延续性护理对老年糖尿病患者自我护理能力及生活质量的影响分析

王 欢，范 玲，杨贵荣*

（石河子大学医学院第一附属医院， 832000）

糖尿病是临床实践中发病率较高的慢性疾病，对我国人民的身体健康影响很大。需要终身进行治疗，在长期的治疗下，降低了患者的生活质量。大多数患者在医院中接受一段时间的治疗后，出于医疗资源及经济能力的限制，在病情稳定后会选择居家治疗，为了弥补传统护理方法只能用于老年糖尿病患者住院期间的护理的弊端，提出将持续护理方法应用于老年糖尿病患者的护理[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在医院中接受糖尿病治疗的老年患者共有68例，治疗时间为2019年4月份-2020年7月份，分组方式为随机分组法，将患者分成两组。对照组有34例，男17例，女17例，年龄为61-85岁，平均（73.5±2.2）岁；病程2-9年，平均（5.2±2.6）年。观察组有34例，男16例，女18例，年龄为62-86岁，平均（74.2±2.5）岁；病程1-10年，平均(5.8±2.8)岁。两组间一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1对照组

给予病人常规的护理方法，在医院中时护理人员应为患者讲解糖尿病疾病相关知识，疾病发病机制，引发疾病产生的因素，治疗方法，护理方法，出院后注意事项等，以此使患者的健康认知水平得以提升，强化自身护理。出院时，护理人员应对患者进行出院指导，告知患者血糖控制方法及监测方法，如，运动控制方法、饮食方法及胰岛素使用方法等。

1.2.2观察组

给予患者延续性护理方法，包括以下几种：（1）电话延续护理：当患者出院2d后，首次对患者进行电话随访，在对患者进行随访时，应询问患者是否坚持服药，饮食控制是否合理，是否定期检测血糖水平，要求患者应及时进行糖化血红蛋白检测，对于一些未能按照医嘱要求的患者给予纠正，不断加强自我管理。当患者出院后，对患者随访的时间控制在8个月，在前一个月需每周随访1次，在第2个月-第6个月，应每隔2周随访1次，在第6个月-8个月应每个月随访1次。（2）家庭随访护理：家庭随访护理的时间为每个月1次，随访内容包括运动情况、饮食情况、用药情况，评估患者的健康水平，一旦发现患者出现血糖不稳时，应详细分析患者的运动情况及饮食情况，了解导致患者出现血糖不稳是否为饮食所致，并告知患者科学饮食的必要性，要求患者应服用含糖量高及高热量类的食物，坚持少食多餐原则，不可暴饮暴食，以便对患者的血糖水平造成极大的影响。对于一些未能严格执行血糖控制的人员，护理人员应耐心对其进行疏导，以此来增强患者的血糖控制自信心，提升血糖控制效果。

1.3 观察指标

观察两组患者的自我护理能力评分，使用AHSMSRS（成年人健康自我管理能力测评量表）量表，得分越高代表患者的自我护理能力越强[2]。观察两组患者的生活质量评分，使用SF-36（日常生活质量）量表，分数越高，患者的生活质量越好[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0软件进行统计处理。计量资料采用均数±标准差(±s)表示，采用t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者自理能力评分比较

观察组患者的自理能力评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者自理能力评分比较（±s）

表1 两组患者自理能力评分比较（±s）

组别（n=34） 自我管理认知 自我管理行为 自我管理缓解观察组 35.04±3.53 50.23±5.13 42.52±5.23对照组 26.42±2.36 30.17±5.13 32.75±4.32 t值 12.653 19.854 10.063 P值 0.000 0.000 0.000

2.2 两组生活质量评分对比

生活质量评分对比观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组生活质量评分对比（±s）

表2 两组生活质量评分对比（±s）

组别（n=34） 心理功能 社会功能 物质生活状态 躯体功能观察组 66.32±4.2562.34±3.36 52.36±3.25 58.45±2.46对照组 56.32±3.1555.47±3.26 44.32±2.85 44.75±2.65 t值 6.524 7.456 5.326 4.275 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

近年来，随着社会经济的飞速发展，促使糖尿病的发病率呈现出逐年上升发展趋势，对患者的身体健康造成了极大的威胁，降低了患者的生活质量。糖尿病本身属于一种慢性疾病，临床治疗时间较长，极易合并肾脏及其他神经系统疾病，导致患者的病情加重。在临床上除了应给予患者积极的治疗外，还应给予患者有效的护理干预措施。

延续性护理范围更为广泛，将护理工作从医院护理延续到家庭护理中，护理人员应积极主动与患者进行沟通和交流，确保护理工作更具针对性，提升护理效果及质量，会根据患者病情的实际情况为患者制定出合理的出院计划，当患者回到家中后会定期对患者进行随访。应给予患者延续性护理，以此来强化患者对加强血糖控制的认知，提升患者的自我管理行为，强化患者的自我管理认知，以提升患者的自我护理能力及生活质量，在疾病临床护理中展现出较高的应用价值[4]。

研究结果显示，自我护理能力评分对比观察组高于对照组，生活质量评分对比观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明在老年糖尿病患者护理中应用延续性护理方法具有可行性，在疾病护理中效果显著，取得了良好的血糖控制效果，患者可自行进行护理，增强了患者的健康行为，疾病预防及管理能力显著提升[5]。

综上所述，在老年糖尿病患者护理中应用延续性护理方法，有助于提升患者的自我护理能力，改善患者的生活质量。