产后乳房护理对预防乳腺炎的影响探讨

张素珍

高密市密水街道卫生院，山东 高密 261522

产褥期乳腺炎是一种较为常见的妇科病征。女性妊娠后，内分泌情况发生改变，在激素影响下产妇乳房分泌增加，当排出不畅时很容易发生乳房肿胀、局部疼痛、硬结节等症状，严重时产妇可发生易劳累、高热，从而影响产妇泌乳和新生儿母乳喂养[1,2]。为改善产妇产后泌乳情况，提高新生儿母乳喂养率，我院于临床中针对产褥期孕产妇实施综合乳房护理，取得良好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从我院2016年1月-2018年12月收治的孕产妇中选取100例为研究对象，根据就诊先后顺序分为对照组和观察组，每组50例。两组孕产妇年龄、妊娠史、体质量及新生儿相关资料未见显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准

1 所有孕产妇均为2016年1月-2018年12月于我院就诊并分娩。

2 均为单胎足月孕产妇。

3 排除合并妊娠期高血压、糖尿病等患者。

4 排除其他不适合纳入本组研究者。

5 入组孕产妇均知晓研究内容，签署知情同意书。

1.3 方法 对照组采取常规护理干预，观察组在对照组基础上实施综合乳房护理，具体如下：

1 常规护理干预：做好产褥期基础护理工作，每日测量并记录产妇体温，预防产褥期感染的发生；同时产后48小时内做好产妇生命体征监护，持续动态监测产妇血压、血氧分压、心率等监测，预防产后出血等并发症。

2 综合乳房护理：对产妇实施健康教育，告知产妇产后乳腺炎的一般情况，让产妇了解乳腺炎的症状和危害，实现产后乳腺炎的早发现、早干预；每日对产妇泌乳情况进行记录，比对相关研究报道数据，排查产妇泌乳异常；每日巡房期间，医师对产妇乳房进行基本检查，确保产妇乳房无皮温异常、硬结、肿胀等；对于泌乳困难产妇，由专业护士每日对产妇乳房实施按摩，以促进泌乳，一定程度上可降低乳腺炎发生率；指导产妇进行母乳喂养，包括喂养姿势、喂养频率、喂养时间等，以促进母乳喂养效率；条件允许的情况下可使用乳贴等工具帮助产妇进行喂养，使用乳贴时应对乳头、乳晕进行清洁；做好产妇饮食干预，通过饮食调整可以帮助产妇催乳，但是过量的营养摄入也会加重乳汁淤积，而乳汁淤积是诱发乳腺炎的重要因素，通过干预饮食调整产妇泌乳情况，降低因乳汁淤积乳腺炎发生率。

1.4 观察指标 对两组产妇产褥期乳腺炎发和乳头破裂发生率进行评价和对比。

1.5 统计学方法 应用SPSS14.0软件对数据进行统计学处理，计量资料平均数±标准差表示，计数资料率表示，组间对比行秩和检验，检验值小于0.05提示差异显著。

2 结果

对照组50例孕产妇，11例乳腺炎，6例乳头破裂，乳腺炎发生率22.00%，乳头破裂发生率12.00%，总发生率34.00%；观察组50例孕产妇，2例乳腺炎，2例乳头破裂，乳腺炎发生率4.00%，乳头破裂发生率4.00%，总发生率8.00%，观察组乳腺炎、乳头破裂发生率均低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组孕产妇乳腺炎、乳头破裂发生率对比(n,%)

3 讨论

根据临床调查研究结果，我国孕产妇产后乳腺炎发生率呈上升趋势。这与计划生育政策调整后，二孩的开放以及不良生活习惯、饮食习惯有关[3]。女性妊娠后，内分泌情况发生改变，泌乳量显著增加，当乳汁排除不畅时，就会大量淤积在乳腺管处，引起乳房肿胀、僵硬、肿块等，进而引起乳腺炎[4]。

产妇发生乳腺炎后，泌乳功能受损，淤积的乳汁会给产妇身体造成相应负担，增加产妇身体不适感，严重者可发生高热症状，对产妇身体健康造成不利影响[5]。同时乳腺炎发生的根本原因是乳汁排出不畅引起，乳汁排出不畅必然会对母乳喂养产生影响，新生儿出生后的很长一段时间内，母乳是其主要营养来源，乳腺炎也会对母乳喂养造成影响，严重时可引起新生儿营养摄入不足，这会对新生儿生长发育造成影响。

本组研究结果显示，观察组孕产妇乳腺炎、乳头破裂发生率均低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，综合乳房护理干预可有效降低产褥期乳腺炎发生率，对孕产妇身体健康和新生儿母乳喂养均具有积极意义。