，应用二维码可提高护士进行仪器操作培训效果，提高护士操作仪器的能力。”

3.2 二维码使用前后护士考核成绩的比较(见表1)

表1 二维码应用前后护士理论、操作考核成绩比较 单位：分

4 讨论

4.1 二维码应用增加了仪器的信息量

以往仪器进到科室后，产品说明书都被放到资料柜内，很少有人查阅，仪器上只悬挂操作流程与简单的使用说明，而二维码信息量较大，前期编辑时将仪器重要信息都编录进去，护士只要扫一扫就能查阅，提高了护士操作仪器和处理常见故障的能力。现阶段为满足人民群众对医疗的需要，很多地方的医院在扩建，新仪器多、新护士多，当护士对仪器操作不熟悉时就可以拿起手机扫描二维码，仪器资料立刻就能获取，方便实用。

4.2 二维码应用提高了内镜中心护士的仪器理论知识水平与操作能力

表1结果显示，护士对仪器理论知识与实践操作成绩较之前明显提高，这一结果与尹丹等[4]的研究结果相一致。相关研究也显示，二维码管理后护士对科室仪器的熟练使用、规范维护、处理故障、保存和清点方面能力均有提高[5]。仪器二维码也可用于教学培训中，二维码存储信息量大，图文并茂，还可以收录视频，是“便携式纸质数据库”[6]，但此功能还需要后台系统的支持，因此需要进一步回强医院信息化建设。

4.3 二维码应用使仪器资产管理更加规范

使用二维码后，每台仪器都有了自己的“身份证”，只要扫描二维码就可以知道该仪器的基本信息：名称、型号、生产厂家及维修厂家的联系方式、使用年限、所属科室。但现在二维码在仪器资产管理、应用方面还只是初始阶段，如果有后台系统支持，那二维码的仪器资产管理将更加规范和全面，如可以进行仪器追踪信息：运用动态编辑方法记录维修、借调信息等，这样就可以实现无纸化登记或查询仪器借用、维修状态；可以统计各类仪器的故障类别和原因，对这些数据可以进行统计分析，通过分析了解常见的故障种类和原因，如果是人为操作不当造成的，可以通过改进操作方法来避免故障的发生，延长仪器的使用寿命，降低成本[4]。

5 小结

二维码技术已被广泛地应用到现代生产生活中[7]，但在医疗卫生行业内应用还处于起步阶段[2]，在护理仪器管理中的应用也处于尝试阶段。本研究只是在消化内镜中心一个部门进行尝试，但优势已凸显，二维码占地小、存储信息量大、成本低、操作简单，利于护士更好地管理仪器，更好地操作仪器。应用二维码对仪器进行管理切实可行，让仪器管理进入信息化时代。建议医疗仪器厂家可以在仪器出厂前标注二维码，包含仪器的基本信息、操作方法、常见故障处理方法等内容，形式可以多样化，如文字、图片等，从源头上做到同质化，还可以减少医院编辑这些信息的工作量，医院只需根据临床工作需要再增减内容即可。相信未来二维码技术在医疗仪器设备领域的应用将进一步发展，对医疗仪器设备的管理具有积极意义。