研究院前急救护理对心脏骤停患者救治疗效及远期预后的影响

丁娟娟 于永梅

摘要：目的 观察心脏骤停患者应用院前急救护理对治疗效果以及远期预后的影响。方法 本次试验研究为2018年1月至2020年6月，76例入组对象为心脏骤停患者，其中38例为家属或者目击者护送患者到院（对照组），另外38例由护理人员接诊，开展院前急救护理（观察组），分析效果。结果 入院时观察组睁眼反应、语言反应、肢体运动评分高于对照组，观察组急救有效率高于对照组，数据差异显著（P<0.05）。结论 院前急救护理对心脏骤停患者产生的影响比较明显，提升急救成功率，改善患者预后，要重视。

关键词：心脏骤停;院前急救护理;远期预后

【中图分类号】R472.2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）12-136-01

心脏骤停指的是心脏突然失去泵血功能，身体循环、动脉搏动完成停止，在临床中比较常见，要在最短时间内对患者开展心肺复苏等情况，挽救患者的生命，所具有的意义非常明显，如果不及时开展治疗，会出现器质性伤害，严重时会导致患者死亡[1]。所以在最短时间内对患者进行处理非常重要，院前急救发挥的价值比较明显，是危急重症患者抢救的环节之一，能及时采取急救措施，能提升急救的效率，减少并发症出现，改善患者的预后，为患者的后续急救提供更多的时间，提升患者的生存率，本课题主要分析院前急救护理对心脏骤停患者的影响，资料如下：

1资料与方法

1.1资料

选择2018年1月至2020年6月间期间收治的76心脏骤停患者为对象，对照组和观察组各38例，对照组：男性、女性各20、18例，年龄范围在36-74岁，均值年龄（47.5±3.8）岁，心肌炎症15例、急性心肌梗死23例;观察组：男性、女性各21、17例，年龄范围在35-76岁，均值年龄（47.3±3.9）岁，心肌炎症14例、急性心肌梗死24例，研究资料对比，无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

①对照组：目击者或者家属直接将患者送到医院抢救。

②观察组：（1）在接收到求救信号后，急救小组及时赶往现场，1分钟内完成，在赶往现场的过程中，与求救者取得联系，了解患者的病情和相关症状，指导将患者头部偏向一侧，解开患者的衣物，周围空气要流通;到达现场，观察患者的面部状态等，对患者开展简单检查，及时清除口鼻部位的分泌物，患者在平坦地面，抬高头部，口部覆盖纱布，捏紧患者的鼻子，向肺内吹气，松开双手，让患者胸廓放松，排出二氧化碳，听到回声之后，再次进行人工呼吸，并对患者的胸外部进行按压，以患者的胸廓承受力为标准，开展心肺复苏操作，按压频率80-100次每分钟;放置口咽通气管，并及时建立静脉通道，注射肾上腺素药物，对患者进行除颤，脑部损伤患者，需要急性降温，给予脑部保护药物和防脱水药物。（2）相关操作以及患者的情况，需要做好记录，观察患者生命体征变化，并与医院取得联系，告知相关信息，科室相关部门做好准备。（3）在转运操作中，要适当抬高患者的头部，患者的头部与车头朝向相反，避免急刹车导致身体血液灌注。

1.3 观察指标

参考格拉斯哥昏迷指数评分量表（GCS）对患者进行评估，包括睁眼反应、语言反应、肢体运动，评分越高，说明患者的昏迷程度越轻微[2]。

对疗效进行分析，显效：心功能正常，呼吸困难等症状消失;有效：心功能基本正常，症状好转;无效：疾病基本未變化。计算总有效率。

1.4 统计学方法

用SPSS20.0软件分析数据，百分比表示计数资料，x2检验，用“均数±标准差”表示计量资料，检验值为t，数据差异性显著（P<0.05）。

2 结果

2.1发病时两组患者的指标评分不存在较大差异，入院时，观察组患者的睁眼反应、语言反应、肢体运动评分高于对照组，差异显著（P<0.05），见表1：

2.2观察组急救护理总有效率高于对照组，差异显著（P<0.05），见表2：

3 讨论

心脏骤停属于比较常见的疾病类型，导致疾病发生的因素比较多，包括溺水、点击、麻醉、酸碱失衡等等，很多因素都会引发心脏骤停的出现，对患者的生命安全会造成威胁，在相关因素分析中，冠心病是导致心脏骤停的主要因素，在发生该情况后，心脏失去泵血功能，对身体循环产生负面影响，出现完全停止等情况，需要在第一时间内开展心肺复苏，尽快恢复正常的身体损坏，提升生命安全度[3]。

院前急救护理发挥的作用比较明显，能及时改善预后，挽救患者的生命，起到的作用比较明显，提升患者生命体征的稳定性，科学的院前急救能提升治疗的效果，降低病死率，减少并发症的出现，能改善患者的生活质量[4]。本次试验研究发现，在入院时，观察组患者的昏迷指数评分高于对照组，观察组急救有效率高于对照组，数据存在较大差异。

综上所述，院前急救护理对心脏骤停患者的积极影响比较明显，提升急救有效率，改善昏迷情况，具有的优势比较明显，要重视。

参考文献：

[1]龚春梅.院前急救护理路径对急性心肌梗死患者抢救效果及预后的影响[J].慢性病学杂志，2020，v.21（1）：131-133.

[2]李坚玲，吴灶连，孔建宜.心脏骤停患者应用院前急救护理的价值分析[J].首都食品与医药，2020，27（5）：138-139.

[3]刘万萍.CCP与ICP院前急救模式对院外心搏骤停患者抢救及预后效果影响[J].临床急诊杂志，2020，21（2）：120-124.

[4]董家龙，卢佳，王迎春，魏强.马来酸依那普利叶酸片对急性心肌梗死并发心衰患者的短期疗效及远期预后观察[J].当代医学，2020，v.26;No.579（28）：93-95.

淄博市医疗急救指挥中心 山东淄博 255000