无创呼吸机应用于急性左心衰竭患者急诊急救中的价值观察

张小兰

【摘要】目的：观察急性左心衰竭患者急诊急救中无创呼吸机的应用价值。方法：将我院收治的84例急性左心衰竭患者随机分为观察组和对照组（n均为42例），常规组行常规急救方案，无创呼吸机组在常规急救方案的基础上行无创呼吸机治疗。结果：无创呼吸机组患者临床治疗总有效率为92.86%，高于常规组的80.96%（P<0.05）。在平均心功能CO、EF指标值上，治疗干预后无创呼吸机组各指标改善幅度均大于常规组（P<0.05）。结论：于急性左心衰竭患者急诊急救中应用无创呼吸机能有效提高患者急救效果，提高心功能。

【关键词】急性左心衰竭;急诊急救;无创呼吸机

【中图分类号】R322.1+1

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-128-01

急性左心衰为急诊科疾病的常见类型，具有发病急骤、病情进展迅猛及急救风险高等显著特点。我院收治的42例急性左心衰竭患者急诊中应用无创呼吸机急救取得了良好的效果，现作如下分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料 纳入本研究的84例急性左心衰竭患者均为我院急诊科收治，收治时间2017年1月～2018年12月，诊断标准参照美国心脏病协会专家制定的诊断标准。其中，男45例，女39例;年龄40～72岁，平均（65.45±5.36）岁;心功能（纽约心脏协会NYHA）分级：II级25例，III级30例，IV级29例。根据随机数字表法分组原则予以患者分组，将其分为常规组和无创呼吸机组，各组42例。通过统计学软件对2组患者一般病历资料进行录入并行统计学处理，结果显示2组患者临床可比性良好，在性别、年龄、心功能分级等的差异，P均>0.05。

1.2 方法 急诊急救中常规组42例患者行常规急救方案，主要包括吸氧、利尿、镇静、维持水/电解质平衡、减轻心脏前负荷等基础治疗，同时应用硝酸甘油、血管扩张剂、洋地黄及血管紧张扩张剂转换酶抑制剂，疗程14d。无创呼吸机组42例患者在常规急救方案的基础上行无创呼吸机治疗，通气模式为CPAP+PSV模式，通气参数：流量4～12L/min，浓度0.4～0.6，呼气末正压4～6cmH2O;同时治疗过程中根据患者动脉血气分析、动脉血氧饱和度等指标对治疗参数进行调整。

1.3 观察指标 （1）临床疗效。于2组患者治疗14d后评价临床疗效，评价标准：显效：临床症状及体征改善明显，实验室检验指標明显恢复，NYHA分级下降2级及以上;有效：临床症状及体征好转，实验室检验指标所有恢复，NYHA分级下降1级及以上;无效：临床症状及体征无变化甚至加重。临床疗效总有效率为显效率与有效率之和[1]。（2）心功能指标。于2组患者治疗前及治疗14d，分别检测并统计心功能指标，心排血量（CO）、左心室射血分数（EF）。

1.4 统计学方法 用中文版SPSS20.0软件予以2组患者数据的统计学处理，本研究中统计数据为计数数据，表示形式为（n/%）百分比形式，数据间的对比处理用X2检验;统计数据为计量数据，表示形式为（x±s）标准差形式，数据间的对比处理用t检验，P<0.05提示数据间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

经统计显示，无创呼吸机组患者临床治疗总有效率为92.86%，高于常规组的80.96%（P<0.05）。

2.2 心功能

经统计显示，在平均CO、EF指标值上，治疗前，无创呼吸机组、常规组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗干预后，无创呼吸机组各指标改善幅度均大于常规组（P<0.05）。

3 讨论

无创呼吸机通过提供急性左心衰患者有效的呼吸支持，可有效调节通换气功能，对纠正患者缺氧负担及减轻心脏负荷具有重要的作用[2]。本研究中，常规组行常规急救方案，无创呼吸机组在常规急救方案的基础上行无创呼吸机治疗，结果显示无创呼吸机组患者临床治疗总有效率高于常规组（P<0.05），且心功能改善效果优于常规组（P<0.05），即于急性左心衰竭患者急诊急救中应用无创呼吸机能有效提高患者急救效果，提高心功能，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 马超.应用无创呼吸机治疗急性左心衰竭患者的临床治疗效果研究[J].中国医疗器械信息，2018，24（15）：111-112.

[2] 余文宇.无创呼吸机辅助治疗时机对急性左心衰竭并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响[J].生物医学工程学进展，2019，40（02）：99-101.