老年人体育锻炼现状及其对老年人心血管功能指标的影响

王保平 赵斌

(1河北师范大学体育学院，河北 石家庄 050024；2陕西师范大学体育学院)

老年人口的显著增加对子女、家庭及社会皆造成了较大的压力，对于医疗卫生资源和社会发展也会产生显著的影响〔1～6〕。心血管功能是衡量心血管疾病的重要指标，随着年龄的增长，老年人的身体功能退化，发生心血管疾病的风险显著增加，不仅对老年人身心健康和日常生活产生影响，也会增加医疗卫生行业的压力〔7～9〕。体育锻炼作为影响老年人身心健康的重要因素，在老年人心血管功能指标改善方面具有不可忽视的作用〔10～12〕。本文分析老年人体育锻炼开展情况及其对心血管功能指标的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 2016年10月至2018年10月从社区随机选择360名，根据体育锻炼开展情况分为锻炼组208名和非锻炼组152名。锻炼组男114名，女94名，年龄62～83岁，平均年龄(72.75±6.67)岁。非锻炼组男84名，女68名，年龄61～85岁，平均年龄(73.24±6.64)岁。两组基本资料无统计学差异(P>0.05)，有可比性。入组老年人均知情同意，排除影响体育锻炼开展的器质性疾病；精神及意识障碍，基本信息不完整或无法实现随访观察的老年人，严重心脑血管疾病或骨骼肌肉系统疾病，其他运动禁忌，语言功能障碍者。

1.2方法 抽取6个小区，每个小区随机抽取60名，通过问卷调查，受调查老年人均独立完成问卷填写，针对读写能力存在一定限制的老年人，由调查员询问并填写，在完成调查后对问卷的准确性进行审核，保证问卷的有效性。基本情况包含老年人的年龄、性别、体育锻炼参与和开展情况等；同时组织老年人开展体检，测量心率、血压、坐站实验指数及血糖和血脂等相关指标。坐站实验指数=180/实验获取的4次脉搏之和×100。

1.3统计学处理 采用SPSS19.0软件行χ2、t检验。

2 结 果

2.1体育锻炼开展情况 体育锻炼参与率为57.78%。每周体育锻炼时间：1年以下45例，1～3年70例，>3年且≤5年84例，>5年9例；体育锻炼组织形式：个人单独锻炼122例，集体锻炼64例，老年体协锻炼22例；每周体育锻炼频次1～2次14例，3～4次22例，5～6次32例，≥7次140例；单次锻炼时间半小时以内89例，半小时及以上119例。

2.2两组安静心率、坐站实验指数和血压水平比较 锻炼组安静心率和血压水平均明显低于非锻炼组，坐站实验指数显著高于非锻炼组(P<0.05)。见表1。

2.3两组血糖、血脂相关指标比较 锻炼组血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平均明显低于非锻炼组，高密度脂蛋白水平明显高于非锻炼组(P<0.05)。见表2。

表1 两组安静心率、坐站实验指数和血压水平比较

表2 两组血糖、血脂相关指标比较

3 讨 论

2010年我国60周岁以上的老年人口数量是1.37亿，占据国家人口总数的10%〔13～15〕。到2018年底，我国的老年人口数量达到24 949万人，接近2.5亿，占总人口比例上升到17.90%，老龄化问题十分严峻〔16～18〕。老年人在工作、家庭及健康等因素变化的影响下，出现心理健康问题的风险较高，一方面，老年人容易出现孤独与失落感，另一方面，由于对生命和健康等相关知识与观念认知的不足，使得老年人容易对疾病及身体功能的退化，产生恐惧和焦虑等负性心理〔19，20〕。体育锻炼是影响老年人身心健康的重要因素，我国老年人体育锻炼现状能够为相关政策的制定和调整奠定基础〔21，22〕。本调查研究结果表明我国老年人参与体育锻炼的人数还不多，需要相关部门进行宣传和指导。经常性地开展体育锻炼，尤其是有氧运动，能够使老年人的安静心率下降，通过体育锻炼对交感神经兴奋性的影响，促进对心搏的调控，进而提升心肌收缩力量，改善心肌储备能力，对心动过速等心脏疾病起到有效的防控作用〔23～25〕。同时，体育锻炼还能够使患者的收缩压和舒张压水平有所降低，通过运动锻炼实现一定程度的血压控制效果，降低高血压及相关疾病发病的风险。另外，体育锻炼的科学开展，还能够使老年人的血糖和血脂等指标得到有效改善。随着老年人身体功能的退化，肾功能和糖脂代谢功能逐渐减退，发生高脂血症的风险增加，这也是老年人心血管疾病发生的重要风险因素。积极地参与体育锻炼能够起到显著的血糖和血脂调节作用，尤其是有氧运动，能够改善血浆脂质及脂蛋白水平，促进机体的血脂代谢，从而达到降脂降糖的效果。在现代生活和饮食习惯的影响下，老年人心血管功能相关指标逐渐出现不良变化，合理地开展体育锻炼能够使其相关指标水平得到明显优化，是防控老年人心血管疾病发生的重要途径。综上，当下我国老年人体育锻炼的参与程度和锻炼形式还有待提升和丰富，长期、系统化的体育锻炼能够促进老年人心血管功能相关指标的优化，有助于心血管疾病的防控，对于老年人自身、家庭及社会均具有积极意义。