多功能鸟巢式干预应用于早产儿护理的效果分析

邹婉菁，叶金秋

（茂名市妇幼保健院新生儿科，广东 茂名 525000）

早产儿因然出生不满37周，适应能力较差，若发生感染等不良反应会增加早产儿的死亡率，因此实施有效方法进行干预十分重要[1]。常规儿科干预一般将早产儿直接放入保温箱，但早产儿四肢暴露于暖箱中体温波动较大，睡眠时间较短，不利于生长发育[2]。鸟巢式护理通过模仿母体的子宫环境，逐步提高早产儿对于外界的安全感及舒适度，有利于早产儿的身心发展。本文探讨70例早产儿应用多功能鸟巢式的临床效果，具体研究内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年3月-2019年12月收治的70例早产儿，分为对照组和观察组各35例，对照组男21例，女14例；胎龄30-36周，平均（32.56±2.34）周；出生体重1.30-1.92Kg，平均（1.65±0.12）Kg。观察组男20例，女15例，胎龄30-35周，平均（32.34±1.02）周；出生体重1.34-1.95Kg，平均（1.61±0.09）Kg。

两组早产儿一般资料无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：予以常规干预：对早产儿进行心率、血氧饱和度的密切观察，同时对早产儿进行保暖措施将毛巾放在早产儿头肩的部位，使得早产儿的颈部向后能够得到舒展。

观察组：予以多功能鸟巢式干预：其中包括：护理人员需要制作可调整的“鸟巢”大小，通过测量早产儿枕骨到坐骨结节的长度以及两侧肩膀的宽度。鸟巢边沿的四角需要余留30cm，有利于早产儿体位的更换，将头颈部放置于由棉布包裹的半圆形软枕，有利于早产儿呼吸。两组干预时间为1个月。

1.3 观察指标和评价标准

观察两组临床指标、生长指标。

临床指标：对比两组早产儿体温波动、进奶量、血氧饱和度、出暖箱时间。

生长指标：干预1个月后测量早产儿体重增长、身高增长及头围增长等指标。

1.4 统计学方法

选择SPSS22.1软件分析，计数资料用%表示，采用x2检验，计量资料用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组早产儿临床指标比较 观察组相较于对照组体温波动小、进奶量增加、血氧饱和度高、出暖箱时间短（P＜0.05）,见表1。

表1 两组早产儿临床指标比较（±s）

表1 两组早产儿临床指标比较（±s）

组别 例数 体温波动（℃） 进奶量（ml） 血氧饱和度（%） 出暖箱时间（d）观察组 35 0.36±0.01 210.52±12.41 99.74±1.12 15.11±1.10对照组 35 0.88±0.01 150.93±13.76 94.84±1.84 20.43±1.32 t 值 1.999 2.026 2.819 2.026 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组早产儿生长指标比较 干预后，观察组生长指标（体重增 长、身高增长、头围增长）高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组早产儿生长指标比较（±s）

表2 两组早产儿生长指标比较（±s）

组别 例数 体重增长（g） 身高增长（cm） 头围增长（cm）观察组 35 200.44±10.94 2.39±0.11 0.70±0.01对照组 35 125.31±12.05 1.15±0.13 0.40±0.02 t值 3.355 2.518 3.055 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

早产儿机体的各项系统未发育完全，长时间的发育不良影响了早产儿的生命安全以及

健康发育[3]。临床通常采用常规儿科干预，可有效恢复生命体征，但生长发育较迟，体重增长较慢。为此探求合理的干预措施对早产儿的预后至关重要。

多功能鸟巢式干预是近些年来儿科出现的新兴干预模式。“鸟巢”内环境温度可保持相对恒定，体位易于固定，且置于这种“鸟巢”中的早产儿活动量减少，能量消耗相对减少，体重增长[4]。吸吮动作可刺激患儿口腔迷走神经，促进胃肠道消化。

对两组早产儿的临床指标进行比较，观察组相较于对照组体温波动小、进奶量增加、血氧饱和度高、出暖箱时间短（P＜0.05）,表明多功能鸟巢式干预可改善早产儿的症状体征。通过鸟巢式干预模拟子宫环境，通过双手触及面部，便于吸吮，从而达到自我安慰的疗效，有利于产生口腔的满足感，增加进食量，减少体温的波动。通过鸟巢水的减压柔软作用，平顺呼吸，增加患儿睡眠时间，缩短出暖箱时间，降低外界环境对患儿的刺激，还有助于促进早产儿血氧饱和度的恢复[5]。

生长指标是反应早产儿生长发育的重要指标。干预后，观察组生长指标（体重增长、身高增长、头围增长）高于对照组（P＜0.05），表明多功能鸟巢式干预可促进早产儿的生长发育。多功能鸟巢是将早产儿的四肢依附在制作的鸟巢中，让早产儿感受到孕育于母亲的子宫，减少早产儿无意义的活动与不安的哭闹, 使机体能耗减少,双手与双腿靠近身体中线,能够触及面部促进手口的互动，逐步提高吸吮能力,使奶量增加,促进身体的生长发育。

综上所述，通过鸟巢式干预有助于促进早产儿身体发育，缩短出箱时间稳定生体征。