道地药材江枳壳的研究近况*

2020-03-04杨建宇范竹雯郑绍明柳越冬祝庆明严雪梅陆锦锐张朝杰张德鸿祝之友

光明中医 2020年9期

李杨杨建宇范竹雯郑绍明柳越冬祝庆明严雪梅陆锦锐张朝杰张德鸿祝之友※

枳壳主要产于江西、四川、湖南等地，有“江枳壳”“川枳壳”“湘枳壳”等名称，而江西省的江枳壳产量多且品质佳，是公认的道地药材。枳壳最早以枳实之名记录于《神农本草经》，而枳壳的应用始见于《药性论》，后才分为枳实、枳壳[1]。江枳壳为芸香科植物酸橙及其栽培变种的干燥未成熟果实，性微寒，味辛、酸、苦，归脾、肺、大肠经，具有破气消积、化痰散痞之功效，主要用于治疗食积不化、胀满疼痛、痰饮内停、胃下垂等病症[2]。江枳壳的药用历史悠久，在疾病治疗中效果良好，属于中医学者常用的大宗药材[3]。笔者就江枳壳相关知识进行检索，综述江枳壳的历史沿革、品鉴手段、采集与炮制方法、药理作用以及应用效果，以期望在指导临床应用的同时，为本药材的新应用提供依据。

1 江枳壳的历史沿革

江枳壳为芸香科植物酸橙及其栽培变种的干燥未成熟果实，可煎汤、入丸内服，也可以煎水洗或炒热熨的方式外用[4]。既往中医学者均就江枳壳的药用进行分析与记载，《本草纲目》记载：“元素曰：枳壳破气，胜湿化痰，泄肺走大肠，多用损胸中至高之气。”《雷公药性赋》载其能够“消心下痞塞之痰，泄腹中滞塞之气，推胃中隔宿之食，削腹内连年之积”表示江枳壳能够有效化痰散痞、破气消积。《开宝本草》中记载：“主风痒麻痹，通利关节，劳气咳嗽，背膊闷倦，散留结、胸膈痰滞，逐水，消胀满、大肠风，安胃，止风痛。”《日华子》中指出江枳壳具有“健脾开胃”“止呕逆”“除风明目”的作用。《经验方》中记录枳壳煎汤温浸可治疗产后生肠不受[5-7]。现代文献中也有不少关于江枳壳治疗各种疾病的记录，蔡学峰等[8]在枳壳甘草汤在保守治疗胸腰椎压缩性骨折中的运用中，应用枳壳治疗胸腰椎压缩性骨折。枳壳具有行气活血、松弛平滑肌的功效，蔡学峰等研究结果直观体现了江枳壳在治疗胸腰椎压缩性骨折中的积极作用，并凸显了江枳壳的治疗价值。

2 江枳壳采集、炮制、品鉴方式以及产地变迁近况

江西的酸橙枳壳和香橼枳壳具有瓤小、香浓的优点，是江西道地药材，被誉为“江枳壳”，尤其以江西省新干县的枳壳最为上乘，又称“商州枳壳”[9]。江枳壳喜温暖湿润的气候，江西省气候温暖湿润且日照充足，为江枳壳的种植提供了适宜的环境条件。江枳壳主要以嫁接繁殖和种子繁殖为主，应该选择灌溉方便、土壤疏松的酸性黄壤或微酸冲击土种植。种子繁殖一般是3月下旬至4月上旬播种，播种前将种子用1%高锰酸钾浸5 min，再用清水洗净后播种[10]。嫁接繁殖包括芽接和枝接，一般是2月至3月枝接，7月至9月芽接，选择适应性强且无病虫害的母树。在种植期间要保持土壤湿润，但是不能积水，因此在梅雨季节时要做好排水工作。基本上7月上中旬可以进行采摘，这个时间的江枳壳不仅品质好，而且产量也较高。采收后及时将鲜果横剖两半，并于烈日下暴晒，晒至6、7成收回发汗后再次暴晒，晒至全干，或以烘干方式烘干后保存[11]。干燥的枳壳应放于防潮、干燥的地方储存，并保持干净无污染。

