特需问诊

1肽能治愈肿瘤？

微信公众号2019年11月19日文《不可不知的肿瘤患者饮食6大误区》

读者老王留言：现在有一种叫肽能治愈肿瘤，我们这里有好几位患者都已治愈。肽是什么？

出诊医生：北京大学公共卫生学院营养与食品卫生学系 张召锋

肽是一种化合物，由两个或两个以上的氨基酸以肽键相连。肽在人的生长发育、新陈代谢、疾病以及衰老的过程中起着关键作用。具有活性的多肽称为活性肽，又称生物活性肽。由2个～10个氨基酸组成的肽叫做小分子肽或小肽。生物活性小分子肽具有以下特点：结构简单、分子量小，可快速透过小肠黏膜吸收而不需要再次消化；具有重要的生理功能，可以调节体内各个系统和细胞的生理功能，维持人体的神經、消化、生殖、生长、运动代谢、循环等系统的正常生理活动；具有特殊的生物学功能，可防治血栓、高血脂、高血压、延缓衰老、抗疲劳、提高机体免疫力。

读者提到的就是这种小分子肽。研究表明，小分子肽能刺激巨噬细胞的吞噬能力，抑制肿瘤细胞的生长，我们将这种肽称为免疫活性肽。它分为内源性和外源性两种，内源性肽的来源包括干扰素、白细胞介素和β-内啡肽，它们是激活和调节机体免疫应答的体内物质。外源性肽主要来自于人乳和牛乳中的酪蛋白。免疫活性肽具有多方面的生理功能。它不仅能增强机体的免疫能力，在动物体内起重要的免疫调节作用；而且还能刺激机体淋巴细胞的增殖和增强巨噬细胞的吞噬能力，提高机体对外界病原物质的抵抗能力。但是目前还没有小分子肽能治愈肿瘤的直接证据，还需要进一步研究。

2高血压和高血压病是一回事吗？

微信公众号2019年11月9日文《吃上降压药，当真“药不能停”吗？区分“高血压”和“高血压病”》

读者开心留言：我父亲和兄长都有高血压，但搞不清楚高血压和高血压病；只知每天服药，血压控制挺好。心想不服药又不知行不行？

出诊医生：北京胸科医院 张健

您可能有高血压家族史。但即使有高血压家族史，高血压病也是慢慢发展来的。一开始，在各种危险因素的作用下，血压开始升高，超过1 3 0 / 8 0 m m H g （美国标准）， 140/90mmHg（中国标准），这个时期或阶段的血压升高，称为高血压。当高血压持续时间长，阻力血管发生病变，高血压则发展为高血压病，这时的病情就变得不可逆了。

3外出就餐如何防病从口入？

微信公众号2019年12月15日文《你家餐具用完怎么放？这道防线没守住，当心“病从口入”》

读者lsabel留言：请问外出就餐怎么防止病从口入呢？

出诊专家：北京市疾病预防控制中心检务科科长 孙鑫贵

在外聚餐，重点关注“选择”。

节日期间，亲朋好友外出聚餐是欢度节日的常见方式。选择餐厅时，要注意查看餐厅是否持有食品经营许可证或餐饮服务许可证，尽量选择量化等级高的餐厅。等级越高，代表食品安全风险越低。点餐时要兼顾食物多样，荤素搭配，建议选择餐厅特色菜品。因为特色菜品供应量大、周转快，可以更好地保证饮食安全。特别提醒喜欢“野味”的朋友，谨慎选择野生动物、野生蘑菇等，防止发生食物中毒。

4打喷嚏到底应不应该用手捂？

微信公众号2020年1月2日文《预防病毒性肺炎，只因做到了这几点》

读者知名不具留言：打喷嚏咳嗽时，到底要不要用手捂？读者gpclap在微博留言：用胳膊肘挡不住咳嗽吧？

出诊专家：北京地坛医院 蒋荣猛

咳嗽、打喷嚏要用胳膊肘遮挡，千万不要用手捂。

用手捂的话，看起来很有礼貌，实际上用手捂的背后隐藏了很大的危险。因为罹患流感等呼吸道传染病时，咳嗽、打喷嚏这个动作，会释放大量病毒，病毒数量常常以万计。病毒污染手之后，人们往往不能及时洗手，然后手接触的地方也会被病毒污染，如门把手、电梯按钮、桌面等物体表面等。此时，另外一个人的手接触这些部位，如果不洗手，揉眼睛、抠鼻子，病毒便通过污染的手传播开来。

而用胳膊肘遮挡，病毒喷在衣服上，不会污染其他物体表面。因此，特别强调，要注意咳嗽礼仪，同时，不洗手不能接触自己的身体，尤其是口、鼻等黏膜部位。