老年糖尿病患者的皮肤护理方法及效果

郭琳琳

（郑州市第七人民医院，河南 郑州 450000）

由于老年患者机体处于衰退状态，合并多种基础性疾病，在极大程度上降低了老年糖尿病患者的抵抗力，极易引发感染[1]。基于此，很有必要将老年糖尿病患者的皮肤护理工作做好。本研究探讨老年糖尿病患者的皮肤护理方法及效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2017 年6 月至2019 年6 月我院老年糖尿病患者60 例，随机分为常规护理组（n=30）和常规护理基础上皮肤护理组（皮肤护理组，n=30）两组。皮肤护理组患者中男性17 例，女性13 例，年龄（61 ～79）岁，平均（67.4±14.7）岁。在疾病程度方面，11 例为轻度，14 例为中度，5 例为重度，在文化程度方面，8 例为小学及以下，18 例为中学或中专，4 例为大专及以上；常规护理组患者中男性16 例，女性14 例，年龄（62 ～79）岁，平均（68.2±14.2）岁，在疾病程度方面，轻度10例，中度13 例，重度7 例，在文化程度方面，小学及以下7 例，中学或中专17 例，大专及以上6 例。两组患者的一般资料比较差异均不显著（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入和排除标准 纳入标准：① 年龄均在60岁以上；② 均符合糖尿病的诊断标准[2]；③ 均知情同意。排除标准：① 有皮肤并发症发生；② 缺乏清晰的意识；③ 有精神病史。

1.3 方法 常规护理组患者接受常规护理，在患者入院时对其进行有效指导，并督促其遵医嘱用药、科学合理饮食、适量运动，积极疏导患者不良心理，在患者出院时对其进行有效指导等；皮肤护理组患者接受常规护理基础上皮肤护理，具体操作：① 皮肤瘙痒护理。督促患者定期用温水洗澡，每周（1 ～2）次，洗澡过程中用肥皂能够使脂质膜形成于皮肤表层，减少水分蒸发，洗澡后在皮肤上涂抹油类霜剂能够对皮肤进行润滑。老年患者应该穿纯棉制品内衣。如果患者泛发性瘙痒，则让其服用抗组胺类药物，如扑尔敏、异丙嗪等，如果患者为局限性瘙痒，则让其应用止痒剂。② 皮肤化脓感染护理。一方面对糖尿病治疗进行强化，另一方面将皮损及时寻找出来并有效指导，尽可能控制病损在萌芽状态，对痈的发生进行有效预防。如果患者有痈出现，则将胰岛素用量加大，必要的情况下切开痈引流，将痈内局部坏死组织清除，然后给予患者理疗。③ 足部护理。有效开展足部护理能够对糖尿病足的发生进行有效预防，护理过程中应该对老年患者的足部皮肤色泽、温度进行密切观察，对患者的足背动脉搏动情况进行测量，如果老年患者有糖尿病足发生，则和医师配合为患者换药等。

1.4 观察指标 观察两组患者的皮肤损伤情况。同时，对两组患者的自我护理知识评分进行评定，总分（0 ～100）分，0 分、100 分分别表示自我护理知识未掌握、掌握[3]。此外，对两组患者的护理满意度进行问卷调查，总分（0 ～100）分，0 分、100 分分别表示不满意、满意。

1.5 统计学分析 采用SPSS 21.0 软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，采用t 检验；计数资料用率表示，采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

1.1 一般资料比较 两组患者的一般资料比较差异均不显著（P ＞0.05），见表1。

表1 两组患者的一般资料比较

2.2 皮肤损伤情况比较 皮肤护理组患者的皮肤瘙痒、水疱病、化脓感染、糖尿病足发生率分别为3.3%（1/30）、3.3%（1/30）、0、6.7%（2/30）均显著低于常规护理组26.7%（8/30）、13.3%（4/30）、10.0%（3/30）、23.3%（7/30）（P ＜0.05），见表2。

2.3 自我护理知识评分、护理满意度评分比较 皮肤护理组患者的自我护理知识评分（96.3±10.1）分显著高于常规护理组（65.9±13.3）分（P ＜0.05），护理满意度评分（98.3±11.2）分显著高于常规护理组（87.9±12.4）分（P ＜0.05），见表3。

表3 两组患者的自我护理知识评分、护理满意度评分比较（±s）

组别 自我护理知识评分（分） 护理满意度评分（分）皮肤护理组 96.3±10.1 98.3±11.2常规护理组 65.9±13.3 87.9±12.4 t 6.965 4.541 P 0.020 0.032

3 讨论

糖尿病属于一种全身性慢性疾病，患者机体代谢功能随着病程的延长而不断变化，机体在长期高血糖环境下也极易有末梢循环病变、微循环病变发生，使肢体感觉系统衰减，引发皮肤等器官缺氧、缺血，使细菌、真菌以较快的速度繁殖，并发皮肤疾病[4、6]。因此一方面应该积极治疗老年糖尿病患者，另一方面还应该对其进行积极有效的皮肤护理。 在护理服务进行过程中，一方面应该将常规护理提供给患者，使患者对正确的用药、饮食、运动方法进行熟练掌握，另一方面还应该将患者的皮肤保健工作做好，对老年患者痈、糖尿病足等皮肤病的发生进行有效预防，促进老年患者生活质量的提升[7]。

皮肤的基础护理包括清洁、保湿和防晒三步。清洁也就是我们经常说的洗脸，使用自己合适的洗面奶或者是香皂，理想的清洁状态是洗得既干净又不紧绷。如果出现过于干燥，说明用的洁面产品不太合适。如果洗完之后出现油乎乎的情况，说明用的产品太油腻，因此选择一款自己合适的清洁产品非常重要。第二步是保湿，皮肤在缺水的情况下，需要很好地保湿，这样才能保持皮肤处在一个健康的状态下。防晒，也就是我们通常所说的涂防晒霜或者是打伞，戴太阳镜等。皮肤是需要防晒的，因为过强紫外线不仅仅会伤害皮肤，造成皮肤的炎症，它还会促使我们的皮肤衰老，即光老化，因此爱美的女性如果是想抗衰老也就首先要注意防晒。相关医学研究表明[8、10]，基础护理联合皮肤护理能够促进老年糖尿病患者皮肤损害程度的减轻、护理满意度的提升。本研究结果和上述相关医学研究结果一致。

综上所述，老年糖尿病患者的皮肤护理效果好，值得在临床推广应用。