关于江枳壳的炮制方式，从汉代就开始有记载，直到现代共在文献中查询到23种炮制方式[12]，包括净制、切制、麸炒、蜜制等。枳壳古代炮制方法很多，而且工艺较繁杂。去瓤和麸炒的方法不仅时间长，而且为历代所沿用，也是现代常用的炮制方法，被《中华人民共和国药典》和地方炮制规范收载。江枳壳虽然可以生用，但药性较烈，脾胃虚弱的人容易产生肠胃不适的情况[13]；麸炒是将麸皮撒入热锅，等到冒烟时，加人枳壳片，并不断翻动，江枳壳变为淡黄色时取出，筛去麸皮，晾凉即可。麦麸能够和中益脾，麸炒能够降低江枳壳的燥性，增强江枳壳的治疗效果[14]。

观察药材颜色是鉴定药材品质的重要手段之一，颜色差异不仅能反映药材的优劣，也能反映出药材的有效成分含量[15]。江枳壳外果皮呈棕褐色至褐色，有颗粒状突起，切面中果皮呈黄白色[16]，这可作为鉴别江枳壳的方法之一。除此之外，江枳壳中的黄酮类成分也是鉴别枳壳质量优劣的重要手段。黄酮苷中含有橙皮苷，枳壳中都含有的橙皮苷，而江枳壳中橙皮苷的含量最高[17]，这也是鉴别江枳壳的重要方法之一。

道地药材是指在特定环境，受到特定生产方式加工影响的药材，相比于其他地区同款药材，道地药材品质更佳，疗效更好[18]。国内常用的500种中药中道地药材占比40%，而江枳壳作为驰名国内外的道地药材，药用历史更是悠久。近年来，由于工价和农资的不断上涨，造成农民种植江枳壳的热情度降低，再加上江枳壳的加工方式只有少数年龄较大的药农熟练，导致江枳壳产量锐减[19]。但全国范围的江枳壳需求量较大，这就出现有些不法药商用其他酸橘冒充江枳壳，造成品种混乱，对江枳壳在市场上的口碑造成了不小的影响[20]。根据市场、科研需求，如何建立高度敏感、完善的品质鉴别方式、质量标准体系，未来有待解决。

3 江枳壳药理作用和应用效果

众所周知，江枳壳是一味常用的理气药，具有广泛的药用价值。江枳壳最早载于《神农本草经》，《开宝本草》中明确指出其“味苦酸，微寒，无毒”的特点。《伤寒瘟疫条辨》记载：“枳壳气轻，多主上行胸膈破气，因其性缓，故用以束胎，虚者亦忌。治胸中痞塞，泄肺气，凡刺痛皆宜用，破滞气亦用，看何经分，以引经药导之。”表明江枳壳具有消积化痞的功效[21]。

江枳壳中含有挥发油、生物碱、黄酮类和有机酸等物质，其中挥发油是江枳壳的主要药效成分，是理气、行滞作用的主要成分[22]。现代药理学研究发现，江枳壳的主要药理作用可归纳为4种：①对胃肠运动的调节作用，江枳壳不仅能够增强肠胃蠕动的能力，又能够降低胃肠平滑肌张力，能够有效调整和恢复胃肠功能。②对心血管的作用，江枳壳中含有的羟福林具有强心功效，能够改善心泵血功能。③对子宫的作用，江枳壳可用于治疗产后腹胀，它能够使子宫平滑肌收缩，可用于治疗子宫脱垂。④利尿作用，江枳壳能够通过强心收缩肾血管，增高滤过压而发挥利尿作用。张春铭等[23]在加味桔梗枳壳汤治疗老年反流性食管炎疗效及对患者生活质量影响的研究中利用枳壳破气、消积的功效，改善患者胃动力，证实枳壳的药理作用。高飞钰等[24]在二陈汤加味治疗肋骨骨折并血气胸68例中表示骨折初期，气血容易凝结成瘀，易形成便秘，便秘以后，腑气不同瘀血更难消散，而二陈汤中的枳壳具有化积消痰除痞的功效，对于缓解病情很有帮助。谢云荣[25]在活血止痛汤治疗外伤性骨折初期平行对照研究中也提出活血止痛汤可有效治疗气滞血瘀，对于缓解患者骨折疼痛有一定的疗效，能够促进患者术后康复、降低医疗成本，较单纯西药治疗更具优势。活血止痛汤中的枳壳能够有效化积消痞、调解气机，并且效果良好。中药方剂的拟定要求遵循“辨证施治”原则，因而每一味药材的应用均有特殊意义，而上述几项研究可证明，江枳壳中所含成分能够有效行气宽中，为化积理气药物提供思路与方法。