探究糖尿病并发视网膜病变护理中持续健康教育的应用

回璇 姜蕾 姜哲

【摘要】目的：以糖尿病并发视网膜病变者为例，探究持续健康教育的应用效果。方法：取我院接收的糖尿病并发视网膜病变者86例为对象，以整群随机化方式分设组别，对照组患者采取常规健康教育，研究组患者采取持续健康教育。观察二者的视力恢复率、血糖控制达标率，生活质量。结果：对照组视力恢复率、血糖控制达标率均低于研究组;对照组干预后生活质量评分低于研究组，差异明显（P<0.05）。结论：在糖尿病并发视网膜病变护理中持续健康教育的实施对患者护理恢复、血糖达标具有推动作用，提高生活质量。

【关键词】持续健康教育;视网膜病变;糖尿病

【中图分类号】R774. 1

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-192-01

在糖尿病疾病中视网膜病变是临床常见并发症之一，易导致患者双目失明，有较高致盲率[1]。药物疗法是目前临床治疗此疾病常用手段，然而有报道指出，健康教育的开展对保证患者饮食健康、运动规律具有重要作用，坚持用药，能使代谢指标改善，抑制病情发展，对提高患者生存质量具有重要作用。故本文以糖尿病并发视网膜病变者86例为对象，分析开展持续健康教育的效果，做如下汇总。

1 资料与方法

1.1 临床资料

取2017年3月～2019年7月我院接收的糖尿病并发视网膜病变者86例为对象，以整群随机化方式分设成2组。在對照组（n=43）中，男26例，女17例;年龄54～76岁（63.5±2.2）岁;病程2～17年（6.2±1.3）年。在研究组（n=43）中，男27例，女16例;年龄55～77岁（64.3±2.3）岁;病程2～17年（6.3±1.2）年。对比所选对象的临床资料（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规健康教育，监测并记录患者病情，用药护理;并对患者进行睡眠与饮食指导。研究组患者采取持续健康教育，①心理疏导：积极主动和患者对话沟通，全面评估其心态想法，对相应疏导方案予以制定;介绍成功案例，帮助其树立信心。②饮食干预：叮嘱患者多食用高蛋白、高维生素食物，多饮水，戒烟酒，保持大便畅通。另外，结合患者血糖与体重对全天摄入热量予以制定，对营养物质合理分配，减少糖类食物的摄入。③用药指导：把降糖药物服用方法和剂量告知患者，注射胰岛素的方法。介绍眼药水的注意事项与用法，若需要一同应用几种药物，每个药物应用期间应间隔几分钟，先用刺激性弱的，再用刺激性强的。④血糖检测：密切监测患者血糖指标，对监测数据详细记录，便于适当调整用药方案。⑤健康教育：简单介绍视网膜病变与糖尿病间的关系，便于对血糖指标控制，防止加剧视网膜病变，遵医嘱用药、运动与饮食。⑥出院健康教育：定期电话随访，知晓患者遵医行为，予以指导及纠正，并对患者提出的问题详细解答。

1.3 评价标准[2]

实施《视功能损害眼病患者生活质量量表》对干预前后患者生活质量评定，量表项目包括精神心理和身体功能、社会活动和视功能与症状，量表总分60分，评分越高说明患者生活质量越好。

1.4 统计学分析

数据处理用SPSS23.0软件，组间生活质量评定用t检验，组间视力恢复率、血糖控制达标率评定用卡方检验。P<0.05指对比有差异。

2 结果

2.1 对比视力恢复率、血糖控制达标率 对照组视力恢复率、血糖控制达标率均低于研究组（P<0.05），见表1。

2.2 对比生活质量 对照组和研究组干预前生活质量评分相比，差异无统计学意义（P>0.05）;对照组干预前后生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;研究组干预前生活质量低于干预后（P<0.05）;对照组干预后生活质量评分低于研究组（P<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病视网膜病变是一种因糖代谢紊乱所致的眼部微血管病变，由于病发初期无显著症状表现，易被患者忽略，发现时病情往往已有加重趋势，能严重损害患者视力[3]。有研究表明[4]，适当的健康教育对患者生活水平的改善具有重要作用，同时有助于患者血糖控制率的提升。持续健康教育的开展主要是加强对具体过程中的资料加以关注，经对评估方法的改进，对患者质量的改善具有重要意义，能取得良好护理效果。

本研究以我院接收的糖尿病并发视网膜病变者86例为对象，经对上述阐述的总结归纳得出，持续健康教育的开展能有效促进患者视力恢复，控制血糖指标在合理范围内，降低患者不适感。因为有报道指出[5]，患者眼部视网膜病变与血糖控制不稳有一定关联性，为使患者眼部健康得以恢复，加快患者视力恢复，临床应对患者血压水平进行合理控制，同时将患者综合素质水平提升，患者自我约束与自我管理能力加强。另外，采取持续健康教育，有利于患者自身综合素质的提升，便于患者对疾病的深入了解与认知，同时还能知晓正确的护理、治疗与预防方法，对患者治疗依从性的提升具有重要意义，确保患者遵医行为。

总之，在糖尿病并发视网膜病变护理中持续健康教育的实施对患者护理恢复、血糖达标具有推动作用，提高生活质量，值得应用推广。

参考文献：

[1] 桂金玉.糖尿病患者的健康教育[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（64）：260-261.

[2] 付红专.糖尿病病人的健康教育探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（65）：272-273.

[3] 王俏，黄少兰，张京，等.健康教育模式在糖尿病视网膜病变患者围术期的应用[J].中国医药导报，2017，14（29）：166-169.

[4] 张晓莉，郑亚华，陈鸿尔，等.出院后健康教育干预对糖尿病患者眼底并发症的影响[J].护理与康复，2016，15（2）：184-185.

[5] 李爱红，周丽萍，王柳茹.持续健康教育在糖尿病并发视网膜病变护理中的应用价值[J].中国继续医学教育，2017，9（5）：202-203.