皮瓣成型术或微创切除治疗面部色素痣的临床研究

蔡向伟

（山西省晋城市人民医院，山西 晋城）

0 引言

色素痣是临床医学中常见的皮肤疾病，其主要是指由痣细胞组成的良性生物在人脸部沉积的情况，其病发群体十分广泛，往往从婴儿至老人都有可能患病，相对来说20～30岁属于高发年龄段[1]。随着我国人口基数的不断增加，其病发率与日俱增，其往往会造成患者不美观和轻微灼痛感，因此给患者带来困扰[2-4]。本文意在研究探讨皮瓣成型术或微创切除治疗面部色素痣的临床效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2018年1月至2019年1月于我院接受皮瓣成型术或微创切除的患者166例作为研究对象，并采用随机分组法将其分为研究组和对比组，其中研究组83例，对比组83例。研究组年龄24～45岁，平均（38.6±2.3）岁，平均体重（53.4±5.4）kg，男性42例，女性41例。对比组年龄25～44岁，平均（38.7±2.4）岁，平均体重（53.2±5.5）kg，男性41例，女性42例。两组患者性别、年龄、体重等一般资料对比均不具统计学意义（P＞0.05）。因此，两组患者具有可比性。

入选标准：（1）两组患者均符合皮瓣成型术或微创切除的治疗金标准；（2）两组患者均知道此次实验研究的目的以及详细过程；（3）均由患者及其家属签署知情同意书。

排除标准：（1）有心脏、肝肾等内器官疾病者；（2）有严重精神疾病者；（3）手术耐受性极差者；（4）不配合治疗者。

1.2 方法

给予研究组患者微创切除治疗，给予对比组患者皮瓣成型术治疗。术前先对其进行局部麻醉，并严格遵守无菌操作。根据患者具体情况，采取顺皮纹的梭形切口对患者行切除术，缝合采用6-0的可吸收线内缝，7-0的尼龙线外缝。术后给予患者重组牛碱性成纤维细胞生长因子，部分创口小的患者可以采取抗生素软膏涂抹的方式处理，其余均采用医疗无菌纱布包扎的方式处理。行微创切除术的患者5 d后拆线，行皮瓣成型术治疗的患者7 d后拆线，两组均采用抗生素软膏涂抹操作，维持5 d。术后叮嘱患者按时回院接受复查，预防并发症和色素痣复发的可能。

1.3 观察指标

通过对两组患者进行治疗，统计对比两组患者治疗有效率，以术后色素痣处是否清除干净为标准，患者通过治疗完全看不见瘢痕为显效，能观察到细微瘢痕为有效，能明显观察到瘢痕为无效，并统计对比其治疗总有效率，总有效率=显效率+有效率。统计对比两组患者创口感染、瘢痕增生、色素沉着等并发症发生率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率对比

通过对两组患者进行治疗，统计对比两组患者治疗有效率。其中研究组患者治疗显效率与对比组对比不具统计学意义（P＞0.05），研究组患者治疗有效率与对比组对比不具统计学意义（P＞0.05），研究组患者治疗无效率与对比组对比不具统计学意义（P＞0.05），研究组患者治疗总有效率与对比组对比不具统计学意义（P＞0.05），具体见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比[n(%)]

2.2 两组患者治疗后并发症发生率对比

通过对两组患者进行治疗，统计对比两组患者治疗后并发症发生率。其中研究组患者创口感染、瘢痕增生、色素沉着等并发症发生率与对比组患者对比均不具统计学意义（P＞0.05），具体见表2。

表2 两组患者治疗后并发症发生率对比[n(%)]

3 讨论

色素痣是常见的皮肤疾病，其主要会影响患者相应处的美观，甚至有部分患者出现色素痣病变的病情，以此对患者造成极大的负担[5]。其主要病因是人体内黑素细胞在经神经嵴运动过程中出现黑素汇聚的情况。其在人体中的反应大多呈现黑褐色，部分患者会呈现无色痣。目前临床对其最主要的治疗手段为手术切除治疗[6]，但患者往往会在手术后出现感染、瘢痕增生以及色素沉着等并发症，以此使患者生活质量大幅度下降，因此采用有效的手术方式对色素痣的治疗很关键。

皮瓣成型术是常见的整容手段，其主要是通过带蒂移植皮肤的方式对患者进行整形操作。微创切除术通过对患者色素痣进行精确的计算，以最小的创口将其切除的手术方式，其应用在美容整容中最常见的就是色素痣的治疗[7-9]。两种手术方式均具有创口小、治疗效果优秀以及不易引发患者出现感染等并发症的优点。相比之下，微创手术应用目前医疗领域最先进的电子电热设备以及最新的手术技术，通过利用电子镜代替医务人员肉眼，利用医疗器材机械代替手术刀，以此使患者接受手术时以最小的切口和组织损伤就能起到优秀的治疗效果，以此不仅减少了患者术中出血量、术后疼痛感，增加了患者术后康复速度，还能有效保障手术美容性，使患者手术治疗体验大幅度提升。同时，这也是其被广泛应用于临床治疗的主要因素。

本文研究结果表明，通过对两组患者行皮瓣成型术和微创切除术，研究组患者治疗有效率与对比组对比不具统计学意义（P＞0.05），研究组患者治疗后并发症发生率与对比组患者对比不具统计学意义（P＞0.05）。研究结果表示两组患者治疗均起到了明显的作用且并发症发生率极低。

综上所述，给予色素痣患者皮瓣成型术和微创切除术治疗均能有效改善患者病情，治疗后多数患者患处均不见瘢痕且患者满意度极高。此外，采用皮瓣成型术和微创切除术均不会造成患者出现过激的并发症发生，利于患者后期康复，因此值得推广。