药学服务对糖尿病患者服药依从性和血糖控制的影响

李秋阳 王然

摘 要：目的：研究药学服务对于提高糖尿病患者服药依从性和血糖水平情况的效果。方法：选择2018年10月到2019年6月间的糖尿病患者，共有174人，按照患者具体就诊时间先后来进行交替分组，一组作为研究组，另一组作为对照组，所有患者都根据其自身具体情况来进行糖尿病的常规治疗，但是研究组需要额外添加药学服务，对照组不采用药学服务。然后从服药依从性、血糖指标方面来对比两种模式下的临床效果。结果：研究组的服药依从率为97.70%（85/87），对照组的为77.01%（67/87），研究组的依从率更高，且P<0.05;同时在接受药学服务干预后，研究组的各项血糖指标要低于对照组，且P<0.05。结论：药学服务具备良好的临床应用效果，能够有效促进糖尿病患者服药依从性的提高，帮助患者稳定血糖，极具实用性和适用性。

关键词：糖尿病;药学服务;服药依从性;血糖指标

1资料与方法

1.1一般资料

以2018年10月到2019年6月间的174名糖尿病患者来开展本次研究，按照统计学方法来进行分组，一组作为研究组，另一组作为对照组。在前一组中，男性49人，女性38人，人均年龄（51.68±7.53）岁，平均患病时间（7.38±1.37）年;而对于另一组，男性46人，女性41人，人均年龄（52.72±5.98）岁，平均患病时间（8.24±1.47）年。且P>0.05，数据的差异性在统计学中不具备意义

1.2方法

对照组：常规糖尿病治疗，根据患者具体情况，选择相应的糖尿病药物或者胰岛素来开展治疗，并帮助患者掌握用药方法、注意事项等相关内容。

研究组：在做好常规性基础治疗的同时开展下属药学服务措施。（1）药方审核。需要详细细致地对糖尿病患者的处方进行审核，确保其与患者病情资料的一致性，并且还需要详细细致地将患者所服用药物的方法、不良反应、用药禁忌等告知患者。（2）健康教育。定期开展专题讲座，并通知患者参加，使患者尽可能增强对于自身糖尿病病情的认知，同时还需要帮助患者制定有针对性的饮食及活动方案。除此以外，充分考虑患者的实际情况，如时间、接受能力、文化程度等来开展有针对性的健康教育服务。（3）细化用药指导。结合每个糖尿病患者所服用药物种类的不同，为患者提供更加详细细致的用药指导，明确不同药物的用法、保存方法和不良情况[1]。（4）心理支持。药师需要鼓励患者，从多方面引导患者在治疗中保持良好心态，并做好对患者的观察，明确其心理方面的问题和疑惑，为患者解惑答疑，营造良好关系，从而有效促进患者在治疗中依从性的提升。（5）定期随访。在用药期间，每间隔一段时间，药师需要对所负责的患者开展回访，比如电话、微信等方式，从而实现对患者的全面用药服务。

1.3观察指标

（1）服药依从性：统计完全依从和基本依从人数在总人数中所占的比例;（2）血糖指标：空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白。

1.4统计学方法

各项数据的分析处理都需要利用SPSS20.0软件来完成的，数据在处理完成后按照（    ±s）和n%的形式来进行表示，用X2和t来进行检验。只有在P<0.05的情况下，才能够说明数据的差异在统计学中具备意义。

2结果

2.1两组患者服药依从情况比较

在接受药学服务干预后，研究组的服药依从率为97.70%（85/87），其中完全依从为49人，基本依从为36人，不依从为2人;而对照组的服药依从率为77.01%（67/87），其中完全依从人数为35人，基本依从人数为32人，不依从人数为20人，研究组的依从率明显高于对照组，这就说明了药学服务的有效性，能够促进患者依从率的提升，且P<0.05，数据的差异性在统计学中具备意义。

2.2两组患者血糖指标

检测所有患者在药学服务干预前的血糖指标，两组患者的检测数值差非常小，且P>0.05，数据的差异性在统计学中不具备意义;在接受药学服务干预后，研究组的各项指标要低于对照度，说明研究组患者的血糖控制情况更加良好，且P<0.05，数据的差异性在统计学中具备意义。详细数据可以参考表1。

3讨论

糖尿病的治疗主要是通过药物控制日常血糖在正常水平，但是在临床中经常会存在患者用药不规范、不及时、不合理等方面的问题，这就会导致降糖药物无法发挥应有的效果和作用，在高血糖状态下，患者的正常代谢会受到严重影响，并且组织器官也会被破坏，免疫力降低，引起多种并发症状[2]。所以在临床中必须通过切实有效的方法来帮助糖尿病患者提升服药依从度，以此来实现对血糖的长期有效控制，减少高血糖所引起的不良影响。而药学服务的根本目的就是促进临床用药合理，改善患者生存质量，所以在本次研究中，从处方审核、健康教育、细化用药指导，心理支持、定期随访几方面入手为糖尿病患者提供了一系列药学服务干预措施，在接受药学服务的干预后，研究组患者的服药依从率达到了97.70%，高于不采用药学服务的对照组（77.01%），同时在血糖指标控制方面，研究组也占据着较大优势，且P<0.05，数据的差异性在统计学中具备意义。

综上所述，药学服务有着极强的临床实用性和实效性，能够促进糖尿病患者依从度的提升，提高治疗效果，维持患者血糖的长期稳定。

参考文献：

[1]郭建广，杜改云.药学服务对糖尿病患者疾病认知水平及用药依从性的影响.中國处方药，2015，13（7）：14-15.

[2]周跃华.浅议药学服务对糖尿病患者用药依从性和血糖控制的影响[J].世界最新医学信息文摘， 2017，15（50）：77-78.

[3]胡顺平.药学服务对糖尿病患者用药依从性及血糖控制的作用分析[J].大家健康旬刊， 2016， 10（8）：112-113.

（1.哈尔滨中药四厂有限公司  黑龙江  哈尔滨  150025;2.哈尔滨瀚邦医疗有限公司  黑龙江  哈尔滨  150025）