方法不对 这些年的药都白用了

目前慢阻肺为世界第四大致死原因，但到2020年可能上升為世界第三大致死原因，之所以出现这一情况，受很多因素影响，而其中慢阻肺“假用药”也是重要的原因之一。所谓“假用药”，是指患者明明一直在用药，但由于用药操作不对或其他因素导致了部分、甚至100%药物没有被吸入到肺部发挥药效，所以用了等于白用。“假用药”的现象在临床中很常见，在其治疗的患者中，初诊患者均存在不同程度的“假用药”。当吸入慢阻肺药物时，气道里的痰液会吸附药物，当咳嗽排痰时，药物就会随痰液排出体外，真正到达肺部起作用的药物几乎为零，是名副其实的“假用药”。

慢阻肺患者在就医拿药后往往会直接回家，忽略了跟医生或药师请教药物使用的正确方法。他们以为用药很简单，或是看看说明书就可以。但事实证明，仅靠自己摸索和看说明书，患者在操作时往往会存在瑕疵，很多有10余年病史的慢阻肺患者，在用药时仍存在误区。影响吸入药物疗效的最重要因素有3个，即装置的药物排空率、药物利用率和外周肺沉积率。用药时，排空装置与呼吸频率要配合好，以便将药物全部排空、并全部吸入，避免药物飘散到空气中;呼吸需细、深、长，以便将药物送达小气道中;药物全部吸入后仍需吸入150毫升空气，以保证药物在外周肺沉积。吸入装置不同、患者肺功能正常与否，吸入方法的操作均有所不同，所以建议患者在用药前一定要咨询专科医生，问清楚注意事项。

（摘自《老人报》）