别忽视身上的痣

汶春苗

说起痣（也有人叫它痦子），大家都不陌生，每个人在皮肤上找一找，都能找出几颗来，不痛不痒，除非有些爱美人士嫌长在脸上的痣不美观去医院祛除，一般情况下，大家都不去管它。

但是，自从前些年电影《非诚勿扰2》放映之后，许多人开始谈痣色变了。影片中的主人公李香山因患恶性黑色素瘤离世，让人们得知，几乎人人都长的痣，竟然也会恶变，甚至要了人命。那段时间，医院的皮肤科忙了起来，心存担忧的人们纷纷咨询医生，看看自己身上的痣是良性还是恶性，是否需要祛除。

今天，我就来和大家聊聊这看似普通，却又让人担忧的痣。

我们俗称的痣（痦子），在医学上被称为色素痣，它是人类最常见的良性皮肤肿瘤。痣几乎人人都有，可发生于身体任何部位的皮肤和黏膜。色素痣根据在出生时或出生后发病，可分为先天性和后天性两类。

一些先天性色素痣出生时就存在，但常见于两岁后出现，面积大小不等，严重时可波及整个躯干或肢体，表面常伴多毛，称为兽皮痣。后天性色素痣多见于儿童期和青春期，直径一般不超过1厘米，常左右对称。色素痣大小从几毫米至几厘米不等，痣细胞因色素含量不同，可呈棕色、褐色、蓝黑色或黑色，无色痣多呈皮色。色素痣常呈扁平或略隆起状，也可为乳头瘤状、疣状、结节状，表面光滑，可有毛或无毛，数目不等。

根据痣细胞在皮肤内分布的位置，通常将其分为交界痣、皮内痣和混合痣3类，大多数扁平色素痣为交界痣，略高起的为混合痣，而乳头瘤样色素痣和半球状色素痣为皮内痣。大部分的色素痣都是比较稳定的，进展缓慢，多无自觉症状，一般不需治疗，但忌反复搔抓刺激。

隨着社会发展，人们对美的需求越来越高，对于那些有碍美观的痣，总想去掉它。关于祛除痣的治疗方法，有很多种，比如采用液氮冷冻、二氧化碳激光及手术治疗，具体的治疗方法，要根据色素痣的类型而定。

目前，有许多美容机构，抓住人们爱美和图省事的心理，用化学药水点痣。这类化学药水属于酸性，若浓度过高，会对皮肤产生强烈烧灼，会让皮肤萎缩、产生瘢痕。用药水点痣，很容易不彻底，这样会增加色素痣恶变的风险，对于已经恶变的色素痣，如果采取简单的药水点痣，会加重病情，延误了最佳治疗时机。所以，如果想祛痣，建议大家到正规的医院进行就诊。

下面说一说大家关心的话题，色素痣会不会恶变？什么样的色素痣容易发生恶变？首先，先天性的痣若直径大于10厘米（称为先天性巨痣），约有10%的恶变率，建议切除为好。其次，生长在摩擦部位，比如手掌、足底、腰腹、腋窝、腹股沟、口唇的痣，因为反复摩擦，有可能增加色素痣恶变的风险，需要做手术完整切除。再有，如果色素痣出现了以下症状，也需要提高警惕，比如边缘有了黑点、痛感、颜色加深、直径突然扩大、破溃出血等情况，一定要及时去医院检查。

恶性黑色素瘤，简称“恶黑”，占皮肤恶性肿瘤的第三位（占6.8%～20%），发生于先天性色素痣者占13.4%，恶性度高，且易发生血行及淋巴转移，预后不良。所以，对于有风险的色素痣，建议大家提高警惕，及时去正规医疗机构诊治。