医科院校教学实验耗材管理模式探讨

葛 煦，石晓征，张 平，张 毅 （空军军医大学教研保障中心，陕西 西安 710032）

医学教育的显著特点是对实践动手能力的高度重视。教学实验耗材作为实践教学活动顺利开展的基础保障，既是医科院校教学实验室管理的重要内容，也从一个侧面间接反映出一所高校的整体管理水平。长期以来，由于教学实验耗材品种多、价值低，就单一实验室而言，管理难度相对较大且管理的性价比不高，导致其规范管理一直未得到教学管理人员的足够重视[1]。然而，就医科院校整体而言，教学实验耗材用量较大。因此，探讨并加强其日常管理，既有利于提升基础教学保障水平，也可有效节约资源，避免不必要的资金浪费[2-3]。

1 当前教学实验耗材管理面临的主要困难

1.1 生产厂家众多，产品质量良莠不齐

相较于高值耗材和科研试剂，教学实验耗材普遍缺乏技术含量，既无专利保护，对于企业资质和生产条件也没有特殊要求，导致大量厂商同时出产同类产品。此外，由于绝大多数教学实验耗材缺少国家行业标准，也造成不同厂家生产的同种产品质量相差巨大。以加样枪头为例，仅江苏海门一地的生产厂商就有十几家，品牌不同、质量各异。对于使用人而言，在购买之前很难对供货质量有充分了解。

1.2 单品价值较低，购买价格难以控制

多数教学实验耗材单价较低，单一实验室即使用量较大，其总的消费金额也不会很高，从而导致数量优势无法得到积累，耗材供应商缺乏降价动力，对于用量较少的耗材，其购置价格更缺乏有效控制手段。

1.3 供应渠道繁杂，售后服务无法保证

目前，许多医科院校对于教学实验耗材供应仍然采用实验室自购模式，即由实验室管理人员自主联系耗材供应商，谈判供应价格，协商售后服务。多数实验室限于对供应渠道的了解，常常难以找到价格、质量、服务俱佳的供应商。而在购买的产品出现质量问题时，因为缺乏有效的售后服务监管渠道，一般情况下只能自认倒霉，客观上也对正常教学活动产生了不利影响。

解决上述困难的根本办法在于建立教学实验耗材集中采购和供应机制，采购部门通过公平竞争的集中采购行为发挥量采优势、降低供应价格，供应部门通过对入库供应商实施集中统一管理，实现对产品质量和售后服务水平的有效监管[4]。

2 教学实验耗材集中采购模式探讨

集中采购是最为有效的价格控制手段，也是经济活动合规性检查的重要内容。教学实验耗材由于品种规格众多、实验需求各异，其集中采购在具体实施过程中面临合规性、操作性、采购效率等诸多困难。2018年，某医科院校经过论证调研，对教学实验耗材实施了集中采购。经过近1年的运行，取得了较好的管理效益和经济效益。

2.1 标包划分

对采购前2年的使用数据进行分析，将教学实验耗材划分为三大类：第一类为玻璃器皿，包括白滴瓶、三角烧瓶、烧杯等154个品种规格。第二类为化学试剂，包括医用酒精、冰乙酸、氯化钠等44个品种规格。第三类为普通耗材，包括加样器头、定性滤纸、离心管等71个品种规格。为发挥集采优势，将每一类设定为一个标包，要求投标人必须按标包进行整体投标。

2.2 报价要求

投标前，依据年度使用量，针对每个品种规格的耗材计算出数量系数（单个产品年度销售数量/本次招标所有产品年度销售数量总和）。投标时，要求投标人对所投标包内的全部产品逐一进行报价，不得漏项。评标时，以每个标包内各个产品的单价乘以数量系数后的总和，作为评标报价。

2.3 评标方法

三个标包均采用综合评估法。满分100分，其中价格部分40分，商务部分（投标文件制作、综合实力、注册资金、业绩、信誉情况、库存情况）30分，技术部分（响应情况、产品适用性和使用评价、对项目的理解及计划方案、所投产品情况、售后服务）30分（表1）。

2.4 中标原则

确定最终中标供应商时，为避免出现缺货断供、产品质量不合格停供等不可预知情况，根据实际使用需求，确定入围供货商数量：标包1两家、标包2三家、标包3三家。

经过集中采购，教学实验耗材的整体供应价格较零星采购时显著降低。入围供应商既为各实验室提供了较充分的选择空间，也在供应商内部形成竞争态势，激励供应商在提升产品质量和售后服务水平上采取更多有效措施。

3 教学实验耗材日常供应管理建议

3.1 规范供应管理

集中采购后的供应管理是后期管理的重中之重，既要保证严格执行集采结果，又要强调供应效率。因此，有必要成立专门供应部门，并制定管理规定用以规范供应流程。在具体管理过程中，实验室从入库供应商处购置所需耗材，试剂供应保障室负责办理出入库登记，并对产品质量和售后服务进行监督。

3.2 严格供应商管理

建立供应商库是对中标供应商实施管理的有效途径[5]。建立供应商考核制度，供货质量不达标，除须按照技术标准重新供货外，扣除履约保证金1 000元/次。建立供应商黑名单制，每年对供应商产品质量、供货时间、售后服务等进行评价，对于连续出现同类问题者，终止合同执行，改由其他供应商以相同折扣保障产品供应。

3.3 充分发挥网上信息系统管理作用

实验耗材的信息化管理系统近年来已日趋完善[6-8]，出入库管理是其中的重要环节[9]。通过对耗材信息管理系统优化升级，引入网络订货、手机订货等新的信息化订货方式，并保留原有电话、邮件等传统订货方式，为校内用户提供了更加自由便捷的服务。

表1 教学实验耗材集中采购项目综合评分表

3.4 加强自购耗材管理

作为采购目录的有效补充，可以允许在以下情况下进行教学实验耗材自购：一是外埠实验，二是目录外产品，包括新产品、非常用耗材等。试剂供应保障室定期根据自购耗材需求数量，对采购目录提出补充申请。